臨床護(hù)士心理健康影響因素及對(duì)策

韋愛(ài)群，蘭寧華，王艷玫，廖玲婷，王艷秋

（廣西河池市人民醫(yī)院 門(mén)診部,廣西 河池 547000）

0 引言

護(hù)理模式隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步而發(fā)生著巨大的變化，從護(hù)理疾病本身逐漸轉(zhuǎn)向了護(hù)理患者身心雙方面。這就需要護(hù)士有更高的勝任護(hù)理工作的能力，平時(shí)就掌握更多的護(hù)理工作內(nèi)容。但事實(shí)上社會(huì)對(duì)于護(hù)理工作并沒(méi)有引起更多的重視，也常常忽視了護(hù)士在護(hù)理工作中的重要性，這就導(dǎo)致護(hù)士本身會(huì)發(fā)生心理失衡的現(xiàn)象。通過(guò)一些調(diào)查顯示，護(hù)士存在的心理問(wèn)題較為明顯，其心理健康水平顯著低于一般的工作人群[1]。為了確保護(hù)士能夠?qū)⒏嗟木杏谟行У墓ぷ髦校憩F(xiàn)出更好的工作狀態(tài)，確保護(hù)理質(zhì)量及患者和自身安全，現(xiàn)將臨床護(hù)士心理健康影響因素及對(duì)策介紹如下。

1 臨床護(hù)士心理健康影響因素

1.1 工作環(huán)境

本院作為桂西北最大的醫(yī)療服務(wù)中心，病人多，工作環(huán)境嘈雜、擁擠、布滿病菌。每天接觸混雜疾病患者，存在職業(yè)暴露和被傳染的危險(xiǎn)，有時(shí)面對(duì)電離輻射損害，面對(duì)病痛患者和生離死別的悲傷場(chǎng)景，這些情況都會(huì)對(duì)護(hù)士心理產(chǎn)生重大影響。

1.2 現(xiàn)存的護(hù)士壓力

“以患者為中心”的護(hù)理模式，使護(hù)士為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全方位護(hù)理，這就需要護(hù)士掌握更多更先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)及技巧，從而在整體上提升自身的護(hù)理水平。護(hù)理職業(yè)的特殊性（工作量大、責(zé)任心大、風(fēng)險(xiǎn)性高、作息時(shí)間不規(guī)律、人員嚴(yán)重不足）、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見(jiàn)性，再加上當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)存在的不足，導(dǎo)致存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。

1.3 護(hù)理中眾多的人際關(guān)系沖突給護(hù)士帶來(lái)壓力

在護(hù)理工作中存在著較為復(fù)雜的人際關(guān)系，若護(hù)士不能很好地處理將會(huì)引發(fā)各種矛盾與沖突。表現(xiàn)為護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間發(fā)生沖突，尤其是護(hù)患沖突[3,4]。

1.4 繼續(xù)教育及晉級(jí)晉升壓力

我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的起點(diǎn)低,這就要求護(hù)士不斷地參加各種函授學(xué)習(xí)和培訓(xùn)考核，以提高自己的文憑和專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能。臨床護(hù)士晉級(jí)晉升及繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)較少，護(hù)士之間競(jìng)爭(zhēng)激烈，這都是導(dǎo)致護(hù)士巨大心理壓力形成的重要原因[5]。

1.5 社會(huì)、政府、醫(yī)院管理者、家人對(duì)護(hù)士關(guān)心支持不足，護(hù)士本身心理衛(wèi)生知識(shí)匱乏

社會(huì)普遍認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位低，僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆。護(hù)士為患者付出的辛勤勞動(dòng)及貢獻(xiàn)得不到應(yīng)有的尊重與認(rèn)可，醫(yī)護(hù)績(jī)效分配不公，家庭矛盾等這些因素都會(huì)降低護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感和造成護(hù)士心理不平衡，再有部分護(hù)士自身的心理調(diào)節(jié)缺乏。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)社會(huì)、政府、醫(yī)院管理者及家人的支持力度

社會(huì)對(duì)護(hù)士的認(rèn)同是十分重要的，首先應(yīng)在全社會(huì)提高對(duì)護(hù)士的認(rèn)同與尊重，建立相關(guān)的法律進(jìn)行維護(hù)，提高護(hù)士的待遇。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士應(yīng)予以報(bào)道與宣傳，政府方面要加大對(duì)醫(yī)院的支持，積極投資醫(yī)療事業(yè)；醫(yī)院管理者也要認(rèn)識(shí)到護(hù)士在合理工作中所發(fā)揮的重要作用，實(shí)行人性化的管理模式，加強(qiáng)支持。如配備足夠的護(hù)士、優(yōu)化護(hù)士的工作環(huán)境和條件，合理解決糾紛，待遇上多給予護(hù)士相應(yīng)的支持和薪酬，多提供護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況可增加晉級(jí)晉升的名額，從而能夠提升護(hù)士工作的積極性。改變護(hù)士當(dāng)前的工作狀態(tài)，實(shí)行彈性排班制，讓護(hù)士有更多的休息時(shí)間，以便于有充足的精力。組織關(guān)愛(ài)護(hù)士的一些活動(dòng)，爭(zhēng)取家人的支持，促進(jìn)護(hù)士身心健康[6]。

2.2 強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)意識(shí)和知識(shí)技能教育培養(yǎng)

塑造良好職業(yè)形象和職業(yè)心態(tài)，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的理念，提高自己的綜合素質(zhì)及職業(yè)技能，提高解決問(wèn)題的能力和適應(yīng)社會(huì)的技能。保持良好健康的身體，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，參加社交娛樂(lè)活動(dòng)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，保持正確樂(lè)觀的工作態(tài)度，提高工作質(zhì)量和工作效率。

2.3 提高護(hù)患、護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)溝通技巧

提高護(hù)士的溝通技巧，教給護(hù)士站在對(duì)方的角度考慮問(wèn)題，給予患者更多的情感支持，與不同類(lèi)型的患者要采用不同的溝通模式，多給予患者關(guān)心和幫助。護(hù)士應(yīng)掌握好與同事之間的交際關(guān)系，學(xué)會(huì)與同事間的合作。努力、主動(dòng)建立和維持強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)，學(xué)會(huì)管理自己的情緒和自我調(diào)解，掌握心情放松技巧。醫(yī)院成立心理咨詢(xún)室，為護(hù)士提供心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)[7,8]。

3 小結(jié)

護(hù)士心理健康在醫(yī)療事業(yè)中是非常關(guān)鍵的一環(huán)，對(duì)提高人們的生活質(zhì)量有著積極的意義。當(dāng)前，維護(hù)護(hù)士心理健康水平成為一項(xiàng)十分重要的工作[9,10]。要從多個(gè)角度入手，讓護(hù)士在良好的身心狀態(tài)下積極投身到護(hù)理工作中去[11，12]。