芻議管理會計在公立醫(yī)院管理中的應用

彭鳳娥 四川省樂山市峨眉山市人民醫(yī)院

一、公立醫(yī)院應用管理會計的意義分析

（一）有利于提升公立醫(yī)院的績效管理。傳統(tǒng)的管理會計主要是通過對報告進行分析的形式向公立醫(yī)院管理者提供相關(guān)的決策信息，可是大數(shù)據(jù)的時代背景對公立醫(yī)院管理會計提出了更高要求，必須結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘等相關(guān)方面的技術(shù)和手段增強對大數(shù)據(jù)的分析和應用能力，并在此基礎上對管理會計信息支持系統(tǒng)進行不斷完善，這有助于實現(xiàn)公立醫(yī)院人員、資源和信息的高效協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，有助于公立醫(yī)院開展全業(yè)務價值鏈和數(shù)據(jù)信息的有效收集與高效應用，可以幫助公立醫(yī)院對投資風險以及投資效率進行有效平衡，提升運營與管理的實際效果，從而增強公立醫(yī)院的績效考核效果，促進其整體管理水平的提升。

（二）有利于公立醫(yī)院對制度進行優(yōu)化和升級。管理會計從最初引入我國到現(xiàn)階段對其進行本土化的創(chuàng)新，充分吸收和借鑒了國外管理會計的相關(guān)理論知識和具體的實踐經(jīng)驗，也正是在這一系列的取長補短過程中對我國公立醫(yī)院的管理會計制度進行了不斷的優(yōu)化和升級，并在此基礎上構(gòu)建了與我國經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境相適應的管理會計體系，從而有助于增強公立醫(yī)院管理會計對資源配置的合理性，有助于優(yōu)化公立醫(yī)院的資源結(jié)構(gòu)，切實加強管理會計的合理性和與之相關(guān)的支持系統(tǒng)的真實性。

二、公立醫(yī)院應用管理會計的動力分析

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”的推動。隨著我國互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的高速發(fā)展，在大數(shù)據(jù)時代的今天，我國的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與傳統(tǒng)行業(yè)實現(xiàn)了更加緊密的融合，也推動著各行各業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，因此“互聯(lián)網(wǎng)+”也對我國公立醫(yī)院傳統(tǒng)的管理會計產(chǎn)生了非常重要的影響，成為了推動管理會計創(chuàng)新的重要動力，比如大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對會計信息的收集、處理、邏輯和思維產(chǎn)生了深刻影響，有助于會計管理工作者對傳統(tǒng)抽樣分析方法的局限加以突破，有助于為公立醫(yī)院的管理層提供更加真實、客觀、準確的決策信息，并且在開展成本管理的過程中，管理會計可以充分借助大數(shù)據(jù)技術(shù)從海量的數(shù)據(jù)和信息中挖掘公立醫(yī)院所需要的成本信息，也正是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的推動，我國公立醫(yī)院才得以對管理會計進行更好的應用，公立醫(yī)院的智能化水平也才得以不斷提升。

（二）供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的影響。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革推動著我國公立醫(yī)院價值創(chuàng)造模式的轉(zhuǎn)變，并對其產(chǎn)生了深遠影響，切實加強了管理會計在公立醫(yī)院運營發(fā)展過程中的地位和價值，也有力地推動了我國管理會計控制系統(tǒng)的創(chuàng)新，并且在經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與產(chǎn)業(yè)調(diào)整過程中，管理會計借助于供給側(cè)改革實現(xiàn)了自身創(chuàng)新，充分發(fā)揮了其促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的實際作用。

三、公立醫(yī)院應用管理會計的優(yōu)化策略分析

（一）不斷完善成本計量制度和多維化的成本概念。在我國經(jīng)濟體制改革的時代背景下，公立醫(yī)院作為獨立的經(jīng)營實體在日常運營與管理過程中，必須加強對成本的有效控制和效益的綜合分析，從而實現(xiàn)價值創(chuàng)造，這就需要實現(xiàn)對成本的單一管理向多元化管理轉(zhuǎn)變，從數(shù)量到質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，對目標成本的精細化管理提出了更高的要求，因此為了滿足計量目標的控制、考核和分析工作，必須積極建立并完善科學、合理的成本計量制度，形成多維化的成本概念，在此基礎上準確獲取公立醫(yī)院的成本資料，從而為管理會計的應用打下堅實基礎。

（二）對大數(shù)據(jù)處理平臺進行高效融合。首先需要對數(shù)據(jù)的類型進行仔細的甄別并有效接入，由于在互聯(lián)網(wǎng)的時代背景下，數(shù)據(jù)是以海量的形式存在，因此管理會計需要按照統(tǒng)一的業(yè)務語境對海量數(shù)據(jù)進行有效篩選，從而找出對公立醫(yī)院經(jīng)營具有參考價值的數(shù)據(jù)資源，并在此基礎上按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準健全公立醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫，以此來有效解決信息孤島的問題，在對數(shù)據(jù)進行接入的過程中，管理會計需要有效協(xié)助數(shù)據(jù)分析師對數(shù)據(jù)進行多層次和多維度的劃分，從而形成多維數(shù)據(jù)信息庫，以此來增強公立醫(yī)院對數(shù)據(jù)垂直挖掘的深度，增強經(jīng)營決策過程中對數(shù)據(jù)選擇的科學性、合理性與可行性。此外需要選擇科學、合理的數(shù)據(jù)分析和處理方法，以此來幫助公立醫(yī)院提高信息分析和處理能力，增強決策的科學性，從而有效降低運營管理成本，發(fā)揮大數(shù)據(jù)應有的實際價值。

（三）對管理會計職能進行重新定位

為了有效增強公立醫(yī)院價值，我國公立醫(yī)院在應用管理會計的過程中，需要對其職能進行重新定位，以實現(xiàn)價值創(chuàng)造，拓展管理會計的內(nèi)涵與外延，不斷提升公立醫(yī)院資源整合和使用效率，提升資金投資和運作的水平，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革所帶來的積極影響，充分享受政策紅利，提升公立醫(yī)院的盈利空間，對資本結(jié)構(gòu)進行不斷的優(yōu)化，形成先進的資金觀念，加快自身職能創(chuàng)新，從而形成與經(jīng)濟發(fā)展相匹配的管理會計職能目標。

（四）對投資風險加大分析力度。在經(jīng)濟新常態(tài)下，我國公立醫(yī)院在對投資風險進行分析的過程中，需要管理會計對傳統(tǒng)簡單的風險分析工具進行轉(zhuǎn)變，要從公立醫(yī)院的長期盈利目標出發(fā)，定向地向公立醫(yī)院管理者提供風險分析報告，以便于更好的對公立醫(yī)院戰(zhàn)略方向和潛在風險進行有效把握，從而牢牢抓住創(chuàng)新發(fā)展的時代機遇，增強公立醫(yī)院經(jīng)營管理的效率和水平，對管理會計創(chuàng)新進行積極的嘗試和有益的探索，從而更好地應對日益復雜多變的經(jīng)濟環(huán)境，為公立醫(yī)院的長遠發(fā)展保駕護航。