淺析醫(yī)療題材紀錄片《人間世2》的影像力量

王千里 （江蘇師范大學(xué) 221009）

《人間世2》是由上海市衛(wèi)生健康委員會和上海廣播電視臺聯(lián)合策劃制作的10集醫(yī)療新聞紀錄片，9個攝制組歷時一年半，在醫(yī)院蹲點拍攝，記錄了一個個鮮活、真實的患者、醫(yī)生和發(fā)生在他們之間的故事。該片于2019年1月1日起在東方衛(wèi)視播出后，引發(fā)了強烈關(guān)注和討論，全片的豆瓣評分高達9.6。第二季播出之前，許多觀者稱不敢看第二季了，正如第一季導(dǎo)演周全曾所說：“中國人沒有正確的死亡觀和疾病觀，也缺乏這方面的深度思考?！毕啾鹊谝患編Ыo觀眾直面生死的痛覺和對醫(yī)患關(guān)系的反思，第二季帶給觀眾的更多是對“活著”的思考。十個子主題《煙花》《生日》《呼吸》《命運交響曲》《抗癌之路》《籠中鳥》《往事只能回味》《兒科醫(yī)生》《浪潮》《暴風(fēng)雪》，分別從兒童骨腫瘤、高危孕產(chǎn)婦、塵肺病患者到阿爾茨海默病、精神病，從兒科醫(yī)生、醫(yī)生培養(yǎng)到醫(yī)患關(guān)系展現(xiàn)人的脆弱和堅強、醫(yī)生的努力與無奈。而在疾病之外，“生命以痛吻我，我卻報之以歌”的價值導(dǎo)向展現(xiàn)了人性之光，給與觀者更多對于“生”的理解與思考，其影像的力量是不言而喻的。

一、題材選擇的普遍性與獨特性

1.聚焦社會熱點問題，呈現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的普遍性

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，社會不斷進步，人民生活水平有了顯著提高，對醫(yī)療的需求也越來越高。而近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張也是社會關(guān)注的熱點問題，《人間世2》在選題策劃中，著重于對大眾普遍關(guān)注的醫(yī)患沖突、醫(yī)患關(guān)系、特殊的病患群體等敏感問題予以揭示與呈現(xiàn)。

其實對于醫(yī)院，大眾并不陌生，如同吃住行一樣，是生活之中必不可少的環(huán)節(jié)。幾乎每一個人都和醫(yī)院打過交道，對于掛號、診斷、繳費、檢查、治療一系列的流程也并不陌生，但是醫(yī)院的運轉(zhuǎn)又是相對封閉的，醫(yī)患信息的不對稱是加重醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。所以，扎根于生活，貼近現(xiàn)實，以大眾密切關(guān)注的問題和易于引發(fā)公眾情感共鳴與思考的題材更凸顯《人間世2》的價值理念和導(dǎo)向。在《人間世2》中我們不難看出，兒童重癥，癌癥病患，塵肺患者以及兒科醫(yī)生短缺和醫(yī)患矛盾都是社會普遍關(guān)注的問題。

而面對醫(yī)患矛盾，怎樣展現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系，重構(gòu)醫(yī)患信任具有重要意義。在《人間世2》第四集《命運交響曲》中，對醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患矛盾進行了解讀。40歲的胸外科醫(yī)生陳勇作為神經(jīng)外科的患者面臨手術(shù)，術(shù)前與醫(yī)生的談話中他表示“有點怕”，作為醫(yī)生的他被疾病困擾很久才來醫(yī)治是因為怕“滑到小概率的事件里面去”，這與許多普通患者的想法是相似的。醫(yī)生與患者的身份對調(diào)可以使他更加理解患者，而觀眾看到的是醫(yī)生也是普通人，他們對于疾病也會害怕，他們并不能醫(yī)治自己，疾病降臨，他們和普通人無異。而醫(yī)生對于病患所作出的努力，許多是患者所不知道的。血庫告急，醫(yī)生創(chuàng)造條件給患者手術(shù)；對于一個病人，醫(yī)生甚至要寫46頁的病史、開出106頁的會診記錄以及124頁的醫(yī)囑單，而當病人逝去，這些努力卻都白費了。這樣的選題意義非常明確，選擇具有普遍性的醫(yī)患社會問題引發(fā)觀眾關(guān)注，通過換位思考和善意的表達，展現(xiàn)醫(yī)生、病患和患者家屬面對疾病的真實情感，讓受眾通過感性認知，達到理性思考的目的。

2.聚焦“小眾”疾病醫(yī)患的獨特性

《人間世》第一季播出后獲得了巨大反響，和以往醫(yī)療電視劇或者醫(yī)療類新聞紀錄片不同，不再是患者入院時奄奄一息，醫(yī)生全力搶救后的轉(zhuǎn)危為安，而是將死亡搬上了熒幕，觀者在直面生死的影像中是有一種“痛”的，不僅是患者家屬身心的“痛”，更是一種直擊靈魂的“痛”，這種“痛”是關(guān)乎生死的。而《人間世2》聚焦了“小眾”疾病的患者，罕見的兒童骨腫瘤、為了“生育權(quán)”奮斗的高危孕產(chǎn)婦、急需換肺的塵肺病患到阿爾茨海默病、精神病等等，他們并不常出現(xiàn)在大眾的視線中，即使是新聞報道，多數(shù)也是讓觀眾知道有這樣的群體，而他們的生活狀態(tài)，與疾病艱難斗爭的經(jīng)歷是大多數(shù)觀眾所未知的。通過這樣一個個催人淚下的真實故事，它帶給觀者更多的是對“生”的思考。

《人間世2》的拍攝地點位于上海經(jīng)濟圈，眾所周知，上海的醫(yī)療水平在全國排名前列。許多患者是經(jīng)歷了波折，輾轉(zhuǎn)來到上海求醫(yī)，他們是帶著希望來到上海，他們的病情也許在上海有一線轉(zhuǎn)機。然而，多數(shù)患者的病情在最頂尖的醫(yī)生手里也是棘手的，甚至是無可奈何的。選擇這樣的故事拍攝，其矛盾的碰撞更為激烈，更有典型意義。這樣的題材選擇，也使得《人間世2》區(qū)別于《人間世1》和其它醫(yī)療題材紀錄片，具有獨特性。

因此，《人間世2》在題材選擇上，兼具了普遍性與獨特性，使得其講述的故事更具可看性，其節(jié)目更有生命力。

二、飽含人文關(guān)懷的創(chuàng)作理念

1.“真誠”的創(chuàng)作態(tài)度

“有時治愈，常常幫助，總是安慰”這句話既有醫(yī)生對于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平的無奈，也有對患者的心靈撫慰。而紀錄片的創(chuàng)作者，他們既不能治愈患者，也無法直接給予他們最需要的幫助。他們只能觀察，用鏡頭記錄患者面對疾病痛苦所經(jīng)歷的生活，展現(xiàn)真實的人間百態(tài)。而“真誠”是他們最打動觀者的創(chuàng)作態(tài)度。

《人間世2》第一集有個非常好聽的名字叫做《煙花》，這個名字來源于為這一集的配音的小患者杜可萌：“你先把手舉起來，舉到頭頂，再突然張開五指，恭喜你，你給自己放了一個煙花，一次還可以放兩個喲?！倍鵁熁▌t意味著絢爛卻短暫，這樣一個比喻，放在這群身患骨癌的孩子們身上，卻是殘酷的。對于孩子來說，他們對于病痛的反饋是直接的，“痛”會哭，而哭過之后，一點點小小的事情又會讓他們開懷大笑。創(chuàng)作者如何去了解他們的內(nèi)心，展現(xiàn)他們對于生活的態(tài)度是講好關(guān)于“孩子”的故事的關(guān)鍵。在這部影片里，創(chuàng)作者幾次引用了患者杜可萌寫在公眾號的文字，有一句話是這樣寫的：“也許，只有分別的時候，才知道自己是個孩子”?？梢韵胂螅鳛楹⒆?，他們承受了多少的苦難，而面對生活，他們更多是積極的?；颊卟天虐玻ò沧校┱f：“游戲里的人有很多命，輸了重來就好?！边@是一個孩子對于疾病抱有的幻想，他們與成人不同，在他們的眼里，故事的結(jié)局也許不那么糟。

對病患的人文關(guān)懷不能是一種空洞的理念，而要體現(xiàn)在面對死亡時系統(tǒng)而切身的支援中，健康的個人有機體和健康的社會共同體是在特定的文化和倫理語境中相互聯(lián)動并建構(gòu)著的。[1]杜可萌曾做過一個夢，夢里她和小伙伴們，脫去了病號服，走出了病房，拿著他們自己的武器去對抗共同的敵人。這是一個孩子對于打敗病魔的幻想，而創(chuàng)作者卻想方設(shè)法幫助他們“完成”心愿，孩子們?nèi)缭敢詢數(shù)拇┥狭怂麄兿矚g的卡通人物的服裝，拿著武器狠狠沖向病床上大大的“CANCER”，其實這并不是傳統(tǒng)紀錄片中該出現(xiàn)的鏡頭，而是創(chuàng)作者為了圓孩子們的夢，為了完成他們心愿所拍攝的，這是創(chuàng)作者用了最大的“真誠”，來給予他們拍攝對象最為溫暖的人文關(guān)懷。

這樣想象中的“美好”的夢境面對殘酷的現(xiàn)實時，觀眾心中最為柔軟的地方被觸動了。鏡頭中硬生生拿出的骨頭，截肢后觸目驚心的疤痕，這種痛苦是外在的，最為直接的，給予觀者的沖擊力是最大的。在這樣直接的影像面前，所有關(guān)于痛苦的描述都是蒼白的，而孩子們的美好愿望與其交織起來，這種反差將痛苦與希望行成了鮮明對比，也平衡了紀錄片的真實性和藝術(shù)性，提升了紀錄片的內(nèi)涵。

2、鏡頭細節(jié)展現(xiàn)人文關(guān)懷

細節(jié)能夠以小見大，有細節(jié)的地方往往最出故事，一部紀錄片留給人印象最深的常常是一個個真實感人的細節(jié)。[2] 在《人間世2》中，許多的細節(jié)鏡頭都展現(xiàn)了創(chuàng)作者對于被拍攝者的人文關(guān)懷。

《人間世2》第一集《煙花》中，王思蓉在和爸爸談話中講到要把壞的骨頭拿掉，裝個好的，王思蓉說“給我弄個彈簧”，把爸爸逗笑了。然而，鏡頭敏銳的捕捉到了王思蓉笑容過后憂傷的表情，這是一個孩子面對災(zāi)難依然樂觀面對但又憂心忡忡的樣子，令觀者為之動容。在影片最后，感謝的字幕中，許多孩子的名字上打上了框，這意味著這些孩子已經(jīng)不在人世，觀者還沒能從他們哭、笑、痛苦與希望走出來的時候，給了觀者重重一擊。這是用最為細膩的方式告訴觀眾，“他們”沒能扛過病痛。但他們勇于對抗病魔，對康復(fù)憧憬的樣子，深深的烙印在觀者的腦海中。這樣的表現(xiàn)方式不僅僅對于患者尊嚴的一種保護，更是體現(xiàn)了創(chuàng)作者對于人文關(guān)懷的細節(jié)體現(xiàn)。

三、社會意義與價值體現(xiàn)

當今中國醫(yī)患矛盾不斷加深，醫(yī)患雙方互不信任，媒體對醫(yī)患糾紛話題性報道使得醫(yī)患關(guān)系成為社會熱點問題，醫(yī)療題材紀錄片如何將真實的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出來是一個重要課題?！度碎g世》團隊選擇在醫(yī)院蹲點、跟蹤拍攝，客觀的記錄了醫(yī)患關(guān)系。用真實、生動的鏡頭，記錄下了患者的痛苦與希望、患者家屬的堅強與無助，醫(yī)生的奮力與無奈。面對醫(yī)學(xué)的深奧與未知，醫(yī)生不再是“神”，他們拼勁全力，也只能用少的可憐的醫(yī)學(xué)手段救治病人，而面對更多的醫(yī)學(xué)、科學(xué)、社會、制度等難題，整個社會所作出的努力更不應(yīng)該被忽視。

《人間世2》扎根醫(yī)院，對故事進行系統(tǒng)性的挖掘，充分反映患者、醫(yī)生的呼聲和訴求，也暴露了醫(yī)療救治所面臨的社會問題：“血荒”“器官捐贈”“兒科醫(yī)生短缺”等等，《人間世2》不僅承擔(dān)了媒體責(zé)任，更是對敏感問題分析導(dǎo)向，找尋解決路徑，推動了醫(yī)患關(guān)系的改善。

“身在人間，看盡人世”，《人間世2》不僅僅是一部僅僅為了展現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系，救死扶傷亦或是人類在疾病面前的無奈和嘆息，更多的是讓觀者感受“他們”在絕境中做出的抉擇，感知“他們”在逆境中保存希望艱難前行，“他們”不再是面目模糊的蕓蕓眾生，不再是我們擦肩而過的陌生人，他們是困境中掙扎的獨特存在，“他們”讓觀者想到了自己。

四、結(jié)語

“生命以痛吻我，我卻報之以歌”，生活中從不缺苦難與病痛，可是當你度過那段最痛快、最迷茫的時光后，也許那些遭遇在自己看來也沒有那么難了，你會逐步面對、接受、最后習(xí)慣。人的生命是脆弱的也是堅強的，有時候你回望過去，會難以想象那段最痛苦的時光是如何堅強的走過來的。在《人間世2》的影像中，觀眾會看到許許多多的患者在病魔面前，咬著牙、含著淚，一步一步向前走。這些極具力量的畫面，給予觀眾是對待生活的深思。