著力“三個(gè)聚焦” 深化大城養(yǎng)老

□ 上海市民政局

按照習(xí)近平總書記重要指示要求，面對(duì)“三人行已有一老”的人口老齡化壓力，上海市委、市政府把養(yǎng)老服務(wù)擺在“老小舊遠(yuǎn)”民生工作之首，著力破解超大城市養(yǎng)老難題，連續(xù)兩年受到國(guó)務(wù)院激勵(lì)表?yè)P(yáng)。

一、聚焦社區(qū)嵌入式養(yǎng)老，讓廣大老年人原居安養(yǎng)

上海在全國(guó)首倡“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老”，讓老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中、在家庭親情的陪伴下頤養(yǎng)天年。2019年，出臺(tái)了《社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》，對(duì)全市深化推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)提出標(biāo)準(zhǔn)和示范，要求全市各街鎮(zhèn)普遍按照“15分鐘服務(wù)圈”布局，實(shí)現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

全市重點(diǎn)打造了268家多功能、樞紐型的社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，并建成180家以短期住養(yǎng)照料為主的長(zhǎng)者照護(hù)之家、700多家社區(qū)日間服務(wù)中心、1000多家老年助餐服務(wù)場(chǎng)所，還在家門口建成1700多處睦鄰互助點(diǎn)，形成覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施“骨干網(wǎng)”，將專業(yè)照料、助餐服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康促進(jìn)、智能服務(wù)、家庭支持、養(yǎng)老顧問(wèn)、精神文化等8大類24項(xiàng)服務(wù)作為“標(biāo)配”嵌入進(jìn)去，為老年人提供可及的近家、進(jìn)家服務(wù)。

以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老為基點(diǎn)，上海著力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。全市建成15.4萬(wàn)張養(yǎng)老床位，基本緩解“一床難求”的現(xiàn)象，并有序推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)開(kāi)放，試點(diǎn)探索家庭照護(hù)床位；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率100%，一定規(guī)模的養(yǎng)老院普遍內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；全市1687處養(yǎng)老顧問(wèn)點(diǎn)、2486名養(yǎng)老顧問(wèn)員，每年可提供10萬(wàn)人次有溫度的服務(wù)；2018年開(kāi)始在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)設(shè)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)，已建成床位2000多張，2019年還啟動(dòng)首批28家老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)，探索解決日益嚴(yán)重的認(rèn)知障礙照護(hù)這一痛點(diǎn)問(wèn)題。

二、聚焦支付保障，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新動(dòng)力

當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展還不夠充分，很大的掣肘是個(gè)人的支付意愿和能力不足，相應(yīng)的供給動(dòng)能也不足。為此，我們把完善支付保障作為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“牛鼻子”。

在需求側(cè)，逐步完善各類專項(xiàng)津貼、服務(wù)補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)制度。建立老年綜合津貼制度，三年多來(lái)累計(jì)發(fā)放近197億元，惠及391萬(wàn)65歲以上戶籍老年人；建立經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，每年支出6億元左右，惠及8萬(wàn)人；建立全市范圍的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，累計(jì)基金支付33億元，服務(wù)51萬(wàn)人。建立全市統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評(píng)估制度，作為基本養(yǎng)老服務(wù)制度的“守門人”。連續(xù)七年開(kāi)展困難家庭適老改造，2019年試點(diǎn)老舊小區(qū)居室適老環(huán)境改造。

在供給側(cè)，著力降低建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本和服務(wù)收費(fèi)。加大建設(shè)補(bǔ)貼力度，養(yǎng)老床位補(bǔ)貼最高達(dá)到每床12萬(wàn)元。全面落實(shí)國(guó)家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)稅收優(yōu)惠與公用事業(yè)費(fèi)用減免政策。目前，全市已經(jīng)培育了一批養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀品牌，形成了一支6.5萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)隊(duì)伍。

三、聚焦平臺(tái)建設(shè)，履行民政部門的使命和擔(dān)當(dāng)

養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，我們注重平臺(tái)搭建，統(tǒng)籌各類資源，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

一是體制保障平臺(tái)。上海市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，包括20個(gè)委辦局和16個(gè)區(qū)政府，作為協(xié)調(diào)全市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指揮部，在國(guó)辦“5號(hào)文”出臺(tái)后的一個(gè)月內(nèi)，上海市政府就出臺(tái)了深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“26號(hào)文”。

二是產(chǎn)業(yè)促進(jìn)平臺(tái)。每年舉辦上海國(guó)際養(yǎng)老博覽會(huì)和老年福祉產(chǎn)品設(shè)計(jì)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，打造多個(gè)老年康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)園區(qū)，推動(dòng)老年用品進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。

三是信息服務(wù)平臺(tái)。2019年，推出了“市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”和公眾號(hào)“上海養(yǎng)老顧問(wèn)”，匯聚各類政策和3000多家機(jī)構(gòu)信息，讓尋找養(yǎng)老資源“像網(wǎng)購(gòu)一樣方便”。

四是“長(zhǎng)三角”一體化平臺(tái)。一年多來(lái)，上海、江蘇、浙江、安徽等四省市推動(dòng)成立“長(zhǎng)三角”養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)社會(huì)組織，發(fā)布“長(zhǎng)三角”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報(bào)告及政策匯編，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)互通互認(rèn)、生產(chǎn)要素自由流動(dòng)、待遇政策異地通關(guān)。