陸良縣農(nóng)村空巢老人問題研究

梅石存

（中共陸良縣委黨校 教研室，云南 陸良 655600）

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí)，也迎來了人口老齡化的社會(huì)問題，我國(guó)的老齡化又是“未富先老”，無形中給社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來巨大的壓力，正如習(xí)總書記指出：“我國(guó)老年人口增加很快，老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還比較滯后，”［1］“要完善制度、改進(jìn)工作，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展?！保?］做好老齡工作，“事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對(duì)。”截至2018年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，這就意味著每6個(gè)中國(guó)人中，就有1位老年人。陸良縣位于云南東部，轄7鎮(zhèn)2鄉(xiāng)2街道1華僑管理區(qū)，112個(gè)行政村，36個(gè)社區(qū)，總面積2018平方公里，2018年底全縣總?cè)丝?9.18萬人，60歲以上老年人10.4萬人，占全縣總?cè)藬?shù)的14.3%。農(nóng)村老年人有7.12萬人，占老年人口的72.7%。其中，空巢老人13301人、獨(dú)居老人8675人、失能老人12093人、“五?！崩先?669人，是曲靖市最早進(jìn)入老齡化的縣之一，預(yù)計(jì)到2020年老年人將達(dá)11.6萬人，占陸良縣總?cè)丝诘?9.6.%。陸良是個(gè)農(nóng)業(yè)大縣，財(cái)政弱縣，為了緩解人多地少、資源匱乏、經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的現(xiàn)狀，縣委、政府積極組織人員到發(fā)達(dá)地區(qū)打工，許多群眾通過各種途徑尋找適合自己的工作。許多青壯年外出打工，導(dǎo)致農(nóng)村人口高齡化、空巢化、獨(dú)居化程度逐年加深。目前，陸良縣農(nóng)村的空巢老人家庭有8000余戶。為了實(shí)現(xiàn)習(xí)近平總書記提出的“讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”［3］的要求，陸良縣委、政府積極探索關(guān)愛空巢老人的方式方法，努力尋找欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)業(yè)縣農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老的新路子。

一、陸良縣關(guān)愛農(nóng)村空巢老人的舉措和成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心，形成合力

陸良縣委、政府在加快推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程中，把關(guān)愛老齡人口，特別是空巢老人列入工作日程，明確由縣民政局、人口與計(jì)生委、老齡委為負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老的工作部門，制定了《陸良縣居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施意見》《關(guān)于推行村、社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》，要求陸良縣各級(jí)黨委政府將老齡事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入黨政議事日程，納入財(cái)政預(yù)算，納入文明創(chuàng)建活動(dòng)和和諧社會(huì)建設(shè)，納入社會(huì)勞動(dòng)、醫(yī)療保險(xiǎn)等綜合保障體系，要求社會(huì)志愿服務(wù)工作隊(duì)牽頭組織志愿者隊(duì)伍，以“一幫一”或“多幫一”的志愿服務(wù)方式，為空巢老人提供服務(wù)。為確保真情關(guān)愛活動(dòng)落到實(shí)處，縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)親自參加關(guān)愛農(nóng)村空巢老人的志愿服務(wù)活動(dòng)。

（二）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為老年人提供活動(dòng)平臺(tái)

“十三五”以來，陸良縣在財(cái)政十分困難的情況下，積極采取改造修繕閑置校舍等方法，整合社會(huì)資源；通過“單位擠一點(diǎn)，村社自籌一點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)一點(diǎn)，社會(huì)贊助一點(diǎn)，向上級(jí)要一點(diǎn)，老體協(xié)獎(jiǎng)勵(lì)一點(diǎn)”的辦法，多渠道籌措資金，初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的多元化投資機(jī)制，爭(zhēng)取上級(jí)各類項(xiàng)目投資200余萬元，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）支持老年體育事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)500余萬元，企業(yè)和個(gè)人向各級(jí)基層老年活動(dòng)設(shè)施捐贈(zèng)資金450余萬元，拉動(dòng)地方政府和社會(huì)投資1000余萬元，用于老年體育場(chǎng)地建設(shè)，建成村級(jí)老年活動(dòng)中心（站）351個(gè)，規(guī)劃建設(shè)大中小不同規(guī)模、多功能的老年人健身場(chǎng)地206個(gè)，門球場(chǎng)92塊（農(nóng)村67塊）；地?cái)S球場(chǎng)61塊（農(nóng)村49塊），鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）完成了“四個(gè)一”工程、村委會(huì)（社區(qū)）完成了“三個(gè)一”工程?，F(xiàn)在陸良縣共有老年體育協(xié)會(huì)190個(gè)，148個(gè)村委會(huì)（社區(qū)）都成立老年體育組織，加入各協(xié)會(huì)的會(huì)員達(dá)66188人。

（三）整合資源，擴(kuò)充服務(wù)隊(duì)伍

1.廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與。陸良縣委、政府要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和華僑農(nóng)場(chǎng)根據(jù)各自實(shí)際，按志愿服務(wù)內(nèi)容和志愿者相關(guān)條件，廣泛動(dòng)員所屬單位（社區(qū)）干部職工、居民群眾，尤其是具有專業(yè)特長(zhǎng)的人員加入志愿服務(wù)組織，參與志愿服務(wù)活動(dòng)。

2.面向全社會(huì)公開招募志愿者。明確志愿服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)、要求和各方的權(quán)利、義務(wù)，根據(jù)志愿者的特長(zhǎng)或意愿分類登記注冊(cè)，組成若干支特色鮮明的專業(yè)志愿服務(wù)隊(duì)；建立陸良縣志愿服務(wù)隊(duì)伍注冊(cè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為加入“中華志愿者”協(xié)會(huì)奠定基礎(chǔ)。

3.強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)。2010—2017年，全縣舉辦了10期養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)班，976人取得人社部門頒發(fā)的《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》（初級(jí)），其中，80人獲中級(jí)職業(yè)資格證書，提高了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)服務(wù)水平，為28個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供了66個(gè)政府公益性崗位；組織有關(guān)人員參加全國(guó)、省、市組織的老齡系統(tǒng)干部培訓(xùn)10期、158人次，強(qiáng)化了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，緩解了基層養(yǎng)老服務(wù)人員不足、專業(yè)技能弱的難題。

（四）實(shí)施“五心”服務(wù)，突出工作重點(diǎn)

1.生活照料，讓空巢老人“稱心”。目前，陸良縣空巢老人已免費(fèi)用上了“電子保姆”，呼叫服務(wù)項(xiàng)目涵蓋了醫(yī)療急救、各類咨詢、家政服務(wù)、防盜報(bào)警、商品配送等親情服務(wù)，許多空巢老人足不出戶就可以得到各種幫助。陸良縣有50個(gè)村委會(huì)（社區(qū)）開辦了56個(gè)“老年幸福餐桌”，日均為2460余名老年人提供就餐服務(wù)。在運(yùn)作過程中，堅(jiān)持明算賬、算細(xì)賬，詳細(xì)公布各“老年幸福餐桌”伙食標(biāo)準(zhǔn)、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助情況等，并對(duì)生病、殘疾等老年人實(shí)行無償送飯上門，從根本上有效破解了農(nóng)村老人“吃飯難”的問題。

2.心靈治療，讓空巢老人“舒心”。第一，打開老人心結(jié)?？粘怖先霜?dú)自在家，時(shí)間一長(zhǎng)，容易出現(xiàn)心理疾病，陸良縣委、政府要求志愿者們根據(jù)自己的專長(zhǎng)，定期或不定期通過電話、讀報(bào)、聊天、談心等方式，讓老人們?cè)V苦有人聽，聊天有人陪，盡力為空巢老人疏解壓力。第二，破解空巢老人節(jié)假日思親之苦。逢年過節(jié)，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)（社區(qū)）及志愿者把空巢老人團(tuán)聚在一起，送上節(jié)日慰問品，陪老人唱歌、猜謎語、聊家常、聽老人講故事等，努力使空巢老人度過一個(gè)個(gè)溫馨的節(jié)假日，讓老人們感受黨和政府的溫暖，世間的真情。

3.真情關(guān)愛，讓空巢老人“暖心”。陸良縣村委會(huì)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站基本完成了空巢老人《健康檔案》，村級(jí)醫(yī)務(wù)人員定期或定點(diǎn)為空巢老人體檢身體、監(jiān)控慢性?。秽l(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院定期開展老年健康保健知識(shí)講座，為空巢老人提供義診、保健咨詢等服務(wù)。陸良縣中醫(yī)院、人民醫(yī)院等10家醫(yī)療單位的50余名醫(yī)務(wù)工作者，積極開展志愿義診活動(dòng)，為近500名空巢、獨(dú)居、特困老人提供醫(yī)療服務(wù)，贈(zèng)送了價(jià)值2萬余元的藥品。

4.法律援助，讓空巢老人“安心”。第一，陸良縣按照就近就便的原則，在村、社區(qū)免費(fèi)宣傳法律知識(shí)。第二，提供司法援助。動(dòng)員法律界人士為有需求的空巢老人免費(fèi)提供法律咨詢和援助。第三，保護(hù)空巢老人的生命財(cái)產(chǎn)安全。要求綜治辦加強(qiáng)對(duì)空巢老人的重點(diǎn)關(guān)注和監(jiān)護(hù)，多上門詢問，經(jīng)常檢查防盜報(bào)警裝置。

5.搭建活動(dòng)平臺(tái)，讓空巢老人“開心”。為了增加老人的幸福感，陸良縣委、政府除了加強(qiáng)農(nóng)村活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，還要求有關(guān)團(tuán)體組織各種活動(dòng)，積極引導(dǎo)空巢老人參與文體活動(dòng)，鼓勵(lì)他們走出家門，融入社會(huì)。第一，積極組織文體活動(dòng)。開展老年人健身比賽，如門球、康樂球等；組織大型、系列的老年合唱比賽、文藝演出及書畫展等活動(dòng)；組建各類老年文體團(tuán)隊(duì)，派專業(yè)人員進(jìn)行輔導(dǎo)。第二，深入開展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)，樹立和表彰尊老愛老敬老先進(jìn)典型。陸良縣有3人獲得全國(guó)“敬老愛老助老模范人物”稱號(hào)；2人獲得全國(guó)“最美志愿者”稱號(hào)；1人榮獲全省十大孝星稱號(hào)。2015年，陸良縣委、政府評(píng)選表彰了“陸良十大孝星”“陸良十佳老人”，形成人人尊重、關(guān)心、關(guān)愛老年人的良好社會(huì)氛圍。第三，組織外出參觀旅游。定期或不定期組織空巢老人參觀旅游，感受改革開放的豐碩成果。例如，中樞街道辦事處、三岔河鎮(zhèn)等，通過村（社區(qū)）組織老人到港澳、北京、天津、華東五市等地旅游參觀。

（五）貼近實(shí)際，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

陸良縣成立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并于2017年3月在三岔河鎮(zhèn)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，現(xiàn)已形成有制度、有規(guī)程、有運(yùn)作、可復(fù)制、可推廣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，據(jù)此制定了《陸良縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施細(xì)則》?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)108支，已完成簽約服務(wù)224328人，簽約率占縣常住人口的35.12%。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，11家農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議，13個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（互助站）納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范圍，已建成醫(yī)養(yǎng)示范點(diǎn)26個(gè)，占村（社區(qū)）總數(shù)的四分之一；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生室26個(gè)。依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為7.6萬人次開展了老年病檢查、健康咨詢、親情關(guān)懷等特色服務(wù)，并以失能、半失能、慢性病患者、建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極開展家庭病床建設(shè)，為2678名老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)，走出了一條符合陸良縣實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、幸福養(yǎng)老示范新路子。

二、陸良縣關(guān)愛農(nóng)村空巢老人工作面臨的問題

（一）重視不夠，認(rèn)識(shí)不到位

由于陸良縣是個(gè)高原平壩，自然條件相對(duì)較好，社會(huì)各界對(duì)人口老齡化趨勢(shì)沒有引起足夠的重視，加上農(nóng)村的許多老人，即便是60、70歲還能自食其力，有的老人80多歲還能做家務(wù)，所以，從家庭到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，還沒有充分認(rèn)識(shí)到人口老齡化將會(huì)成為影響地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的社會(huì)問題。

（二）機(jī)構(gòu)不健全，力量待加強(qiáng)

陸良縣的養(yǎng)老服務(wù)工作主要由縣民政局有關(guān)科室及縣老齡委負(fù)責(zé)，以政策性指導(dǎo)和幫扶為主。民政局的工作人員還有其他業(yè)務(wù)要處理，老齡委僅有5人，年齡偏大。很明顯，這種狀況很難適應(yīng)人口老齡化、空巢老人逐年增長(zhǎng)的要求。

（三）財(cái)政投入有限，養(yǎng)老服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱

2018年，陸良縣地方一般預(yù)算收入僅7.78億元，保工資就要16個(gè)億左右，財(cái)政投入難。第一，資金保障和籌措機(jī)制不健全，無法滿足農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的客觀需求。第二，養(yǎng)老床位缺口大。云南省、曲靖市要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)到2020年，每1000位農(nóng)村老人要有40個(gè)養(yǎng)老床位，到2018年底，還不足20個(gè)床位。第三，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，人才流失嚴(yán)重。由于受地理、歷史、交通和自然等客觀因素的影響，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較差，專業(yè)技術(shù)人員待遇偏低，沒有納入社保，導(dǎo)致難以留住人才。第四，政府補(bǔ)貼不到位，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)大難，難以形成完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（四）安全教育不到位

陸良縣雖然要求綜治辦關(guān)注空巢老人的安全，村委會(huì)也進(jìn)行了一些有關(guān)安全的教育和防范，但針對(duì)老人特別是空巢老人的安全教育欠缺。

1.人身與財(cái)產(chǎn)安全防范教育不到位。農(nóng)村空巢老人年齡偏大，反應(yīng)慢，記憶力不好，大多是獨(dú)門獨(dú)院居住，又由于常年生活在“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的狀態(tài)，生活孤獨(dú)寂寞，思想上缺乏防范意識(shí)，往往成為犯罪分子實(shí)施犯罪的重點(diǎn)對(duì)象。

2.疾病急救意識(shí)和措施欠缺?？粘怖先擞捎隗w弱多病，身邊又沒有親人，如果身體出現(xiàn)不適，沒有辦法及時(shí)送醫(yī)院，老人自身對(duì)一些老年疾病的日常用藥和伸手就能解決的防范措施沒有準(zhǔn)備，導(dǎo)致每年都有空巢老人因心肌梗塞、腦血栓等急病，因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)而病逝的案例。

3.安全用電與燒煤意識(shí)缺乏。農(nóng)村空巢老人文盲較多，許多家庭線路老化，加之家用電器使用不規(guī)范，導(dǎo)致用電火災(zāi)不時(shí)發(fā)生；燒煤隱患更是防不勝防，煤氣中毒時(shí)有出現(xiàn)。

（五）農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制不健全

1.重大疾病保險(xiǎn)措施不完善，導(dǎo)致子女互相推諉，不愿照顧體弱多病的老人。根據(jù)近4年來陸良縣65歲以上農(nóng)村老年人口體檢顯示，農(nóng)村空巢老人中，長(zhǎng)年患病的比率高達(dá)70%－80%，雖然大部分老人參加了新農(nóng)村合作醫(yī)療，但由于報(bào)銷比例低，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不健全，老人們基本沒人購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，一旦生病，醫(yī)藥費(fèi)的支付、照顧和看護(hù)，仍需子女負(fù)責(zé)。許多老人怕給兒女添負(fù)擔(dān)，通常都是小病忍，大病拖，但隨著人老體衰，自理能力逐步減弱，許多慢性疾病纏身，兒女們常常因?yàn)橘狆B(yǎng)、照顧老人互相爭(zhēng)吵、推諉，意圖逃避贍養(yǎng)老人的責(zé)任。

2.養(yǎng)老保險(xiǎn)意識(shí)缺乏。農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)來源主要有三個(gè)方面：第一，子女給的生活費(fèi)。子女外出打工，有良心的子女每月會(huì)給老人一點(diǎn)生活費(fèi)，但有些子女一年給的生活費(fèi)不足500元，極少部分子女一毛不拔。第二，自己存的養(yǎng)老錢。雖然大家都有存錢養(yǎng)老的意識(shí)，但中國(guó)父母對(duì)子女無私奉獻(xiàn)的精神，管了兒子還要管孫子，等到年老多病時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己的積蓄十分有限，有的老人身無分文。第三，政府給的養(yǎng)老補(bǔ)貼。農(nóng)村老人非常感激現(xiàn)在的國(guó)家政策，可每月85元的政府養(yǎng)老錢，對(duì)年老體弱的老人來說，基本只能解決油鹽費(fèi)；有些老人的補(bǔ)貼卡被子女控制，養(yǎng)老錢佷難拿到或全額到手。農(nóng)村老人大多沒有參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，無形中老人的養(yǎng)老缺失了一份有效保障。

三、陸良縣切實(shí)做好關(guān)愛農(nóng)村空巢老人工作的策略

（一）深化認(rèn)識(shí)，高度重視，明確職責(zé)

老年人是社會(huì)的寶貴財(cái)富，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要力量，陸良縣各級(jí)黨委、政府要從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓好落實(shí)。成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究制定陸良縣居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重大事項(xiàng)和突出問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)不僅要成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，還必須強(qiáng)調(diào)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記任組長(zhǎng)，由黨委副書記主抓居家養(yǎng)老服務(wù)工作。村委會(huì)（社區(qū)）要相應(yīng)成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作班子，明確書記、主任主抓養(yǎng)老服務(wù)工作。

2.加大財(cái)政投入。養(yǎng)老服務(wù)工作是個(gè)微利或無利的行業(yè)，必須實(shí)行政府主導(dǎo)，不僅要加大公辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、完善居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)及政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象的補(bǔ)貼，還要加大居家養(yǎng)老服務(wù)人員及社會(huì)力量興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼。

（二）強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造居家養(yǎng)老良好氛圍

由于受中國(guó)傳統(tǒng)思想的影響，又顧及子女的顏面，還考慮費(fèi)用的問題，農(nóng)村空巢老人雖然獨(dú)居非常寂寞，但仍希望在家養(yǎng)老。為了使老人能舒心的居家養(yǎng)老，必須加大居家養(yǎng)老宣傳力度。

1.加強(qiáng)傳統(tǒng)家庭美德的宣傳教育。村委會(huì)和社區(qū)要開展“道德講堂”，加強(qiáng)“家風(fēng)家教”“尊老愛幼、孝敬老人”的思想教育，結(jié)合“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”的宣傳，促使“尊老愛幼、孝敬老人”的思想入心入腦。通過中小學(xué)在校學(xué)生的思想政治教育，發(fā)揮“小手牽大手”的作用。

2.加大輿論曝光力度，揚(yáng)善懲惡。要加大新聞媒體、信息平臺(tái)的曝光力度。兒女們細(xì)心照顧老人的，要給予大力宣傳和表揚(yáng)，樹榜樣；對(duì)不孝敬老人的子女，要給予以譴責(zé)和批評(píng)，立典型，起到懲惡揚(yáng)善的效應(yīng)。

3.強(qiáng)化法治宣傳，維護(hù)空巢老人的合法權(quán)益?？粘怖夏攴从齿^多且難于解決的還是維權(quán)問題，為此，除了宣傳維護(hù)老年人合法權(quán)益，對(duì)不良行為進(jìn)行曝光、懲處外，要從實(shí)際利益的觸動(dòng)上下手，加大老年人的維權(quán)力度。第一，要充分發(fā)揮基層組織的力量，重處不養(yǎng)老行為；明確如果不養(yǎng)老，集體有權(quán)收回老人的宅基地和承包地。第二，公檢法要開通空巢老人的維權(quán)綠色通道，只要有投訴，就可受理。第三，司法部門要為空巢老人提供援助。因?yàn)榭粘怖先耸侨鮿?shì)群體中的弱勢(shì)，如果沒有司法援助，他們根本沒有辦法運(yùn)用法律武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系建設(shè)

隨著老齡化程度的不斷加深，空巢老人的不斷增多，建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系已刻不容緩。

1.擴(kuò)大居民最低生活保障范圍。雖然陸良縣已給80歲以上的農(nóng)村老人辦了低保，可仍有許多不到80歲的農(nóng)村空巢老人生活比較困難。為此，要進(jìn)一步拓寬享受最低生活保障對(duì)象的范圍，凡符合農(nóng)村“低?！睏l件的空巢老人，要應(yīng)保盡保。

2.強(qiáng)力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。加大養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳，讓農(nóng)村人口在年輕的時(shí)候就盡力為自己買一份無憂的“養(yǎng)老飯卡”。政府要加大對(duì)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的扶持力度，通過系列優(yōu)惠政策，吸引廣大農(nóng)民從年輕時(shí)候就開始參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，促進(jìn)農(nóng)村家庭由孝心養(yǎng)老向制度養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。要求農(nóng)村人口從有獨(dú)立收入之后就要購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，有老人的家庭子女必須參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，否則取消一家人能享受的優(yōu)惠政策，為完善社會(huì)保障體系打下良好基礎(chǔ)。加大農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)健康發(fā)展，防止“因病致貧”“因病返貧”。

3.加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。多年來，陸良縣共投入2.76億元，建成老年公寓2個(gè)、民政福利院1個(gè)、縣級(jí)中心敬老院1個(gè)、農(nóng)村敬老院11個(gè)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心互助養(yǎng)老服務(wù)站84個(gè)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2個(gè)，在院人數(shù)306人，服務(wù)老年人36500人；居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達(dá)56.8%，擁有養(yǎng)老床位1940張，每千名老年人擁有19.4張。但這個(gè)狀況與陸良縣老年人的實(shí)際需求相差太大，2020年要達(dá)到農(nóng)村每1000名老年人40個(gè)床位的養(yǎng)老服務(wù)要求，還需要下大力氣去做。

4.健全關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)考評(píng)激勵(lì)體系。在實(shí)施志愿者注冊(cè)制度的基礎(chǔ)上，要將關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)單獨(dú)列項(xiàng)，健全該項(xiàng)目的志愿服務(wù)考評(píng)激勵(lì)體系。同時(shí)，要將先進(jìn)志愿者組織、優(yōu)秀志愿者列入陸良縣“身邊好人”評(píng)選、表彰先進(jìn)典型的范圍，形成良性循環(huán)的激勵(lì)機(jī)制。

（四）完善基層社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系

1.健全養(yǎng)老服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)。要按照政府主導(dǎo)、部門協(xié)同的工作思路，明確具體牽頭單位，發(fā)揮相關(guān)部門優(yōu)勢(shì)，依托區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、老年活動(dòng)等服務(wù)設(shè)施，逐步形成覆蓋城鄉(xiāng)、滿足不同養(yǎng)老服務(wù)需求的網(wǎng)絡(luò)。

2.建立健全空巢老人家庭檔案。一份檔案就是一個(gè)服務(wù)點(diǎn)，有了這些檔案，服務(wù)者就能對(duì)空巢老人的情況心中有數(shù)，利于為空巢老人提供相應(yīng)服務(wù)。基于此，要利用云南省老年信息系統(tǒng)，盡快建立農(nóng)村空巢老人家庭檔案。

3.支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盡力為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決困難。第一，適當(dāng)放寬信貸條件，提供優(yōu)惠利率，如有可能，財(cái)政要給一定的貼息補(bǔ)助，解決社會(huì)融資難問題。第二，解決土地供應(yīng)問題。要保障民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地需求，實(shí)行優(yōu)惠地價(jià)，甚至可以按照公益性用地予以征用，優(yōu)先辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收手續(xù)，減免相關(guān)的地方性收費(fèi)。當(dāng)然，也要禁止將養(yǎng)老服務(wù)用地變相作為商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)。

（五）著力實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化

1.打造一支熱心于居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍。養(yǎng)老服務(wù)工作并非想干就能干好的，除了有愛心、耐心，還需要護(hù)理、醫(yī)療、保健、營(yíng)養(yǎng)等一整套專業(yè)知識(shí)、能力和技巧，所以，在養(yǎng)老服務(wù)工作中，要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，努力建設(shè)一支有愛心、懂業(yè)務(wù)、能敬業(yè)的高素質(zhì)的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。

2.開展在職人員的教育培訓(xùn)。開展規(guī)范、系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)在職人員專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。要把業(yè)務(wù)好、能力強(qiáng)、有愛心的在職人員派出去學(xué)習(xí)，形成一股積極向上的內(nèi)生動(dòng)力。請(qǐng)有關(guān)專家到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行講座和培訓(xùn)，促使服務(wù)人員提高自身的職業(yè)道德和專業(yè)水平。

3.切實(shí)解決基層服務(wù)人員的后顧之憂。第一，加大財(cái)政投入，完善基層特別是山區(qū)衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為留住人打好基礎(chǔ)。第二，設(shè)立公益崗位，使服務(wù)基層得到回報(bào)。第三，改善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員待遇，并盡可能納入社保體系。第四，對(duì)在基層醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的人員參加公務(wù)員及事業(yè)單位考試，可以給予獎(jiǎng)勵(lì)分、優(yōu)先錄取等特殊照顧。

（六）強(qiáng)化空巢老人社會(huì)關(guān)愛機(jī)制建設(shè)

“尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，愛老助老是全社會(huì)的共同責(zé)任?！保?］家家有老人，人人都會(huì)老，只有全社會(huì)關(guān)愛老人，才能構(gòu)建一個(gè)美滿、和諧、友愛社會(huì)主義大家庭，體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

1.開展鄰里關(guān)愛活動(dòng)。中國(guó)有句古話：遠(yuǎn)親不如近鄰，因?yàn)椤敖彙苯陉P(guān)愛活動(dòng)的開展；因?yàn)椤敖彙敝?，利于彼此之間的溝通。陸良縣三岔河鎮(zhèn)太平社區(qū)等以“就近組織”“結(jié)對(duì)服務(wù)”為主要方式，為社區(qū)400余名70歲以上獨(dú)居老人、80歲以上空巢老人提供互助服務(wù)。

2.引導(dǎo)老年人結(jié)對(duì)幫扶。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人在進(jìn)入晚年后，最怕孤獨(dú)、寂寞，更怕拖累家庭，成為子女的“負(fù)擔(dān)”，如何緩解老年人的心里壓力，老年人之間的互助是個(gè)非常好的方式。因?yàn)槔夏耆酥g有太多的共同點(diǎn)，互動(dòng)話題多，容易產(chǎn)生共鳴，所以，要通過建立老人互助小組，促進(jìn)老年人之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決許多空巢老人的后顧之憂。

3.黨員干部帶頭義務(wù)幫護(hù)。構(gòu)建和諧社會(huì)，就要讓農(nóng)村空巢老人這個(gè)弱勢(shì)群體“老有所養(yǎng)”“老有所依”。為此，要充分發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用，黨員、干部要率先同轄區(qū)內(nèi)的空巢老人實(shí)現(xiàn)“一幫一”的義務(wù)監(jiān)護(hù)和幫扶，以少帶多，以點(diǎn)帶面，形成各種社會(huì)力量共同參與的義務(wù)幫扶制度。

總之，陸良縣委、縣政府遵照黨的十九大提出的“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”要求，堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”［5］，堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”［6］，圍繞“六個(gè)老有”工作目標(biāo)，以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)融合為重點(diǎn)，廣泛開展“推進(jìn)志愿服務(wù)、情暖空巢老人”活動(dòng)，積極探索適合陸良縣特點(diǎn)的農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走出一條“讓廣大老年人都能健康、愉快地安享晚年，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧發(fā)展”［7］的新路子，譜寫一曲真情關(guān)愛農(nóng)村空巢老人的新篇章。