防治呼吸系統(tǒng)疾病，你做對了嗎？

閔亮

冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)。尤其是氣溫驟降、寒熱變化較大時，醫(yī)院急診人數(shù)常常因?yàn)楹粑到y(tǒng)患者的增加而爆滿。

那么，呼吸系統(tǒng)疾病如何防治呢？

在談這個問題之前，我們先要對呼吸系統(tǒng)疾病的種類有一個基本的了解。

呼吸系統(tǒng)疾病種類繁多，常見的主要有：

感染性疾病 如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒等。

慢性阻塞性肺疾病 如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等。

限制性肺疾病 如呼吸窘迫綜合征、肺塵埃沉著病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。

腫瘤 如鼻咽癌、喉癌、肺癌等。

其中急性呼吸疾病中，感冒及上呼吸道感染發(fā)病率最高，其病菌主要通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫、塵埃等在空氣中傳播，也可通過直接接觸患者的分泌物、氣溶膠等傳播。

冬春季是各種流行性疾病傳播的季節(jié)，尤其是兒童及年老體弱人群容易被傳染，但這些病大多可以治療而較少留下后遺癥，死亡率也不高。此時，更需要重視的是慢性呼吸疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”）的發(fā)作。

對慢阻肺，大多數(shù)普通人并不熟悉。其實(shí)絕大多數(shù)慢阻肺就是由我們熟悉的慢性支氣管炎和肺氣腫發(fā)展而來的。一旦患了此病，患者病情多緩慢進(jìn)展，呼吸功能減退，最后呼吸衰竭。我國的慢性肺源性心臟?。ê喎Q肺心病）中80%～85%是由于慢阻肺引起的。我國內(nèi)地大城市慢性呼吸道疾?。ㄖ饕锹璺危┑乃劳雎逝诺谒奈?，而農(nóng)村地區(qū)呼吸疾病的病死率已是第一位。慢阻肺不僅僅是一種單純的肺部疾病，更是具有廣泛肺外效應(yīng)的全身性疾病，包括心血管風(fēng)險發(fā)生概率增加、骨骼肌耗損、骨質(zhì)疏松、抑郁和焦慮、營養(yǎng)不良和體質(zhì)指數(shù)下降等。據(jù)美國學(xué)者的研究報告，一旦確診慢阻肺，患者10年后的生存率僅為50%，慢阻肺的治療搶救效果常常是事倍功半、勞力傷財?shù)摹Ｒ虼?，對于該病，預(yù)防應(yīng)重于治療。

日常生活中，人們防治呼吸道疾病，要做到以下幾方面：

未病先防，注重養(yǎng)生

未病之前，應(yīng)防范于未然。針對急性呼吸功能不全可能的影響因素，如環(huán)境因素、感染因素、遺傳因素、個體因素、精神刺激等，人們要及時、主動予以調(diào)理，養(yǎng)成起居規(guī)律、飲食節(jié)制、避寒保暖、勞逸結(jié)合等良好生活習(xí)慣，將發(fā)病控制在萌芽階段。

戒煙 吸煙是呼吸系統(tǒng)疾病的重要發(fā)病因素。有資料顯示，不論性別如何，吸煙者發(fā)展為慢阻肺的可能性是不吸煙者的 14倍。

既然吸煙有害，不少吸煙人士就發(fā)出一個疑問——吸煙者的肺戒煙后能恢復(fù)正常嗎？

人體本身具有自我康復(fù)功能，吸煙者停止吸煙后，通常在72小時內(nèi)開始修復(fù)，這對于吸煙者來說是一個好消息。9個月之后，與吸煙有關(guān)的咳嗽、壅塞和呼吸急促問題都會減輕或徹底消失。如果戒煙時間超過1年，冠狀動脈疾病風(fēng)險就會下降一半以上;超過5年，中風(fēng)風(fēng)險就會下降到與非吸煙者一樣;戒煙10年以上，肺癌和其他與吸煙有關(guān)的癌癥風(fēng)險會降低一半。

? Tips 戒煙小妙招

紅花油戒煙法

準(zhǔn)備一瓶紅花油，每次想抽煙的時候，把紅花油滴入煙嘴里，可多滴幾次。一般3天后就會減少煙量，老煙民堅持7～15天，效果非常明顯。

深呼吸戒煙法

每次想抽煙的時候，大口呼吸，快速換氣，延遲想抽煙的時間，此方法適合煙齡比較短的抽煙人士。快速呼吸增加肺部的換氣頻率，讓呼吸道快速干涸;人體因?yàn)榭诟缮嘣?，會排斥抽煙的想法和感覺。

良好的工作生活環(huán)境 預(yù)防呼吸道疾病，首先要注意保持空氣流通，勤開窗通風(fēng)，盡量減少空調(diào)的使用;其次，冬季陰冷，要定期燙洗或日曬床上用品，避免使用厚呢絨制成的沙發(fā)罩、窗簾和床墊、地毯，以減少螨蟲、霉菌的孳生;第三，哮喘患者不要養(yǎng)寵物，兒童哮喘患者不要玩呢絨玩具，以減少吸入過敏原誘發(fā)的咳喘。

另外，隨著工業(yè)化進(jìn)程加快，人們長期暴露在煙霧、粉塵、工業(yè)廢氣中，這會損傷氣道黏膜，引發(fā)慢阻肺。對此，宜加強(qiáng)勞動保護(hù)，盡量保持干燥通風(fēng)，以防止有害氣體的吸入。

做好精神心理調(diào)控 百病皆生于氣，氣順則血行，氣血調(diào)和，則百病不生。保持精神愉快、樂觀開朗、心境平和，是人們防治呼吸系統(tǒng)疾病的重要措施。

做到飲食有節(jié) 古代名醫(yī)葛洪曾言：“善養(yǎng)生者，食不過飽，飲不過多，冬不極溫，夏不極涼?！比藗?nèi)粘ｏ嬍硶r，堅持少葷多素，細(xì)嚼慢咽，每頓八分飽，會有助于機(jī)體的代謝吸收，保持良好的免疫狀態(tài)。

另外，有些食物因其性味之偏盛，不適于某些體質(zhì)患者食用，如：痰濁內(nèi)伏的哮喘患者，不宜食用豬肉、魚肉或肥甘厚膩之品，因這些食物可助濕生痰，這一人群應(yīng)多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏苡仁、柑橘、銀杏等化痰利濕的食物;體有內(nèi)熱或痰熱的人，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食物，因這些食物性溫可化熱，這一人群要多進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱食物。

適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動 戶外運(yùn)動是人們預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。人們每天堅持適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能受到適量的陽光照射，從而提高機(jī)體的抗病能力，抵御呼吸道疾病的入侵。

有病早治，重視整體

由于肺具有巨大的生理功能儲備能力，我們平時只需1/20的肺，呼吸功能便能維持正常生活，這有利也有弊，肺的病理變化因此在臨床上常不能如實(shí)反映;呼吸系統(tǒng)疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異性，常被人們及臨床醫(yī)師誤為感冒、氣管炎，從而對重癥肺炎、肺結(jié)核或肺癌等疾患延誤了診治;或因反復(fù)呼吸道感染，待發(fā)展到肺氣腫、肺心病，發(fā)生呼吸衰竭時才被重視，但此時其病理和生理功能已難以逆轉(zhuǎn)。尤其是老年人，由于他們機(jī)體反應(yīng)性低，肺部感染的癥狀常不典型，甚至在嚴(yán)重感染時也僅只有倦怠、嗜睡，而缺乏明顯的呼吸道癥狀，非常容易延誤治療。

綜上所述， 我們必須提高警惕，切實(shí)貫徹疾病診治之“四早”理念，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)，以期提高疾病治愈率。當(dāng)然，早治療，并不是主張患者擅自用藥，尤其是抗生素的使用。自抗生素被廣泛應(yīng)用以來，細(xì)菌性肺炎的病死率顯著下降，但老年患者病死率仍高，且肺炎的發(fā)病率未見降低。大量耐藥菌株的出現(xiàn)，正是長期濫用廣譜抗生素的嚴(yán)重后果。正確的做法，是在準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷基礎(chǔ)上，選用合適的抗生素。

既病防變，全面調(diào)理

要積極治療基礎(chǔ)病癥，慢性支氣管炎、支氣管哮喘等肺系疾病日久不愈均可導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。臨床上應(yīng)積極治療上述基礎(chǔ)病癥，治病求本，可采取“冬病夏治”“穴位貼敷”等措施，通過藥物與經(jīng)絡(luò)的雙重作用，調(diào)整患者臟腑陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，從而預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。

慢阻肺患者早期表現(xiàn)為肺部癥狀，隨著慢性缺氧的加重和炎癥反應(yīng)向外周血中擴(kuò)散，逐漸出現(xiàn)如骨骼肌、微血管病變及心臟病變等肺外表現(xiàn)。因此，患者早期應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充鈣劑、適當(dāng)戶外活動等，以增強(qiáng)體質(zhì)。

愈后防復(fù)，寓養(yǎng)于治

愈后防復(fù)，是指在患者病愈或病情穩(wěn)定之后， 要注意預(yù)防復(fù)發(fā)， 時刻掌握健康的“主動權(quán)”。

呼吸鍛煉 慢性阻塞性肺病患者在長期的患病過程中，由于肺通氣、換氣功能的損害，常不自覺形成一種不良的呼吸方式，表現(xiàn)為患者呼吸時肋間肌、頸部、肩背部肌肉過多地運(yùn)動，而膈肌、腹肌相對運(yùn)動減少，患者常出現(xiàn)呼吸淺快、聳肩、氣短、感到疲勞。這種呼吸方式是一種低效能的呼吸形態(tài)。

這里給大家介紹一種正確的呼吸鍛煉方式——膈腹肌式深呼吸，以改善患者癥狀;具體如下：

患者取舒適體位，全身放松，用鼻深吸氣，吸氣時使膈肌盡量下移，吸至不能再吸時屏氣 2～3秒;再用口呼氣，呼氣時經(jīng)口將氣體慢慢吹出，呼氣時收縮腹肌，使氣呼盡。細(xì)呼深吸反復(fù)鍛煉，練習(xí)頻率為 8～10 次 /分鐘，持續(xù) 3～5分鐘，堅持每日數(shù)次。

這種呼吸鍛煉方式可以改善患者肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，但貴在堅持。同時，患者應(yīng)根據(jù)病情、身體狀況和生活習(xí)慣，選擇散步、氣功、太極拳等各項(xiàng)活動， 以輔助呼吸訓(xùn)練。

有效的咳嗽練習(xí) 咳嗽練習(xí)的目的是使患者掌握有效的咳嗽方法，清除呼吸道分泌物，預(yù)防感染，改善通氣。具體如下：

患者先輕輕叩拍胸部或請其他人協(xié)助叩拍背部，然后深吸一口氣，屏氣 1～2秒，用力咳嗽，痰即易咳出。練習(xí)時還可變換體位，咳嗽一般不可進(jìn)行時間過長，宜在早晨起床或晚睡前進(jìn)行。年老體弱者可量力而行，避免過分消耗體力。

冬病夏治 慢性呼吸系統(tǒng)疾病多在秋冬季節(jié)急性加重頻發(fā)，而夏季趨于穩(wěn)定。在盛夏之季，對患者采用辛溫之藥溫陽逐痰，振奮陽氣，提高抗病能力，清除肺中之寒飲“宿根”，以防病治病;還可在夏季陽氣最旺盛時，給予患者穴位貼敷、針灸、艾灸、拔罐等療法，以驅(qū)除體內(nèi)邪氣。所謂冬病夏治，不拘泥于傳統(tǒng)的中藥外敷，可配合內(nèi)服中藥調(diào)理，以有效預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的復(fù)發(fā)。

心理護(hù)理 有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)了解呼吸系統(tǒng)疾病的有關(guān)知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張情緒，減輕心理壓力。此外，患者應(yīng)多培養(yǎng)一些興趣愛好來陶冶情操，并可學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練等心理調(diào)控方法?；颊呒覍賾?yīng)對患者進(jìn)行鼓勵和開導(dǎo)。患者情志舒暢，有助于減少疾病的發(fā)生和取得良好的治療效果。