療養(yǎng)因子結(jié)合景觀治療對(duì)療養(yǎng)員的血糖干預(yù)

張?jiān)泼?王曙暉 鄧揚(yáng) 馬冬梅

自然療養(yǎng)因子療法是療養(yǎng)方法中重要的組成部分，例如高山、河流、海邊等自然風(fēng)光，對(duì)療養(yǎng)員來(lái)說(shuō)，身處在這樣的環(huán)境中其心理情緒會(huì)受到正面的影響刺激，幫助療養(yǎng)員調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，緩解壓力，穩(wěn)定情緒[1]。景觀治療通過(guò)各地不同的景色，豐富療養(yǎng)員的感官世界，以調(diào)節(jié)其心理情緒，促進(jìn)心理情緒的穩(wěn)定，以影響其自身飲食狀態(tài)，調(diào)整食欲，改善飲食習(xí)慣，調(diào)整身體的各項(xiàng)指標(biāo)，影響血糖的變化[2]。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)[3]，自然療養(yǎng)因子與景觀治療相互結(jié)合對(duì)療養(yǎng)員血糖的干預(yù)效果明顯，對(duì)其血糖控制有著積極的作用，對(duì)于療養(yǎng)員的康復(fù)、身體狀況的改善有顯著效果[4]。筆者為了探究療養(yǎng)因子結(jié)合景觀治療對(duì)療養(yǎng)員的血糖干預(yù)效果，以70例療養(yǎng)員為例分為觀察組與對(duì)照組患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年5月在本院療養(yǎng)的療養(yǎng)員70例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組男20例，女15例；年齡59～82歲，平均年齡(66.5±5.8)歲；觀察組男21例，女14例；年齡60～83歲，平均年齡(67.5±5.7)歲。本次研究中所有療養(yǎng)員及其家屬皆知情同意，研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)審查，獲得批準(zhǔn)。觀察組與對(duì)照組療養(yǎng)員在年齡、性別、療養(yǎng)病程等個(gè)人資料上，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)干預(yù)方式，按規(guī)范嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行日常飲食、健康、鍛煉等干預(yù)措施[2]。對(duì)患者進(jìn)行心理上的鼓勵(lì)，為其講解自然風(fēng)光能夠幫助其身心放松，讓療養(yǎng)員自主選擇喜愛(ài)的療養(yǎng)因子，以此為主題展開(kāi)系列的活動(dòng)，促進(jìn)其身體功能的恢復(fù)，達(dá)到最佳的療養(yǎng)效果。

觀察組實(shí)施療養(yǎng)因子結(jié)合景觀治療，具體措施：護(hù)理人員針對(duì)景觀療養(yǎng)中的療養(yǎng)因子指導(dǎo)患者充分應(yīng)用，可指導(dǎo)患者每日在療養(yǎng)院走路散步鍛煉，速度緩慢并堅(jiān)持每次至少30 min的步行訓(xùn)練，2次/d。充分調(diào)動(dòng)患者積極健康的樂(lè)觀心態(tài)，使其放松，消除焦慮不安等不良情緒，不被外界瑣事打擾，步行訓(xùn)練盡量選擇在早晨，隨時(shí)間療養(yǎng)程度對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練調(diào)整[3-4]。景觀療養(yǎng)中鼓勵(lì)患者多觀賞大自然的美麗，激發(fā)患者對(duì)自然山水的興趣，在相對(duì)放松、溫和的心態(tài)下領(lǐng)略大自然的美麗，通過(guò)新鮮的空氣、適宜的陽(yáng)光和溫度滿足患者對(duì)健康生活的需求，觀賞時(shí)間15 min/次，2次/d，持續(xù)1個(gè)月。景觀療養(yǎng)中利用療養(yǎng)因子有助于更好的促進(jìn)患者慢性病的康復(fù)，創(chuàng)造了護(hù)理領(lǐng)域全面、多元化護(hù)理模式。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組血糖變化情況及心理情緒變化情況。根據(jù)抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理情緒狀況進(jìn)行評(píng)定和比較[2]，各量表均包含20個(gè)題目，分1～4級(jí)，換算為0～100分，SDS評(píng)分≥53分視為抑郁，SDS評(píng)分越高表明患者抑郁程度越嚴(yán)重，SAS評(píng)分≥50分視為焦慮，SAS評(píng)分越高表明患者焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用(±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖變化情況比較 對(duì)比兩組血糖值，觀察組的空腹、餐后1 h、餐后2 h血糖值均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者血糖變化情況比較(±s) 單位：mmol/L

表1 兩組患者血糖變化情況比較(±s) 單位：mmol/L

組別 例數(shù) 空腹 餐后1 h 餐后2 h觀察組 35 5.6±0.8 6.7±1.2 6.4±0.9對(duì)照組 35 6.5±0.9 7.8±1.1 7.0±1.3 χ2值 4.422 3.998 2.245 P值 0.000 0.000 0.014

2.2 兩組患者心理情緒變化比較 觀察組的SDS和SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者心理情緒變化比較(±s) 單位：分

表2 兩組患者心理情緒變化比較(±s) 單位：分

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分觀察組 35 35.5±5.2 44.1±5.2對(duì)照組 35 54.7±6.1 63.4±5.1 χ2值 14.171 15.676 P值 0.000 0.000

3 討論

療養(yǎng)院依據(jù)本身的自然療養(yǎng)因子的特點(diǎn)和變化，建立一個(gè)因地制宜的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)、休養(yǎng)，促進(jìn)其身體機(jī)能得到充足的休養(yǎng)[5]。利用自身自然療養(yǎng)因子的優(yōu)點(diǎn)，建立舒適的環(huán)境，增加整個(gè)療養(yǎng)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，將療養(yǎng)員置身于安逸、舒適、安全性較高的康復(fù)環(huán)境之中[6]。根據(jù)療養(yǎng)員的自身需求，結(jié)合整體的工作能力，對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行全面的調(diào)節(jié)，以保證療養(yǎng)員的舒適度[7]。療養(yǎng)員的舒適度提升，其整體的身體機(jī)能穩(wěn)定，對(duì)療養(yǎng)院來(lái)說(shuō)，可以促進(jìn)其管理體制穩(wěn)定發(fā)展及療養(yǎng)機(jī)制進(jìn)步，對(duì)療養(yǎng)人員來(lái)說(shuō)，其效果顯著。自然療養(yǎng)因子能幫助療養(yǎng)院確認(rèn)自身存在的自然優(yōu)勢(shì)，并合理的利用此療養(yǎng)因素對(duì)患者展開(kāi)調(diào)理。

對(duì)于療養(yǎng)員來(lái)說(shuō)，景觀治療對(duì)其心理情緒的影響是極大的，自然的風(fēng)景能夠幫助其整體放松下來(lái)，舒緩各身體機(jī)能，改善情緒，穩(wěn)定整體循環(huán)，改善療養(yǎng)員的食欲。療養(yǎng)員進(jìn)食后，可適當(dāng)?shù)脑谑孢m環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、鍛煉，從而促使整體身體狀態(tài)轉(zhuǎn)為良好[8]。另外研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響是極大的，可以幫助患者協(xié)調(diào)身心平衡發(fā)展，促進(jìn)療養(yǎng)效果達(dá)到極致[9]。再加之自然景觀能夠豐富患者眼界，增加其機(jī)體活動(dòng)量，促進(jìn)體質(zhì)的改善及體能提升，有助于患者放松機(jī)體，緩解疲勞和不良情緒。而情緒得以改善后，能刺激患者食欲提升，增加進(jìn)食的欲望，改善其營(yíng)養(yǎng)吸收不全面或血糖紊亂現(xiàn)象[10]。景觀治療利用自然的風(fēng)光，整體上幫助患者進(jìn)行調(diào)整、療養(yǎng)。能夠最大程度的發(fā)揮景觀治療的作用，合理的利用自然風(fēng)光，做好合理的安排。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的血糖值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組的SDS和SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，由此可見(jiàn)，療養(yǎng)因子結(jié)合景觀治療對(duì)療養(yǎng)員血糖控制的效果較好，能夠改善患者的生活質(zhì)量，調(diào)整心理情緒，促進(jìn)正面情緒的提升，對(duì)患者降低血糖的作用顯著。

綜上所述，療養(yǎng)因子結(jié)合景觀治療對(duì)療養(yǎng)員的血糖干預(yù)效果顯著，可以穩(wěn)定療養(yǎng)員的血糖變化，控制血糖維持在平衡的水平，幫助其放松身心，改善負(fù)面情緒的影響，促進(jìn)身心健康。