基于翻轉課堂的藥事管理學課程教學研究
——以“麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)管”為例

張清清，劉興超，王紅芳，劉時喬，王捧英，李春花

（河北中醫(yī)學院，河北 石家莊 050200）

1 概述

1.1 翻轉課堂簡述

翻轉課堂（Flipped Class Model）又稱為“翻轉課堂式教學模式”，2007年，由美國科羅拉多州林地公園高中的兩位科學教師Jon Bergmann和Aaron Sam提出并實驗，他們將自己預先錄制好的教學視頻傳到網(wǎng)絡，要求學生課前在家通過網(wǎng)絡學習，學生遇到問題可以在線交流或者課上進行個性化互動指導，然后利用課堂時間針對性解決學生自主學習時所產(chǎn)生的困惑和疑問，實現(xiàn)知識內(nèi)化，并通過后期的教學實踐收到了良好的教學效果[1-2]。

隨著信息技術的快速發(fā)展，教學資源和教學手段不斷豐富、人性化學習需求逐步提高，傳統(tǒng)灌輸式的課堂講授已無法適應新時代的教學需求。教育部提出的信息技術與教育“深度融合”的全新理念，旨在提高信息技術在教育領域的應用成效[3]。翻轉課堂的本質是先學后教，是信息技術發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，翻轉課堂教學模式主要解決了教育教學中以下兩個矛盾[4]：一是教學進度與學生知識掌握速度之間的矛盾，二是教師共性化教學與學生個性化認知之間的矛盾。目前在國內(nèi)各高校中翻轉課堂教學模式逐步開始推廣[5]，但仍處于探索實踐階段，需要在教學實際中不斷完善為一種本土化、靈活化和實效性高的教學方法。

1.2 藥事管理學課程特點

藥事管理學與藥學專業(yè)的其他核心課程不同，它涵蓋了道德、法律、管理、經(jīng)濟、社會學等，是藥學與社會科學的交叉學科，涉及內(nèi)容多且知識點分散。藥事管理學的主要教學內(nèi)容包括藥品管理的體制及組織機構，藥事管理的基本內(nèi)容和基本方法，我國藥品管理的法律、法規(guī)，藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督制度。以上內(nèi)容均以規(guī)范性的法律法規(guī)和管理制度為主，傳統(tǒng)教學方法只是傳授課本中的理論知識，授課內(nèi)容和形式枯燥單一、缺乏趣味性，學生學習的積極性不高。因此，在藥事管理學的教學中，急需引入一種新的教學方法來改善目前教學效果不理想的現(xiàn)狀。

2 藥事管理學教學中存在的主要問題

2.1 知識性與實踐性的失衡

藥事管理學涉及藥品監(jiān)督管理、藥品管理立法、藥品注冊管理等多方面內(nèi)容，應用性較強，但在目前的藥事管理學教學實際中，由于大學生缺乏社會實踐經(jīng)驗，難以將教材中的理論知識與社會實踐聯(lián)系起來，運用所學知識解決實際問題的能力較弱。教材內(nèi)容的規(guī)范性與實踐工作的多變性相互矛盾，需要結合實際問題，通過知識的探究來協(xié)調解決，若理論與實踐脫節(jié)，便無法體現(xiàn)知識的價值[6]。

2.2 教學內(nèi)容繁多枯燥，學生學習興趣不高

藥事管理學課本中知識點細小繁多，理論性強，如果采用傳統(tǒng)教學方法只是單純地傳授理論知識，課堂氣氛沉悶，缺乏趣味性和生動性的教學內(nèi)容很難使學生產(chǎn)生學習興趣和長時間集中精力，而且單純依靠理解記憶能力去學習，不利于提高學生的綜合素質。

2.3 傳統(tǒng)灌輸式教學模式的教學效果不理想

教師在課堂上將海量的知識灌輸給學生，學生參與度低，缺乏主動探索知識的過程及與時俱進的學習能力和團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)，教學效果不理想。尤其考慮到藥事管理學的學科特點，隨著社會的發(fā)展和藥事管理工作中暴露的新問題，要求學生對醫(yī)藥行業(yè)政策有一定的敏感性，學會主動對新出臺的相關法律法規(guī)進行查詢，能對醫(yī)藥領域的發(fā)展方向進行分析。

2.4 學生“個性認知”與教師“共性教學”間的矛盾被忽視

“以學生為中心”教育理念的提出，在一定程度上說明在目前教育實踐中需要重視學生個體間的差異。傳統(tǒng)的教育教學中，教師往往從主觀出發(fā)，在實際教學中對全體學生施行共性教學，忽視了學生間的個體差異，不考慮學生的認知能力、學習方式、學習需要和知識儲備等方面的差異，無法根據(jù)學生的實際情況進行因材施教，學生的獨立發(fā)展空間受到限制，也違背了以學生為中心的教育理念。

3 翻轉課堂教學模式在藥事管理學中的實施

3.1 翻轉課堂教學的實施步驟

（1）課前—學習互動：教師構建并完善學習平臺，提前設計好教學任務和測試題，按照知識模塊自建若干教學短視頻和PPT，并繪制簡潔的學習思維導圖一并上傳至公共平臺以供所有學生下載學習。學生根據(jù)自己的時間自主安排學習的進度和速度，每學完一個模塊及時做題，通過自檢加深印象，遇到問題可通過在線交流平臺進行生生或師生交流，對于在線無法解決的問題，總結后帶入課堂進行針對性答疑或探討。

（2）課中—知識內(nèi)化：課堂上，對于一些基礎性、了解性的知識不再花時間講授，而是對一些理解有難度的內(nèi)容進行精講，并結合學生遇到的問題，通過引導或反問的方式，進行有針對性的答疑；選擇一些開放性、探究性的問題，讓學生分組討論、交流，然后每一組分別展示成果，其他組提問、交流；最后由教師總結點評，引導學生學會將理論知識和社會實踐之間建立聯(lián)系，提高運用所學知識解決實際問題的能力。

（3）課后—總結反饋：教師根據(jù)學生的課堂學習情況、認識問題的深度以及任務完成情況對學生進行綜合評價，并檢驗教學效果。同時，課后征求學生建議，對學生表現(xiàn)薄弱的環(huán)節(jié)進行總結反思，并在下次的教學設計中進行修改優(yōu)化。通過教學實踐經(jīng)驗的積累，不斷提高翻轉課堂教學模式的實效性。翻轉課堂教學模式的實施流程如圖1所示。

圖1 翻轉課堂教學模式流程

3.2 采用翻轉課堂教學模式設計藥事管理學教學內(nèi)容

翻轉課堂教學在藥事管理學課程中的實施主要是為了提高學生的參與度、培養(yǎng)學生積極主動探索知識和分析、解決實際問題的能力。藥事管理學課程以中國中醫(yī)藥出版社第十版《藥事管理學》教材為基本框架，對藥品注冊管理、藥品生產(chǎn)管理、藥品流通管理、特殊管理藥品的監(jiān)管和藥品知識產(chǎn)權管理五章內(nèi)容進行教學設計，制作網(wǎng)絡教學視頻和PPT，并搜集典型案例供學生課前自主學習。對于“特殊管理藥品的監(jiān)管”中“麻醉藥品和精神藥品的管理”這一章節(jié)，繪制思維導圖（見圖2）并上傳課前學習資源，學生根據(jù)自己的時間和學習進度，按照模塊自主學習基礎知識、觀看教師剪輯的典型案例視頻并及時完成測試，不僅有利于激發(fā)學生的學習興趣，而且有利于學生更好地理解教材中的理論知識。學習過程中遇到問題可通過在線平臺進行互動交流。完成整節(jié)內(nèi)容的自學之后，引導學生考慮幾個問題：（1）麻醉藥品包括多少種？依據(jù)它們的化學成分大致可以分為哪幾類？（2）精神類藥品分為幾類？分別包括哪些？分類依據(jù)是什么？（3）簡述第二類精神藥品的經(jīng)營制度。（4）你認為麻醉藥品和精神藥品從種植到儲存運輸各個環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)比較關鍵，闡述原因并思考該如何采取有效的管理措施。

圖2 麻醉藥品和精神藥品課前學習資源

課堂中，針對學生課前學習的反饋情況，針對性地精講教學內(nèi)容并引導學生思考和分析遇到的問題。針對預留的第4個開放性問題，鼓勵學生積極交流，組織分組討論，學生也可選擇課前學習中遇到的感興趣問題進行探究，并分別進行成果展示，經(jīng)相互學習和探討，加深對知識的理解和認識，促進知識內(nèi)化。最終，教師結合各小組的討論結果，進行總結點評，并引導學生思考如何利用所學的理論知識解決實際問題。教師在課堂上，要做好引導和組織工作，把控教學進度，保證在單位時間內(nèi)高效完成設計的教學任務。課后，學生提交最終的討論成果并針對本次課程學習反饋建議，教師根據(jù)學生的全過程表現(xiàn)、學生反饋的建議及課堂的實際情況，來對其進行綜合評價，反思總結不足之處，優(yōu)化下一步教學設計。

4 翻轉課堂引入藥事管理學教學的價值和意義

翻轉課堂作為一種新理念和新方法，是教育教學形態(tài)對信息化社會的適應性結果。將該教育模式引入藥事管理學教學中，不僅有利于解決目前藥事管理學課堂教學中存在的問題，更重要的是可切實提高該課程的教學效果。

4.1 理論與實踐緊密聯(lián)系

課前將PPT和相關的教學視頻上傳到在線公共平臺，供學生提前自主學習。教師在教學模塊中設計與教學內(nèi)容密切相關的案例視頻，激發(fā)學生的學習興趣并引導學生運用理論知識分析實際問題，從而搭建教學內(nèi)容與實踐應用間的橋梁。

4.2 豐富的教學資源，激發(fā)學習興趣

將教學內(nèi)容模塊化分割，根據(jù)不同模塊內(nèi)容的特點，安排PPT、教學視頻、跟蹤測試或引導性問題，內(nèi)容生動、形式靈活，激發(fā)學生的學習興趣，并能加深印象。同時，在自學過程中，如果遇到疑問，可通過在線平臺進行生生或師生間的互動交流。

4.3 提高學生的參與度和教學效果

教師在課堂上不再灌輸性地通講基本知識，而是精講不易理解的重點內(nèi)容，對于學生課前學習中遇到的問題，進行針對性極強的答疑解惑。依據(jù)學生的學習情況及預先設計的教學任務，在教師的引導和鼓勵下，學生選擇相應的開放性問題進行分組討論，積極主動地探索并運用知識分析問題。在學生的親身參與和思考中，實現(xiàn)知識的內(nèi)化，達到良好的教學效果。

4.4 真正實現(xiàn)以學生為中心的教育理念

藥事管理學課程的理論性很強，以教師為中心的課堂講授，忽略了學生間的個體差異，難以吸引學生的注意力，教學效果不理想。翻轉課堂模式是一種差異化教學和個性化教學的有效手段，能夠培養(yǎng)學生的自主學習能力并充分調動其參與的積極性，教師通過針對性指導、組織討論、精講點評，提高學生的認知水平和學習效果，使“以學生為中心”的教育理念、因材施教不再是空談。

4.5 教學評價更加科學合理

翻轉課堂強調評價學生學習的全過程，把學生課前自主學習效果、課堂表現(xiàn)情況、課后任務完成情況作為評價的依據(jù)，這種形成性的評價體系能夠客觀真實地反映學生的學習效果[7]。

5 結語

翻轉課堂的價值在促進信息化技術與教育教學深度融合的進程中不斷凸顯出來，藥事管理學課程兼具理論性和實踐性的特點，采用翻轉課堂的教學模式，不僅能激發(fā)學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學生主動探索知識和分析問題的能力，同時也增強了學生的團隊協(xié)作意識，有助于培養(yǎng)高素質的藥學專業(yè)人才。

在實施翻轉課堂的過程中，教師要注重教學要素的優(yōu)化組合，通過教育思維和教育理念的重構來提高課堂效果，其中優(yōu)化組合應是動態(tài)靈活的而非固化呆板的。教師在教學實踐中不要為了翻轉而翻轉，不要被翻轉課堂的固定模式所拘束，要根據(jù)不同的學科特點、不同的章節(jié)側重，靈活選擇教學方法和進行教學設計，這就要求教師在注重教育理念轉變的同時，不斷提高自身的綜合素質。另外，翻轉課堂模式要求學生具備一定的自主學習能力，在日常的教學中要注重引導和鼓勵學生自主學習部分內(nèi)容，并在翻轉課堂的教學實踐中針對自主學習能力差的學生給予個別指導和督促，逐步提高學生的自主學習意識，轉變以往被動接受的固有觀念。