基于《傷寒論》教學資源庫的融合式教學實踐

李夢華，張瓅方

（1.南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473061；2.南陽理工學院，河南 南陽 473004）

中醫(yī)學是當今世界所公認的少數(shù)保留下來的傳統(tǒng)醫(yī)學，在兩千多年的歷史長河中，堅守著為人類健康保駕護航的重任。而目前在中醫(yī)學生的培養(yǎng)教育中，多采用西醫(yī)院校標準化模式，學生“西化”現(xiàn)象堪憂。東漢時期醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》一直被后世醫(yī)家奉為圭臬，作為中醫(yī)學理論和臨床之間的橋梁，中醫(yī)臨床經(jīng)典《傷寒論》一直是中醫(yī)藥院校重要的主干課程。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，教育也掀起了改革的熱潮，我國“十三五”規(guī)劃中提出，為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，要求加強優(yōu)質(zhì)在線教學資源的開發(fā)及使用，尤其是推動高校在線教學資源建設(shè)，鼓勵開放共享[1]。由我校主持建設(shè)的《傷寒論》教學資源庫內(nèi)容豐富、層次分明，在教學活動中不但為教師教學提供了形象生動的多媒體教學資源，豐富了教學方法，更提升了學生對中醫(yī)經(jīng)典的學習興趣，為學生開展個性化自主學習搭建了良好平臺。

1 融合式課堂建構(gòu)思路

傳統(tǒng)課堂教學融合《傷寒論》教學資源庫的復合型教學模式是在課上進行傳統(tǒng)教學和課下進行線上登錄資源庫網(wǎng)站開展個性化自主學習的一種混合教學模式。整體建構(gòu)從環(huán)境融合、資源融合、方式融合、評價融合四部分內(nèi)容設(shè)計[2-3]。

環(huán)境融合將課堂教學的真實環(huán)境與線上學習的虛擬環(huán)境相結(jié)合，學生線上通過《傷寒論》教學資源庫進行自主化學習，課堂上在教師引導下完成課程知識掌握與吸收，打破教學空間、時間的限制，促進師生、生生間的有效交流。資源融合把傳統(tǒng)課堂教學中的課件、教材、教具等教學資源以及《傷寒論》教學資源庫中的視頻、音頻、圖片等各種網(wǎng)絡(luò)資源進行有效整合，教師和學生可以在豐富多樣的教學資源中根據(jù)授課內(nèi)容自由組合搭建。教學資源針對性強，減少了學生為預習、復習所花費的時間，提升了教學效率。方式融合是在教學環(huán)境和教學資源發(fā)生變化下，傳統(tǒng)的學習方式也變?yōu)樽灾鲗W習和互助學習。學生課下通過《傷寒論》教學資源庫獨立開展學習任務，增強了自身的主觀能動性和獨立思考、分析、解決問題的能力。課上在師生、生生間交流互動中，培養(yǎng)了團隊協(xié)作的能力。評價融合分為學習前學情分析的診斷性評價，根據(jù)評價結(jié)果進行課堂設(shè)計。在具體教學實施過程中注重信息反饋和收集，形成過程性評價，最終在一個教學階段結(jié)束后形成總結(jié)性評價，為下一階段教學提供借鑒。

2 融合式課堂建構(gòu)模式

在前期研究基礎(chǔ)上，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時代對于教育改革的影響[4]，融合式課堂模式從學前分析、課程設(shè)計、考核評價3個方面建構(gòu)。

2.1 學前分析

《傷寒論》教學資源庫的融合式教學課堂開課前，必須進行教學相關(guān)環(huán)節(jié)的分析，從教學目標、教學資源、教學內(nèi)容、教學對象四方面進行，確保遵循教育規(guī)范、符合教育規(guī)律。

2.1.1 教學目標 教育部在《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》中將課程目標分為知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀3個部分。在《傷寒論》選讀課程中，無論是總論還是各章節(jié)，都要將教學目標全面整體設(shè)計，內(nèi)容既包括知識、技能目標，又要有教學策略方法，還要包含醫(yī)學生人文價值情感目標。比如在《傷寒論》選讀緒論的教學中，既要將《傷寒論》歷史沿革、學術(shù)淵源、辨證方法等基本知識、理論和技能作為教學目標，又要把本章節(jié)知識點（線）與后期課程（面）列入設(shè)計方案，樹立正確的行醫(yī)價值觀。

2.1.2 教學資源 教學資源分為線下資源和線上資源兩種：線下資源包括教材、講義、參考書、教具等傳統(tǒng)課堂資源，線上資源內(nèi)容豐富，含有《傷寒論》相關(guān)的音視頻、圖片、動畫等模塊。突破傳統(tǒng)以教材為中心的資源選擇，根據(jù)《傷寒論》選讀課程單元特點，組建混合型資源模式開展教學。

2.1.3 教學內(nèi)容 基于《傷寒論》教學資源庫的融合式教學內(nèi)容，不再是簡單的重、難點講授，更是將傳統(tǒng)與現(xiàn)代、線上與線下內(nèi)容充分融合。在內(nèi)容設(shè)計中增加能力培養(yǎng)、醫(yī)學信仰、情感態(tài)度等融合式教育。

2.1.4 教學對象 要對教學對象特點進行評估分析，一方面從醫(yī)學專業(yè)學習者的共性特點分析，另一方面從不同年級、不同層次進行分析。通過《傷寒論》教學資源庫的線上交流互動和線下訪談法、觀察法綜合運用，對教學對象進行評估分析后，選擇合適的教學策略和方法。

2.2 課程設(shè)計

2.2.1 課前設(shè)計 課前設(shè)計以傳遞知識信息為主。教師確定教學單元中的教學目標，設(shè)計并分發(fā)線上和線下教學資源，通過《傷寒論》教學資源庫和QQ、微信群發(fā)布學習任務并布置作業(yè)。學生查看學習任務后，通過資源庫內(nèi)容自主學習并完成作業(yè)，有疑問則進行小組間交流討論。

2.2.2 課中設(shè)計 課中設(shè)計以建構(gòu)專業(yè)知識并內(nèi)化知識為主。課堂上教師在課前發(fā)布作業(yè)并進行答疑解析，學生在教學活動中不斷進行知識反思。隨后教師根據(jù)教學目標和內(nèi)容再次提出問題，檢測學習效果。最后教師進行課堂總結(jié)，提煉教學單元中的重、難點內(nèi)容，學生通過學習測試再次將知識點進行反思與轉(zhuǎn)化。

2.2.3 課后設(shè)計 課后設(shè)計以強化鞏固知識為主。教師再次通過線上發(fā)布課后作業(yè)，并根據(jù)課堂上學生測試進行個體化指導。學生在線上完成作業(yè)的同時，還可通過交流平臺進入討論區(qū)與班級同學發(fā)帖討論或?qū)で笾笇Вc教師在線互動。

2.3 考核評價

考核評價采用多元化評價指標，分為：以表現(xiàn)性目標為依據(jù)，與教學任務目標一致的任務評價；在教學過程中根據(jù)學生表現(xiàn)及反映出來的學習態(tài)度、情感價值等發(fā)展做出的形成性評價。根據(jù)任務評價和形成性評價的結(jié)果與教學活動中教學目標、表現(xiàn)性目標相比較，發(fā)現(xiàn)教學任務中的問題，分析并進行反饋和改進。完成課堂教學活動后，通過總結(jié)、反饋、反思、改進、后期提高等進行終結(jié)性評價[5]。

3 融合式課堂教學效果

《傷寒論》選讀期末課程結(jié)束后，進行綜合考評：第一，從學生平時表現(xiàn)和期末測試進行；第二，通過問卷星軟件制作問卷調(diào)查來評測；第三，進行師生訪談。

3.1 成績考核

中醫(yī)專業(yè)二年級學生共96人在該學期內(nèi)通過《傷寒論》教學資源庫的在線學習、作業(yè)、測試以及在傳統(tǒng)課堂中的平時成績和期末成績來綜合判定。總成績=線上成績×40%+課堂成績×60%，其中，課堂成績包括平時成績×40%+期末測試×60%。將成績等級分為：優(yōu)秀≥90分、良好89～80分、中等79～70分、及格69～60分、不及格＜60分。最后綜合成績見表1。

表1 綜合成績

3.2 問卷調(diào)查

問卷內(nèi)容主要圍繞課堂教學效果、《傷寒論》教學資源庫使用、融合式教學等內(nèi)容設(shè)計。將問卷鏈接發(fā)至班級QQ群，由學生完成問卷調(diào)查，96人全部有效完成，回收率100%。調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果見表2。通過問卷調(diào)查可以看出，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，學生更傾向并擅長運用多媒體線上資源進行自主學習，課堂教學滿意度高，這種新型融合式課堂教學模式深受學生喜愛。

表2 問卷調(diào)查結(jié)果（%）

3.3 師生反饋

基于《傷寒論》教學資源庫的融合式教學實踐活動結(jié)束后，授課教師表示這種新型的線上線下復合式教學方法非常好，既培養(yǎng)了自主學習能力又增強了協(xié)作交流能力。此外，將《傷寒論》教學資源庫投入教學活動中，提升了教師的教學能力。教師不再是課堂上的主導者，更是整個教學活動的引導者、組織者。大多數(shù)學生認為教學開始時從內(nèi)心感覺新奇去主動學習，到課程結(jié)束時已經(jīng)培養(yǎng)了自學自律、獨立思考、團隊合作等良好的學習習慣。通過師生的反饋可以得出，此次融合式教學課堂實踐活動非常成功。