臨床護理路徑對支氣哮喘護理效果的分析與研究

【摘 要】目的：通過臨床護理的情況了解支氣哮喘護理的效果。方法：選定60名支氣管哮喘患者進行隨機分組，分為一般護理組和護理路徑組。護理路徑組接受系統(tǒng)的臨床護理指導(dǎo)，并對兩組患者進行滿意度調(diào)查。結(jié)果：采用臨床護理路徑的護理路徑組能夠得到更好的支氣哮喘護理，滿意度更高。結(jié)論：臨床護理路徑在支氣哮喘護理中的應(yīng)用效果更為顯著，可以得到廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;支氣管哮喘;護理

1 對象與方法

1.1 研究對象

在我院接受治療的支氣管哮喘患者中，隨機抽取后分成護理路徑組和一般護理組。其中，護理路徑組的男性患者17名，女性患者13名。患者的年齡結(jié)構(gòu)在25歲-73歲之間，平均年齡為;一般護理組的男性患者16名，女性患者14名，年齡結(jié)構(gòu)為23-76歲，平均年齡為;病史為1-13年之間，病程平均時間為。該兩組患者所具有的性別、年齡、病程等資料信息相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有比較研究意義。

此次研究所選取的患者主要符合以下條件：

（1）已經(jīng)被確診為支氣管哮喘的患者;

（2）患病時間>1年以上;第三、患者沒有精神方面的疾病。

具備以下條件的患者不在選取范圍：

（1）患者另外患有其他方面的嚴(yán)重疾病;

（2）存在意識障礙、昏迷等臨床表現(xiàn)的患者。

此次研究活動已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，并取得了參與患者及其家屬的同意。

1.2 研究方法

對一般護理組的患者采用常規(guī)護理和對癥護理的有關(guān)內(nèi)容和措施，對護理路徑組的患者采取臨床護理路徑的護理項目，該項目的主要內(nèi)容包括：

（1）成立專家護理小組，負(fù)責(zé)臨床護理路徑項目方案的制定，像每一項臨床護理措施融入到具體的護理工作中來;

（2）當(dāng)班責(zé)任護士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床護理路徑的項目方案內(nèi)容;在患者入院以及每天交接班時間對患者的健康狀況進行評估;

（3）及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，對家屬的不良情緒進行疏導(dǎo)，關(guān)注患者的思想動態(tài)，并及時做好溝通交流;

（4）對患者的日常飲食、健康運動進行管理和指導(dǎo)，做好日常基礎(chǔ)性護理;

（5）針對每班護士的當(dāng)班情況設(shè)置管理組長，及時了解當(dāng)班護士在實施臨床護理路徑過程中存在的問題，收集護士提出的建議，將情況信息及時反映至專家小組;

（6）專家小組對制定的臨床護理路徑的項目方案進行動態(tài)化的修改與完善;

（7）對患者及其家屬加強健康教育，主要包括疾病的預(yù)防與調(diào)理、用藥、飲食的注意事項、康復(fù)保健措施等，開展健康教育的頻率為3次/周;

（8）做好患者病情的觀察記錄，對于存在的異常情況要及時發(fā)展并立即上報;

（9）做好對患者的應(yīng)急處理，當(dāng)患者疾病發(fā)作存在呼吸困難，要給予患者及時的救助和指導(dǎo);

（10）當(dāng)患者對療效存在質(zhì)疑或者對自身健康狀況存在質(zhì)疑時，護士要耐心進行解釋，幫助其掌握正確的解決思想壓力的方法，讓患者能夠堅定康復(fù)的信心，掌握正確的康復(fù)知識和技能。當(dāng)患者存在疑問時，醫(yī)務(wù)人員和護理人員要及時做好解釋工作。醫(yī)護人員在與患者的溝通交流過程中，要使用禮貌用語，給患者充分的關(guān)愛和尊重，用熱情的服務(wù)態(tài)度和優(yōu)秀的醫(yī)護技術(shù)贏得患者的支持和信任。

1.3 評價指標(biāo)

對患者在接受治療前后的肺功能健康狀況進行檢查，主要檢查內(nèi)容包括最大呼氣量（FVC）及 FEV1/FVC;當(dāng)患者出院時做好患者住院時間的統(tǒng)計;向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，經(jīng)患者填寫后進行收集，該調(diào)查表的滿意等級分為非常滿意、較為滿意、一般滿意及不滿意四個標(biāo)準(zhǔn)，滿意度結(jié)果統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)為：總滿意率=（非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100.0%。

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究結(jié)果的統(tǒng)計，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件完成數(shù)據(jù)的處理，相關(guān)計量資料用（）表示，應(yīng)用t檢驗，統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果運用%的形式表達，應(yīng)用X2進行完成檢驗，且p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院治療時間和肺功能恢復(fù)效果對比

通過研究顯示，臨床護理路徑患者的住院時間明顯要比一般護理組的患者要短。兩組患者在接受各自的護理服務(wù)前，兩組患者的FVC及FEV1/FVC相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者在接受各自的護理服務(wù)后，臨床護理路徑患者的FVC及FEV1/FVC均高于一般護理組的患者。詳情見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較

該研究結(jié)果顯示臨床護理路徑組中無任何患者對護理服務(wù)不滿意，整體滿意率高達 100.0%，而一般護理組中共有6 例不滿意的患者，整體滿意率為80.0%，兩組比較袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病時持續(xù)時間長，即使有所好轉(zhuǎn)也極容易反復(fù)，從而為患者的正常工作生活以及身體健康都帶來嚴(yán)重的不便。臨床護理路徑項目方案是圍繞著患者為中心所制定的護理服務(wù)模式，從患者入院接受治療到患者康復(fù)出院這一時期，為題提供細致入微的護理項目服務(wù)。臨床護理路徑與日常的護理工作有效的融入在一起，并且有效提高了護理工作的質(zhì)量和效率，從而為患者的早日康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。臨床護理路徑模式的應(yīng)用，讓每名護士的工作職責(zé)和任務(wù)得到了進一步的明確，使得每項護理措施的應(yīng)用更加規(guī)范和細致。這樣對護士的專業(yè)工作水平也帶來了較大的幫助，從而有效地減少和控制護理過程中事物現(xiàn)象的發(fā)生，切實為患者提供專業(yè)化、規(guī)范化、人性化的護理服務(wù)體驗，有效的實現(xiàn)了護理水平提升的目標(biāo)。

從此次研究結(jié)果來看，臨床護理路徑的患者的住院時間明顯比一般護理組的患者要少，該結(jié)果也有力證明了臨床護理路徑在對支氣管哮喘康復(fù)方面的效果優(yōu)于常規(guī)的護理模式，對于患者的康復(fù)時間有更加良好的作用，讓患者早日擺脫病痛的折磨，幫助其盡快的恢復(fù)整體健康，從事正常的生活和勞動。在此次研究過程中，兩組患者在接受各自的護理服務(wù)后，臨床護理路徑的患者的L的FVC明顯高于一般護理組的患者，并且臨床護理路徑的患者的FEV1/FVC也明顯高于一般護理組的患者，此研究結(jié)果表明，臨床護理路徑模式所應(yīng)用的護理方案措施在針對支氣管哮喘疾病方面的治療康復(fù)具有更加優(yōu)異的效果，特別是在恢復(fù)患者肺功能健康方面，發(fā)揮更加明顯。讓患者的呼吸氣喘更加暢通穩(wěn)定，有效的降低疾病復(fù)發(fā)的概率，從而具有更加穩(wěn)定的治療效果。與此同時，通過所收集的調(diào)查滿意度信息來看，臨床護理路徑的患者對護理滿意度的評價也明顯好于一般護理組的患者，這就表明臨床護理路徑模式的護理服務(wù)更加受到患者的青睞，患者也會給予積極的支持和配合，從而使得臨床護理路徑模式的護理措施能夠得到順利的實施。這樣的護理模式，既能夠為患者早日康復(fù)提供積極有利的幫助，有效提升了患者對護理服務(wù)的滿意度，而且還有利于護理工作人員工作的開展，有效緩解了護理人員的工作壓力。

綜上所述，臨床護理路徑模式在治療支氣管哮喘疾病方面具有更加良好和穩(wěn)定的效果。在治療患者疾病癥狀、恢復(fù)其肺功能健康狀況具有明顯的優(yōu)勢，并且有效縮短了患者的住院治療時間，讓患者早日取得康復(fù)，盡快回歸正常的工作生活狀態(tài)中來。另外，臨床護理路徑模式還是得護理工作的滿意度有了更加穩(wěn)定的保障，為宣傳醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢，樹立醫(yī)院的良好形象帶來了積極有效的幫助。

參考文獻

[1]徐文利.臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24（5）：661-662.

[2]溫穎.臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2014，31（5）：16-17.

[3]朱三玲，樊啟財.臨床護理干預(yù)路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（21）：3231-3232.

[4]譚奇玉，鄧淑芳，李艷芳.臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014（10）：33-33.

[5]彭艦.探索支氣管哮喘護理中臨床護理路徑的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（30）：252-253.

作者簡介

陳學(xué)瓊（1984-）女，苗族，貴州省銅仁市人。大學(xué)本科學(xué)歷，護師。研究方向為臨床護理研究。