低劑量CT、常規(guī)劑量CT診斷早期肺癌的效果對比

邊曉 劉靈靈 天津北大醫(yī)療海洋石油醫(yī)院 放射科 （天津 300451）

內(nèi)容提要： 目的：分析低劑量CT、常規(guī)劑量CT診斷早期肺癌的效果。方法：選取本院2017年3月～2018年7月期間就診的96例早期肺癌患者，所有患者均實施低劑量CT掃描，以及常規(guī)劑量CT掃描，對兩種掃描方式的肺癌檢出率、放射劑量等進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組檢出率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；低劑量組的權(quán)重CT劑量指數(shù)（CTDIw）、有效mAs、劑量長度乘積（DLP）、最大有效輻射劑量均低于常規(guī)劑量組，數(shù)據(jù)相比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：低劑量CT掃描與常規(guī)劑量CT掃描，對早期肺癌的診斷效果均較為顯著，但低劑量CT掃描能夠使患者接受輻射的劑量有效減少，安全性高。

肺癌在我國具有較高的發(fā)病率以及病死率，其屬于臨床中較為常見的一種惡性腫瘤。根據(jù)WHO有關(guān)預(yù)測，至2025年，我國的肺癌患病率將達(dá)到全球首位[1]。即使患者實施手術(shù)根治，但是在5年內(nèi)的生存率仍舊非常低，這就會對患者的生存以及健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。隨著CT掃描技術(shù)的迅速發(fā)展，由于其所具有的掃描快捷、簡便，逐漸在肺癌早期診斷中被廣泛應(yīng)用。為此，本文選擇2017年3月～2018年7月期間就診的96例早期肺癌患者，對其實施不同劑量CT掃描的診斷效果進(jìn)行比較分析，并做出以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月～2018年7月期間就診的96例早期肺癌患者，其中，男50例，女46例，年齡43～80歲，平均（61.5±18.5）歲。所有患者均簽署相應(yīng)的知情同意書，且實施同時實施低劑量以及常規(guī)劑量CT掃描。

1.2 方法

兩組患者均實施GE lightspeed VCT公司所生產(chǎn)的64排螺旋CT掃描儀，檢查前將掃描野內(nèi)部的金屬異物進(jìn)行去除，并實施屏氣訓(xùn)練?；颊叱尸F(xiàn)仰臥位，頭先進(jìn)，定位檢測中心為胸骨柄，深吸氣，屏氣之后實施掃描。首先，實施低劑量CT掃描，掃描范圍主要包括肺尖以上直至腎上腺水平之下，掃描參數(shù)為：管電流為：50mAs；管電壓為110kV；矩陣為512×512，螺距為1.375:1，層厚為5mm，間距為5mm，掃描時間為6s。在掃描結(jié)束之后，通過層厚為1.25mm，間距0.625mm，將掃描圖像進(jìn)行重建，并將其傳到ADW4.6處理工作站，通過容積再現(xiàn)技術(shù)以及平面重組技術(shù)，對患者的肺部內(nèi)病變部位、數(shù)量、形態(tài)等相關(guān)特征進(jìn)行觀察。

3d后，對患者實施常規(guī)劑量CT掃描，掃描參數(shù)為：管電壓120kV，管電流為100mAs，矩陣為512×512，螺距為1.375:1，層厚為5mm，間距為5mm，并通過ADW4.6處理工作站對CT數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察記錄CT放射劑量，主要包括CTDIw、有效mAs、DLP、最大有效輻射劑量等相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料（%），χ2檢驗；計量資料（±s），t檢驗，數(shù)據(jù)相比，P＜0.05為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1. 兩組不同劑量CT掃描輻射劑量比較(±s)

表1. 兩組不同劑量CT掃描輻射劑量比較(±s)

組別 例數(shù) CTDIw(mGy) 有效mAs DLP(mGy·cm) 最大有效輻射劑量(mSy)低劑量組 96 1.6±0.5 21.0±7.0 43.0±9.0 0.76±0.14常規(guī)劑量組 96 8.2±1.3 76.0±10.0 175.0±13.0 4.16±0.83 t 46.428 44.147 81.797 39.577 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.結(jié)果

2.1 兩組不同劑量CT掃描檢出率比較

低劑量CT掃描組檢查出的早期肺癌患者87例，早期肺癌檢出率為90.63%；常規(guī)劑量CT掃描檢查出的早期肺癌患者89例，早期肺癌的檢出率為92.71%，兩組肺癌檢出率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.272，P＞0.05）。

2.2 兩組不同劑量CT掃描輻射劑量比較

低劑量組的CTDIw、有效mAs、DLP、最大有效輻射劑量均低于常規(guī)劑量組，數(shù)據(jù)相比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3.結(jié)論

肺癌屬于目前對人類生命健康造成影響最大的一種惡性腫瘤，其隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，環(huán)境污染的嚴(yán)重化，這就使肺癌的病死率以及發(fā)病率均呈現(xiàn)迅速增長的趨勢。而盡早發(fā)現(xiàn)，盡早進(jìn)行診斷治療，能夠使肺癌的病死率得以有效降低[2]。多層螺旋CT，主要通過薄層掃描，由于其具有較高的分辨率，能夠使病灶通過三維立體進(jìn)行清晰的顯示，不會受到人體組織重疊的影響，可以更早的發(fā)現(xiàn)病變，其對肺癌的早期診斷與治療具有顯著的促進(jìn)作用。但是，常規(guī)的CT掃描，由于其輻射劑量較大，就會對孕婦、老人等群體產(chǎn)生不利影響，而低劑量CT掃描主要就是指在確保肺部圖像清晰的前提下，對放射劑量進(jìn)行降低，從而使放射對人體的損害得以有效減少。本次研究顯示，兩組檢出率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；低劑量組的權(quán)重CT劑量指數(shù)（CTDIw）、有效mAs、劑量長度乘積（DLP）、最大有效輻射劑量均低于常規(guī)劑量組，數(shù)據(jù)相比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，低劑量CT掃描與常規(guī)劑量CT掃描，對早期肺癌的診斷效果均較為顯著，但低劑量CT掃描能夠使患者接受輻射的劑量有效減少，安全性高。