孩子的過(guò)敏應(yīng)該這樣防

患有過(guò)敏癥的孩子，今后在選擇職業(yè)時(shí)都需要考慮到過(guò)敏原和刺激物的潛在危險(xiǎn)。

我國(guó)古代名醫(yī)孫思邈說(shuō)過(guò)這樣一句話：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。然而，我們醫(yī)生，目前大多充當(dāng)?shù)氖窍箩t(yī)的角色。患者朋友也大都是在已經(jīng)生病的時(shí)候，才會(huì)找我們。

每年在滿街楊絮飛舞的時(shí)候，新一輪的過(guò)敏就開始了，病人也多了起來(lái)。鼻炎的，哮喘的，濕疹的，腹瀉的，很多和過(guò)敏有關(guān)的孩子來(lái)到醫(yī)院就診。孩子的過(guò)敏有沒有辦法預(yù)防，有沒有辦法緩解？當(dāng)然有，而且還不只一個(gè)辦法。

一級(jí)預(yù)防：防患于未然

在過(guò)敏出現(xiàn)之前，就要做好充分的預(yù)防工作，去除引發(fā)過(guò)敏進(jìn)程的致敏因素。

如果有家族過(guò)敏史，這樣的功課最好從寶寶一出生就開始做。

1. 堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4個(gè)月～6個(gè)月。嬰兒4個(gè)月內(nèi)不添加任何輔助食物，對(duì)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，最好是6個(gè)月內(nèi)不添加任何輔助食物。濕疹的孩子，9個(gè)月以后再添加雞蛋。

母乳的蛋白質(zhì)是低敏的。母乳中還含有免疫抗體，可以抵御過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)的寶寶腸道內(nèi)以雙歧桿菌為主，而雙歧桿菌有助于減少過(guò)敏。

2.如果母乳不足，或其他因素導(dǎo)致的不能進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以下兩種辦法對(duì)預(yù)防早期過(guò)敏切實(shí)可行。添加部分水解蛋白嬰兒配方奶粉。通過(guò)特殊的高科技工藝，在不影響牛奶蛋白營(yíng)養(yǎng)的前提下，將大分子的牛奶蛋白變?yōu)閶雰喝菀啄褪艿男》肿优Ｄ痰鞍祝ú糠炙獾鞍祝?，可以預(yù)防過(guò)敏。添加益生菌（雙歧桿菌/乳酸桿菌）、DHA等，增加寶寶腸道內(nèi)有益菌的數(shù)量，也有助于減少過(guò)敏。

3.避免被動(dòng)吸煙。最好能找個(gè)不吸煙的老公，或以離婚為理由逼迫老公戒煙（開個(gè)小玩笑）。

4.清洗鼻腔很重要。春天百花齊放，同時(shí)楊絮，柳絮非常多，非常容易致敏。帶孩子出外時(shí)，最好帶上口罩，回家后，及時(shí)用生理鹽水或海鹽水清洗鼻腔。

5.發(fā)現(xiàn)孩子身體的“智慧”。身體是有智慧的，有的孩子從小就不愛吃雞蛋，其實(shí)這是孩子身體不能耐受的信號(hào)，可是有的家長(zhǎng)不知道，強(qiáng)迫孩子每天吃雞蛋。有的孩子吃水果后說(shuō)舌頭麻或癢，或總有口腔潰瘍或地圖舌，這提示孩子對(duì)水果過(guò)敏的可能性很大。過(guò)敏孩子的家長(zhǎng)，應(yīng)該有記錄食物日記的習(xí)慣。

6.用抗過(guò)敏藥，但別濫用。結(jié)合孩子具體情況，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用。

二級(jí)預(yù)防：保持積極的生活方式

在這個(gè)階段里，過(guò)敏開始出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)苗頭，但還沒有出現(xiàn)具體癥狀，很難判斷出來(lái)，需要當(dāng)心，保持良好的生活方式。

1.通過(guò)篩選性檢查確定機(jī)體致敏狀況。

2.如果過(guò)敏是整年發(fā)作的，多半是由于家中塵螨、動(dòng)物皮屑或霉菌孢子所引起，在室內(nèi)可利用空氣過(guò)濾器，并且避免用厚重的毛毯。

3.以木制品或塑料品代替填充家具。

4.保持居家空氣流通，冷暖氣出風(fēng)口以過(guò)濾網(wǎng)替代。

5.家中擺設(shè)盡量簡(jiǎn)單，減少灰塵死角。

6.將衣物、絨毛物品放置柜中并關(guān)好柜門。

7.食物或垃圾收藏處理好，勿外露以免吸引蟑螂老鼠。修繕屋內(nèi)漏水處，以免潮濕滋生霉菌。不要飼養(yǎng)寵物。廚房?jī)?nèi)油煙需排出屋外，家中成員不要抽煙。經(jīng)常洗衣服、曬被褥。

8.讓寶寶適度增加戶外運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，以增強(qiáng)免疫力。

三級(jí)預(yù)防：亡羊補(bǔ)牢

過(guò)敏癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了，在這個(gè)階段，爸爸媽媽們能做的事，是幫助孩子延緩過(guò)敏進(jìn)程和減輕嚴(yán)重程度，并積極治療急性過(guò)敏癥。

1.家里要備有必要的霧化吸入器等治療設(shè)備。

2.備有緊急緩解癥狀的藥物。

3.定期帶孩子尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)（運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、食物）。

4.讓心理醫(yī)生幫助緩解患有過(guò)敏癥的孩子的焦慮情緒。

5.進(jìn)行職業(yè)咨詢。比如，患有過(guò)敏癥的孩子，今后在選擇職業(yè)時(shí)需要考慮到過(guò)敏原和刺激物存在的潛在危險(xiǎn)。

劉海燕，專業(yè)特長(zhǎng)為兒童呼吸過(guò)敏性疾病的診治。西安交大附屬第二醫(yī)院兒科主治醫(yī)師，西安交大醫(yī)學(xué)院教師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，陜西省保健協(xié)會(huì)過(guò)敏性疾病防治專業(yè)委員會(huì)常委。CARC哮喘公益組織特邀專家。著有《孩子生了病，媽媽怎么辦》。