外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT分析

趙培源

（北京首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院 北京 100029）

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要由外傷后顱內橋靜脈和腦表面血管損傷而致，通常情況下，與腦內血腫、腦挫裂傷和硬膜下血腫等密切相關[1]?，F(xiàn)今，臨床治療中最為有效的診斷方式莫過于CT掃描檢查，相比于傳統(tǒng)的診斷方式，CT檢查能夠免去患者承受腰穿的危險，具有靈敏度強、準確度高的優(yōu)勢，可以利用機體各個部位對X射線吸收率不同的原理，智能檢測人體部位的細小病變，從而推進臨床醫(yī)師治療工作的順利開展[2]。本文通過探討有關外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT檢查表現(xiàn)形式，提出了CT檢驗疾病類型和積血部位的方法，旨在提升臨床醫(yī)療水平，為患者帶來福音，本次研究具體分析內容如下。

1 資料與數(shù)據(jù)

1.1 資料數(shù)據(jù)

選取2017年5月-2018年5月間到我院就診的100例外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為本次臨床研究的對象，且所有患者均經(jīng)過常規(guī)檢驗，無患有嚴重高血壓疾病、精神疾病、腎臟疾病等的人員，符合外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的納入標準，而且均已簽署知情同意書，并自愿加入本次臨床實驗研究。在100例外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中，共包括男性患者62例，女性患者38例，且最高年齡為82歲，最低年齡為19歲，平均年齡（44.27±6.23）歲，絕大部分的患者伴隨有輕微的頭暈無力、惡心嘔吐、視覺模糊等臨床表現(xiàn)，同時按照不同的外傷類型，車禍傷、跌倒傷、墜落傷、撞擊傷患者數(shù)量分別為40、30、23、7。

1.2 方法

本次臨床研究需要借助于東軟公司制造生產(chǎn)的NeuVit 128CT機對選取的100例外傷著蛛網(wǎng)膜下腔出血患者實施掃描檢查，預先設置CT機的掃描參數(shù)為120Kv和360mA,同時調整層厚為6mm,層距為5mm,窗寬為86HU，窗位為40HU[3]。此外，需要注意的是，在獲得外傷后的0.5h～24h之內，運用該CT儀器掃描并檢查患者的外傷狀況，其診斷結果更為精確。同時，臨床主治醫(yī)師應當協(xié)同經(jīng)驗豐富的影像分析專家深入研究CT檢查結果，并從中得出患者的疾病類型和積血部位，進一步制定科學可行的治療方案。

1.3 觀察指標

觀察并研究外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的疾病類型和積血部位，從而及早確診，讓患者接受最先進有效的治療，有助于推進患者康復進程。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次醫(yī)學研究運用SPSS21.0軟件包對數(shù)據(jù)結果進行處理分析，計量單位均采用(x-±s)表示，并用t進行檢驗，每種疾病類型所占比例以率(%)來表示，且用χ2檢驗，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)結果差異具有統(tǒng)計學價值。

2 結果

通過對CT檢查數(shù)據(jù)信息結果進行細致分析，可以得出外傷性蛛網(wǎng)膜出血主要包括單純型、硬膜外血腫型、硬膜下血腫型以及腦挫傷型等疾病種類，而且單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者數(shù)量最多，占比50%；而在積血部位方面，腦室積血患者有3例，天幕緣積血患者有14例，腦溝積血患者有26例，腦池積血患者數(shù)量最多，有60例，且占比60%。另外，根據(jù)臨床資料記載，機體腦池部位可以分為外側裂池、鞍上池、縱裂池以及四疊體池，因此在60例腦池出血患者中又包括34例縱裂池積血患者、16例鞍上池積血患者、8例外側池患者和2例四疊體池患者。經(jīng)統(tǒng)計，縱裂池積血患者數(shù)量最多，占比為56.7%。本次臨床醫(yī)學實驗研究均采用統(tǒng)計學方法得出（P＜0.05），具有一定的參考價值。

表 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者疾病類型匯總[n，%]

3 討論

近年來，我國交通、建筑、制造業(yè)得到迅猛發(fā)展，這也增加了外傷的發(fā)生機率，使得外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者數(shù)量急劇上升。據(jù)有關研究表明，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于一種原發(fā)性疾病，共涉及硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫傷和腦內血腫等多種類型，因此在臨床治療工作開展中，主治醫(yī)師需要先確診患者的疾病類型，才可進一步制定針對性的治療方案[4]。目前CT掃描檢查作為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選臨床診斷方式，具有較高的應用價值。基于此，本文主要以100例外傷性蛛網(wǎng)膜患者為研究對象，通過對患者的CT檢測結果進行細致分析，終得出患者的主要疾病類型為單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要的積血部位為腦池，除此之外，另有腦溝、腦室、天幕緣等積血部位[5]。由此可知，CT檢查為醫(yī)師制定患者治療方案提供了科學準確的參考依據(jù)，因此在臨床治療工作中，醫(yī)生需要深入了解CT檢查的特點，并提升自身的操作水平，以彰顯臨床療效，幫助患者及早確診疾病類型和積血部位，促進其及時接受先進有效的治療，從而減輕外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血患者病痛，使其逐步邁向康復之路。