CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床價(jià)值對(duì)比評(píng)價(jià)

常靜靜

（淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院 山東 淄博 255213）

股骨頭壞死是骨科臨床中常見的一種疾病，該病多是由于不同因素導(dǎo)致股骨頭發(fā)生部分或完全性缺血，而使骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞及脂肪細(xì)胞壞死的病理過(guò)程，股骨頭壞死具有極高的致殘率，需要通過(guò)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，男性者發(fā)病率高于女性患者，且年齡在35～55歲之間患者發(fā)生率較高，股骨頭壞死患者起病初期無(wú)任何明臨床癥狀，容易被患者忽視，該病具有較高的誤診率以及漏診率，逐年上升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月間來(lái)我院就診的股骨頭壞死的患者100例作為研究對(duì)象，將患者住院床號(hào)的奇偶性作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者行核磁共振診斷患者50例，對(duì)照組行CT診斷患者50例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為35例，女性患者為15例；年齡在45～70歲之間，平均為（57.83±2.18）歲；對(duì)照組患者中，男性患者為36例，女性患者為14例；年齡在44～71歲之間，平均為（58.02±2.61）歲，兩組上述一般資料間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者行CT檢查，全部患者均使用相同的多層螺旋CT儀器，將層厚中設(shè)置為1mm，并對(duì)患者行無(wú)間距掃描。實(shí)驗(yàn)組患者行核磁共振檢查，將層厚設(shè)置為4mm，隨后設(shè)置層間距為0.4mm，進(jìn)行掃描。掃描數(shù)據(jù)應(yīng)返回至工作站進(jìn)行處理。兩組患者的影像學(xué)檢查報(bào)告均由兩從業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行診斷，當(dāng)二者意見發(fā)生沖突時(shí)，取綜合意見。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照比兩種影像學(xué)診斷的檢出率。100例患者經(jīng)手術(shù)確診的股骨頭壞死的患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的100例股骨頭壞死患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，兩種診斷方式的檢出率對(duì)比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)核磁共振診斷，45例患者檢出為股骨頭壞死，檢出率94.00%，對(duì)照組患者行CT檢查，39例患者檢出為股骨頭壞死，檢出率為78.00%，兩種診斷方式檢出率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩種影像學(xué)檢出率比較[n(%)]

3 討論

股骨頭壞死是骨科常見疾病，男性患者發(fā)病率較高。股骨頭壞死發(fā)病受到多種因素影響，主要與患者自身因素有關(guān)，若患者缺乏體育運(yùn)動(dòng)，其自身代謝功能會(huì)相對(duì)減弱，與經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群相比，股骨頭壞死患者代謝較慢，其免疫力也相對(duì)較低，由此，導(dǎo)致患者發(fā)生股骨頭壞死概率較高，股骨頭壞死能夠嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力，會(huì)使患者活動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，若不及時(shí)治療，能夠使患者發(fā)生癱瘓，最終使其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，并成為家庭負(fù)擔(dān)[1]。

目前臨床中診斷股骨頭壞死的方法有很多種，例如，X線片、CT以及核磁共振等多種超聲影像診斷，其中，CT以及核磁共振臨床中使用頻率較高。X線片影像檢查分辨率較低，不能夠?qū)晒穷^壞死早期癥狀進(jìn)行診斷，臨床使用頻率較低。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死早期癥狀，對(duì)患者的股骨頭橫斷面進(jìn)行全面檢查，并能夠?qū)⒐晒穷^塌陷部位以及塌陷情況清楚的顯示出來(lái)，同時(shí)，也能顯示出骨折情況[2]。而核磁共振診斷早股骨頭壞死優(yōu)勢(shì)較為明顯，具有較高的診斷檢出率，因此核磁共振在臨床中應(yīng)用較為廣泛。但是與CT影像診斷相比，核磁共振產(chǎn)生的費(fèi)用相對(duì)較高，而CT經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較低，普通家庭能夠承受，臨床中診斷股骨頭壞死的過(guò)程中，應(yīng)考量多方面因素，選擇適合的診斷方式。張振宇[3]在CT、核磁共振診斷股骨頭壞死的效果對(duì)比觀察中可以發(fā)現(xiàn)，核磁共振的診斷率明顯高于CT，本文觀點(diǎn)與其保持高度一致。張麗[4]在用CT檢查和核磁共振檢查診斷股骨頭壞死準(zhǔn)確性的對(duì)比中使本文觀點(diǎn)得到了進(jìn)一步證實(shí)，核磁共振診斷率為95.38%，CT診斷率為86.36%差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)臨床探究發(fā)現(xiàn)，核磁共振診斷患者股骨頭壞死率較高，但是費(fèi)用相對(duì)較高，而CT診斷也具有較高的檢出率，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的診斷方式，從而為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有著重要意義。