不同用藥方法護(hù)理新生兒鵝口瘡的臨床觀察

劉安生 魏英霞

【摘 要】目的：探討不同用藥方法護(hù)理新生兒鵝口瘡的臨床價(jià)值。方法：選取本院162例新生兒鵝口瘡患者，參照組：應(yīng)用碳酸氫鈉聯(lián)合制制霉菌素治療觀察組：應(yīng)用制制霉菌素聯(lián)合開塞露治療。結(jié)果：觀察組患者疾病好轉(zhuǎn)時(shí)間短于對(duì)照組P<0.05）。觀察組患者的治療護(hù)理有效率98.77%高于對(duì)照組治療護(hù)理有效率82.72%（P<0.05）。結(jié)論：開塞露聯(lián)合制制霉菌素治療優(yōu)勢(shì)性，可提高臨床治療效果，降低醫(yī)療資源浪費(fèi)，減少患者在院時(shí)間，保證整體護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；不同用藥方法；新生兒鵝口瘡

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-00-02

臨床中，鵝口瘡也被稱作雪口病，此疾病注意是白色念珠菌感染而誘發(fā)的，粘膜表層有白色斑膜疾病，鵝口瘡多發(fā)病于新生兒，主要發(fā)病部位有頰舌、軟腭以及口唇部位的粘膜，白色斑塊無法擦掉。如果不及時(shí)開展正確治療，疾病會(huì)發(fā)展到肺部、支氣管以及食管，從而導(dǎo)致新生兒無法進(jìn)食或者出現(xiàn)吞咽困難等情況。對(duì)新生兒鵝口瘡患者治療可應(yīng)用制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉，但整體治療效果并不理想。隨著現(xiàn)代物質(zhì)水平的提高，患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)要求也增高[1]。因此，本文針對(duì)新生兒鵝口瘡患者應(yīng)用不同用藥方法護(hù)理，觀察臨床效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年7月至2018年8月共162例新生兒鵝口瘡患者，根據(jù)不同治療方法，將其分為兩組，各組81例。

參照組：男性49例，女性32例，年齡8至40天，平均年齡（29.46± 0.65）天。

觀察組：男性50例，女性31例，年齡7至41天，平周年齡（29.50±0.66）天。兩組患者在一般資料方面，相比較，不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為新生兒鵝口瘡；②自愿參加此次研究；③患出現(xiàn)不同程度肺部不適、腦部缺氧等情況。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①血液傳染性疾?。虎谥型就顺稣?；③對(duì)藥物過敏者；④精神系統(tǒng)疾??；⑤語言與認(rèn)知障礙。

1.3 方法

參照組：開展傳統(tǒng)治療方案；應(yīng)用碳酸氫鈉聯(lián)合制霉菌素治療；其中碳酸氫鈉劑量為2ml，制霉菌素劑量為20萬/U，藥物相混合后涂抹，涂抹前先進(jìn)行口腔清潔，對(duì)口腔黏膜均勻涂抹，告知家屬涂抹后30min內(nèi)不可飲食。

觀察組：開展綜合性治療；應(yīng)用制霉菌素，將藥物磨碎后，用棉簽蘸取開塞露，再蘸取制霉菌素粉，在口腔黏膜上涂抹。在涂抹前，用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行清潔。每日涂抹3次，告知家屬涂抹后30min不可飲食。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療護(hù)理后機(jī)體情況進(jìn)行評(píng)比，改善：用肉眼看，患者發(fā)病部位黏膜明顯好轉(zhuǎn)，患者機(jī)體機(jī)體低熱等不適癥狀消失，可正常飲食；有效：用肉眼看，患者發(fā)病部位黏膜有所好轉(zhuǎn)，患者機(jī)體機(jī)體低熱等不適癥狀部分好轉(zhuǎn)，飲食量高于治療前；無效：用肉眼看，患者發(fā)病部位黏膜無任何好轉(zhuǎn)，患者機(jī)體機(jī)體低熱等不適癥狀無任何好轉(zhuǎn)，無法飲食；總有效率為顯效率和有效率之和。對(duì)患者治療時(shí)間做好記。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 表示，比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者疾病好轉(zhuǎn)時(shí)間

觀察組患者疾病好轉(zhuǎn)時(shí)間短于對(duì)照組，實(shí)施相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1

2.2 對(duì)比兩組患者治療護(hù)理效果

觀察組患者的治療護(hù)理有效率98.77%高于對(duì)照組治療護(hù)理有效率82.72%，實(shí)施相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2

3 討論

新生兒是鵝口瘡高發(fā)疾病，新生兒鵝口瘡屬于真菌性口腔炎，此疾病較為嚴(yán)重，若不及時(shí)開展治療會(huì)影響新生兒機(jī)體發(fā)育，誘發(fā)肺炎等相關(guān)疾病，降低其生活質(zhì)量[2]。對(duì)此類患者多采用局部治療，制霉菌素可選擇性的與真菌細(xì)胞膜固醇部分進(jìn)行不可逆的結(jié)合，從而導(dǎo)致細(xì)胞膜上形成孔道，增加細(xì)胞膜粉通透性，增加細(xì)胞內(nèi)的小分子物質(zhì)外漏，達(dá)到消滅細(xì)胞的作用，此外，制霉菌素的殺菌、抑菌效果理想。不同藥物治療對(duì)新生兒鵝口瘡所達(dá)到的治療效果也有所不同[3]。為增強(qiáng)整體療效，改善患者生活水平，本文對(duì)新生兒鵝口瘡患者應(yīng)用開塞露聯(lián)合制霉菌素治療，治療結(jié)果獲得家屬與醫(yī)師的認(rèn)可。

開塞露中的主要成分為甘油，主要針對(duì)便秘患者應(yīng)用，但是有相關(guān)研究表明：開塞露對(duì)口腔方面疾病治療效果也比較理想，可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，刺激口腔黏膜對(duì)制霉菌素的吸收，對(duì)創(chuàng)面有一定潤滑作用，從而降低食物對(duì)創(chuàng)面的刺激[4]。此外，甘油對(duì)輕度脫水癥狀有一定治療效果，可明顯改善新生兒鵝口瘡黏膜水腫情況，降低機(jī)體疼痛。甘油和制霉菌素聯(lián)合應(yīng)用可增長藥效，提升制霉菌素治療效果。應(yīng)用開塞露聯(lián)合制霉菌素對(duì)口腔黏膜的摩擦力非常小，增強(qiáng)口腔藥物濃度，從而達(dá)到理想的治療效果[5]。

通過此次研究中得知：觀察組患者疾病好轉(zhuǎn)時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患者的治療護(hù)理有效率98.77%高于對(duì)照組治療護(hù)理有效率82.72%，這更加證明了開塞露聯(lián)合制霉菌素治療優(yōu)勢(shì)性，可提高臨床治療效果，降低醫(yī)療資源浪，減少患者在院時(shí)間，保證整體護(hù)理效果。

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