超聲介入，讓穿刺活檢“長(zhǎng)眼睛”

劉青林

說(shuō)起穿刺活檢很多人都不知道它是什么，甚至?xí)幸环N莫名的恐懼感，覺(jué)得穿刺活檢會(huì)很痛苦，但其實(shí)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)工作者們經(jīng)過(guò)不斷的研究和摸索，將超聲介入治療應(yīng)用到活檢穿刺檢查中，已經(jīng)能夠把患者的傷害降到最低，接下來(lái)，我們就來(lái)了解一下在超聲引導(dǎo)下的活檢穿刺技術(shù)。

在向大家講解活檢穿刺前，先向大家分享一個(gè)案例，有一位80歲的女性老年患者接受了粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)過(guò)程非常順利，患者傷口愈合情況也很良好，在術(shù)后的影像檢查也顯示患者手術(shù)非常成功，但是，在術(shù)后患者卻出現(xiàn)了反復(fù)高熱的癥狀，體溫最高時(shí)已經(jīng)達(dá)到了39攝氏度，于是對(duì)患者實(shí)行了腹部彩超檢查，結(jié)果顯示，患者是膽囊炎合并膽囊膿腫，在考慮了患者的年齡以及身體狀況后醫(yī)生覺(jué)得患者不能夠再次進(jìn)行手術(shù)，所以決定對(duì)患者實(shí)行超聲引導(dǎo)下在腹腔膿腫部位行穿刺置管引流術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后對(duì)患者的隨訪得知，患者體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯緩解，那么究竟什么是穿刺活檢呢？超聲介入下的活檢穿刺有什么優(yōu)勢(shì)呢？

一、活檢穿刺活檢是指在人體活體組織中獲取病變組織或者病變細(xì)胞的過(guò)程，獲取方式包括穿刺活檢、細(xì)針抽吸、手術(shù)切除以及內(nèi)鏡活檢等等，但是手術(shù)切除需要的切口比較大，患者流血量也比較多，而穿刺活檢由于對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)性高、成功率也高的等幾大優(yōu)勢(shì)，是臨床上最常用的方式。

二、超聲引導(dǎo)穿刺活檢穿刺活檢必須要在影像學(xué)手段的引導(dǎo)下才能夠順利完成，最常用的引導(dǎo)方式就是CT和超聲。超聲介入是現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)一個(gè)非常重要的分支，而超聲引導(dǎo)下的活檢穿刺也已經(jīng)成為臨床上成熟且廣泛普及的檢查手段。它是通過(guò)超聲影像在實(shí)時(shí)引導(dǎo)，采用穿刺針、導(dǎo)管以及導(dǎo)絲經(jīng)皮實(shí)現(xiàn)活檢、引流、治療和取得病理標(biāo)本等微創(chuàng)操作，超聲介入能夠清晰的顯示出病變的形態(tài)、位置、大小，并且能夠清晰的顯示出病變與周圍血管、神經(jīng)等良好的解剖關(guān)系，更能夠精準(zhǔn)的確定出進(jìn)針的部位、深度以及角度，避免損傷到神經(jīng)與血管，在最大程度上提高活體穿刺的診斷準(zhǔn)確性和安全性，這也就是本文為什么說(shuō)超聲介入能夠讓活體穿刺“長(zhǎng)眼睛”。超聲介入能夠廣泛的應(yīng)用到全身淺表腫物以及腹部臟器的病變活體穿刺中，包括肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等組織。

三、優(yōu)勢(shì)超聲介入的主要特點(diǎn)就是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視和引導(dǎo)下，完成各項(xiàng)微創(chuàng)操作，能夠避免進(jìn)行一些外科手術(shù)，它的優(yōu)勢(shì)包括以下幾種：

（一）安全，因?yàn)槌曇龑?dǎo)活檢穿刺是在實(shí)時(shí)監(jiān)視下執(zhí)行的，所以它能夠避免盲穿而損傷到周圍器官，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

（二）治療時(shí)間短，很多經(jīng)歷過(guò)超聲介入治療的患者都知道，手術(shù)時(shí)間很短，而且患者在治療過(guò)程中并不會(huì)出現(xiàn)痛苦的感覺(jué)。

（三）副作用小，超聲介入治療只需要在局部用藥即可，所以對(duì)患者造成的副作用并不會(huì)很大。

（四）微創(chuàng)，超聲介入最大的閃光點(diǎn)就是微創(chuàng)，它可以免除患者的手術(shù)之苦，創(chuàng)傷小了，康復(fù)就快，住院時(shí)間就會(huì)大大縮短，患者要承擔(dān)的費(fèi)用也就隨之降低了。

超聲引導(dǎo)下的活檢穿刺為進(jìn)一步治療奠定了良好的基礎(chǔ)，對(duì)于從發(fā)現(xiàn)病灶到實(shí)施治療起到的作用都是至關(guān)重要的，介入技術(shù)更是起到了錦上添花的功效。

活檢穿刺技術(shù)本身就能夠安全、有效的幫助醫(yī)生做出出明確的診斷，并且能夠精準(zhǔn)的分類病理類型。很多經(jīng)歷過(guò)超聲介入的患者都會(huì)發(fā)出驚嘆，因?yàn)檫@種治療方式不僅安全，給患者帶來(lái)的痛苦也較小、降低了費(fèi)用，而且還不需要住院。超聲介入已經(jīng)成為很多醫(yī)生和患者在治療上的首要選擇。