基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的重慶12320健康信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的研究

羅 瑞，聶 鑫，李菲菲，王熙婷，穆玉婷，車榮偉，董繼秋

(重慶市衛(wèi)生信息中心 重慶401120)

如今人們的生活已經(jīng)步入信息化時(shí)代，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)也紛紛利用信息化工具擴(kuò)展服務(wù)范圍。2016年8月26日，中共中央政治局在“健康2030”規(guī)劃綱要審議會(huì)中指出，要推動(dòng)健康科技創(chuàng)新，建設(shè)健康信息化服務(wù)體系；2018年4月25日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)［2018］26號(hào))，要求繼續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展。近十年來(lái)人們已經(jīng)逐漸習(xí)慣于在網(wǎng)絡(luò)中尋求各個(gè)領(lǐng)域的答案，衛(wèi)生健康也不例外。特別是對(duì)百姓需要的、能夠信賴的健康科普網(wǎng)站，能夠查詢到科學(xué)健康知識(shí)的健康平臺(tái)以及能夠了解更多真實(shí)醫(yī)療資源的衛(wèi)生平臺(tái)[1-2]的建設(shè)迫在眉睫。

2005年底，為及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，滿足公眾日益增長(zhǎng)的健康需求，為公眾提供一個(gè)統(tǒng)一、便于記憶和使用、方便公眾與衛(wèi)生行政部門溝通的熱線號(hào)碼，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(原衛(wèi)生部)正式啟動(dòng)了全國(guó)12320公共衛(wèi)生公益電話網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并將其功能定位在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的咨詢和投訴舉報(bào)。2013年3月，12320公共衛(wèi)生公益電話正式更名為12320衛(wèi)生熱線。

重慶12320衛(wèi)生熱線是由重慶市衛(wèi)生計(jì)生委主管，重慶市衛(wèi)生信息中心主辦，信息中心以信息化資源為依托，結(jié)合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專家資源，收集真實(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療健康資源信息，在原有“熱線電話”咨詢服務(wù)的基礎(chǔ)上，率先拓寬信息化領(lǐng)域的服務(wù)渠道。從2016年9月開始進(jìn)行了由“熱線電話”咨詢服務(wù)升級(jí)為“12320健康信息服務(wù)平臺(tái)”(以下簡(jiǎn)稱“平臺(tái)”)的建設(shè)，以便為市民提供醫(yī)療健康信息資源，更好地服務(wù)于百姓。

1 國(guó)內(nèi)外健康信息服務(wù)平臺(tái)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀

目前，國(guó)內(nèi)“百度百科”“百度知道”“99健康網(wǎng)”“尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)”“好大夫在線”等，都為人們提供各種健康保健知識(shí)。僅僅通過(guò)“好123導(dǎo)航”搜索，就可列出醫(yī)療健康網(wǎng)站33家，保健養(yǎng)生網(wǎng)站20家。另外還有“丁香醫(yī)生”“平安好醫(yī)生”等通過(guò)微信公眾平臺(tái)、APP提供健康知識(shí)查詢。然而，由于網(wǎng)絡(luò)中的健康科普信息缺乏相應(yīng)的嚴(yán)格監(jiān)管機(jī)制及信息審核機(jī)制，在眾多健康網(wǎng)站的健康信息中，人們往往不知如何辨別真?zhèn)?。錯(cuò)誤的網(wǎng)絡(luò)健康信息可能誤導(dǎo)病急亂投醫(yī)的患者，造成嚴(yán)重后果。

1.2 國(guó)外現(xiàn)狀

世界各國(guó)對(duì)于醫(yī)療信息服務(wù)的研究，主要從區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)開始。大多數(shù)國(guó)家的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)仍處于初級(jí)開發(fā)階段。開發(fā)主體多為政府，同時(shí)也有一些商業(yè)模式的嘗試。各種醫(yī)療體制下，對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息化的開發(fā)，各國(guó)基本均由政府主導(dǎo)規(guī)劃、投資、協(xié)調(diào)。雖然各國(guó)均遇到了資金不足、監(jiān)管困難的問(wèn)題，也有一些國(guó)家引入國(guó)際資本和私有資本，但主體仍是政府[3]。由于各國(guó)的醫(yī)療體制、地理、經(jīng)濟(jì)、信息化環(huán)境以及居民的需求不同，開發(fā)形式和模式也各不相同。美國(guó)利用市場(chǎng)機(jī)制推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，重點(diǎn)在于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故；英國(guó)注重全科醫(yī)生的作用，建設(shè)中引進(jìn)私有資本參與協(xié)商管理；德國(guó)實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)藥分開；澳大利亞、韓國(guó)注重標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)的完善；日本以遠(yuǎn)程醫(yī)療為發(fā)展重點(diǎn)。高福利國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，信息化程度高，區(qū)域醫(yī)療信息化起步早，發(fā)展快，更深入[4-5]。各國(guó)的發(fā)展步驟基本類似，即由點(diǎn)到面，由上往下，前景宏大。大國(guó)涉及地域廣泛、部門復(fù)雜、層次繁多、統(tǒng)一規(guī)劃困難、節(jié)奏緩慢，而小國(guó)優(yōu)勢(shì)較大，發(fā)展速度快，收效明顯。區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)涉及的主要內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)各級(jí)各部門間的數(shù)據(jù)交換、資源共享，其中存在兩大難題：一是協(xié)調(diào)管理各部門關(guān)系；二是技術(shù)難題，其中包含標(biāo)準(zhǔn)的制定、推廣及實(shí)施。

由圖7可知，隨模擬葡萄酒中乙醇體積分?jǐn)?shù)的升高，酵母細(xì)胞通過(guò)補(bǔ)充細(xì)胞膜上的存活因子進(jìn)行響應(yīng)，這種補(bǔ)充在一定程度上抵消了乙醇的破壞作用，部分恢復(fù)了細(xì)胞膜原有的通透性和流動(dòng)性，但發(fā)酵過(guò)程中的二氧化碳產(chǎn)量依然呈降低趨勢(shì)。盡管普通活化處理所得菌株對(duì)乙醇的耐受力優(yōu)于大多數(shù)適應(yīng)活化處理所得酵母，但隨乙醇體積分?jǐn)?shù)的增加（從10%～12%），NOS2，NOS3和OS3適應(yīng)活化處理酵母也逐漸顯露出其對(duì)乙醇體積分?jǐn)?shù)的耐受能力。此外，隨活化培養(yǎng)基中碳源含量（僅在厭氧環(huán)境條件下）和氮源含量的增加，酵母對(duì)乙醇的耐受性增強(qiáng)，尤其是厭氧活化處理組更為明顯。

2 國(guó)內(nèi)對(duì)“健康信息服務(wù)”存在問(wèn)題的調(diào)整

傳統(tǒng)的校企合作模式是雙方簽訂實(shí)習(xí)基地協(xié)議，在學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中并沒(méi)有具體的企業(yè)對(duì)實(shí)踐學(xué)生具體的指導(dǎo)任務(wù)和指導(dǎo)效果評(píng)價(jià)。要提高實(shí)踐基地的效率，首要條件是制定科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)校企雙方共同努力，依據(jù)合作共贏的原則，使得實(shí)踐教學(xué)達(dá)到預(yù)期效果。近年來(lái)，鹽城工學(xué)院土木工程系已陸續(xù)建立二十余個(gè)校外實(shí)習(xí)基地，學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)期間，必須按照企業(yè)統(tǒng)一部署，由企業(yè)定人定崗進(jìn)行管理，按照正式員工的工作要求，全過(guò)程參與工程建設(shè)，保證了實(shí)習(xí)效果。學(xué)校按照學(xué)生企業(yè)實(shí)習(xí)制度，由學(xué)院統(tǒng)一部署，實(shí)習(xí)教師專門負(fù)責(zé)，定期和不定期地到企業(yè)和相關(guān)工程項(xiàng)目中對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查和評(píng)估，保證實(shí)習(xí)效果。

2016年12月30日，安徽省淮南市智慧醫(yī)療(健康醫(yī)療大數(shù)據(jù))平臺(tái)正式上線。智慧醫(yī)療利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，達(dá)到醫(yī)療服務(wù)信息化?；茨鲜兄腔坩t(yī)療項(xiàng)目已完成了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)云計(jì)算中心和醫(yī)療衛(wèi)生信息專網(wǎng)，以及人口健康信息平臺(tái)、人口健康互動(dòng)門戶、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、健康卡一卡通管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院移動(dòng)APP系統(tǒng)五大應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)[11]。

危巖體節(jié)理裂隙發(fā)育、表層風(fēng)化強(qiáng)烈、較破碎，危巖體整體呈凸出狀臨空于坡體上。4處危巖體穩(wěn)定性差，發(fā)生崩塌的可能性大，兩處滑坡穩(wěn)定性差，發(fā)生滑塌的可能性較大，危害嚴(yán)重。根據(jù)可研推薦防治方案，排水渠基礎(chǔ)持力層為片麻巖。錨桿、錨索錨固段地層為中風(fēng)化片麻巖，取砂漿與螺紋鋼筋的粘結(jié)強(qiáng)度為2 000 kPa，砂漿與鋼絞線的粘結(jié)強(qiáng)度為2 500 kPa，砂漿與片麻巖的粘結(jié)強(qiáng)度為1 000 kPa。

3 重慶12320健康信息服務(wù)平臺(tái)

3.1 平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)

3.1.1 服務(wù)理念

將平臺(tái)建設(shè)成為醫(yī)療健康領(lǐng)域的綜合性數(shù)據(jù)庫(kù)。①連接需求與服務(wù)的平臺(tái)。通過(guò)整合衛(wèi)生信息資源形成健康數(shù)據(jù)庫(kù)，提供更加精準(zhǔn)、專業(yè)的醫(yī)療健康信息，并成為將市民需求與服務(wù)提供方(醫(yī)療及健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)專家等)連接起來(lái)的橋梁。②整合信息的平臺(tái)。將家庭醫(yī)生和居民健康卡服務(wù)有機(jī)整合，并為分級(jí)診療的實(shí)施布局提供技術(shù)與實(shí)踐支撐。③滿足市民醫(yī)療健康信息需求的平臺(tái)。查詢健康知識(shí)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專家信息，在線預(yù)約掛號(hào)及繳費(fèi)，醫(yī)療健康信息精準(zhǔn)推送等。④醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳窗口。為公立、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一個(gè)展示宣傳的平臺(tái)，通過(guò)健康數(shù)據(jù)庫(kù)的信息收集及市民在線評(píng)價(jià)，讓好的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為更多人所熟知。

3.1.2 服務(wù)內(nèi)容

凌云早在2004年就已經(jīng)引入ISO 9000質(zhì)量管理體系，運(yùn)行期間不斷優(yōu)化完善，質(zhì)量管理也由最開始的重點(diǎn)管控來(lái)料與成品合格率，到以產(chǎn)品質(zhì)量保證、預(yù)防控制質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)為主，再到如今的以工作質(zhì)量保證產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量為主。姚毅表示：“質(zhì)量是凌云賴以生存的基石，是達(dá)成客戶滿意的首要條件。凌云嚴(yán)控質(zhì)量，不僅出于對(duì)自身品質(zhì)的要求，更是對(duì)客戶的進(jìn)一步服務(wù)?！?/p>

平臺(tái)將為百姓提供衛(wèi)生資源信息查詢、健康知識(shí)信息查詢、衛(wèi)生政策信息查詢、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)布及醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品查詢五大查詢功能。

3.1.2.1 衛(wèi)生資源信息查詢及掛號(hào)功能

平臺(tái)將依托熱線本身的預(yù)約掛號(hào)功能，為百姓提供市內(nèi)各級(jí)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本信息、人員數(shù)、床位數(shù)、設(shè)備數(shù)、醫(yī)療服務(wù)量、分科等情況的查詢，讓百姓能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)了解醫(yī)療資源信息，并實(shí)時(shí)掛號(hào)。

3.1.2.2 健康知識(shí)信息查詢功能

平臺(tái)將整合全國(guó)12320健康知識(shí)庫(kù)、健康報(bào)知識(shí)庫(kù)，以及國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療健康網(wǎng)站資源，同時(shí)依托市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院專家資源，提供方便簡(jiǎn)潔的檢索瀏覽方式，為公眾提供權(quán)威、科學(xué)的健康科普知識(shí)，滿足公眾的醫(yī)療和健康查詢需求。

首先巡回護(hù)士需由嚴(yán)格培訓(xùn)過(guò)的護(hù)師以上人員擔(dān)任，術(shù)前1d到病房認(rèn)真閱讀患者的病歷，同時(shí)與手術(shù)醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士溝通，間接了解患者的性格特點(diǎn)及心理需求。根據(jù)不同患者心理特點(diǎn)，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案。對(duì)于一些文化程度高的多用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、治療性溝通語(yǔ)言。對(duì)文化程度低者多用淺顯易懂的語(yǔ)言，告知其心理調(diào)節(jié)的重要性。鼓勵(lì)患者家屬多與患者交談，給患者以精神上的支持，減輕患者孤獨(dú)、緊張、焦慮和抑郁等負(fù)面的心理，使其樹立信心[10]。

3.1.2.3 衛(wèi)生政策信息查詢功能

這些問(wèn)題的出現(xiàn)引起國(guó)家相關(guān)部門的高度重視，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始著手“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的研究。2016年遼寧12320 統(tǒng)一支付平臺(tái)以“互聯(lián)網(wǎng)+”模式打造惠民服務(wù)平臺(tái)，它整合了全省優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，采用“政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與、老百姓得實(shí)惠”的建設(shè)思路，動(dòng)態(tài)、客觀、科學(xué)的分配醫(yī)療資源，降低患者就醫(yī)門檻，優(yōu)化診療流程、提高患者就醫(yī)感受，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和水平。平臺(tái)以互聯(lián)網(wǎng)“分級(jí)診療”為核心，堅(jiān)持以患者為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡配置，緩解患者看病難，看病貴的現(xiàn)象[6-10]。

平臺(tái)將依托重慶市衛(wèi)生計(jì)生委等衛(wèi)生、醫(yī)藥管理部門政策發(fā)布信息，以及全國(guó)12320健康知識(shí)庫(kù)中的醫(yī)療政策內(nèi)容，為公眾提供權(quán)威、實(shí)用的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策信息查詢。

研究組采用甲磺酸溴隱亭(由匈牙利吉瑞大藥廠生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20020370)治療,每次口服1.25mh,qd,餐中服用,使用1周后無(wú)不良反應(yīng),增加至2.5mg,連服3-6個(gè)月;兩組患者PRL值得到正常后,恢復(fù)正常維持量。其中對(duì)照組2.5-5mg/天,研究組1.25-2.5mg/天。

要想真正做到讓學(xué)生當(dāng)家做主，讓學(xué)生自主管理班級(jí)，這三個(gè)步驟缺一不可。分析學(xué)生特點(diǎn)，把握學(xué)生的普遍特性與個(gè)人特殊情況，了解學(xué)生，理解學(xué)生是基礎(chǔ)；班干部的選用與培養(yǎng)的成功與否，是學(xué)生能否真正當(dāng)家做主的決定因素；小組合作管理班級(jí)，讓每個(gè)學(xué)生都參與到班級(jí)管理中去，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生當(dāng)家作主的主要途徑。讓學(xué)生當(dāng)家做主，自主管理班集體，最終是想要盡可能的去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特長(zhǎng)與閃光點(diǎn)。做到人盡其才，物盡其用，讓他們發(fā)揮自己的才干，并得到提高。

文學(xué)創(chuàng)作猶如繪畫，不過(guò)是通過(guò)文字描繪諸多故事場(chǎng)景和風(fēng)俗風(fēng)貌，從而傳遞給讀者信息，在頭腦中成像，達(dá)到作家充分?jǐn)⑹龉适?、表達(dá)情感、引起讀者共鳴的目的。所以，圖像敘事是作家在文字?jǐn)⑹鲋械牧眍惐磉_(dá)，“可以說(shuō)，在文字產(chǎn)生之前，圖像是唯一重要的遠(yuǎn)古人類留下的遺跡。沒(méi)有相關(guān)圖像或器物的佐證，人類對(duì)史前史的撰述和理解都是不可想象的。”[2]可見，圖像在我們生活中至關(guān)重要。而隨著人類文明的進(jìn)步，文字在文學(xué)創(chuàng)作中與圖像具有某種非常默契的聯(lián)系。文學(xué)作品以文字為依托，在作品中勾勒生活圖景并成像于讀者頭腦中，以求達(dá)到真實(shí)化、生活化的目的。

平臺(tái)將依托重慶市衛(wèi)生信息中心統(tǒng)計(jì)與發(fā)展研究部所收集整理到的醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息庫(kù)，有針對(duì)性、選擇性地為公眾提取實(shí)時(shí)、客觀、可參考的重慶市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)分析報(bào)告，如1～2歲寶寶的身高體重統(tǒng)計(jì)、夏季30～40歲男性易發(fā)病、女性的平均一胎二胎生育年齡等，讓公眾得到最真實(shí)的數(shù)據(jù)作為健康預(yù)防參考，同時(shí)根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果結(jié)合公眾需求提供健康專題查詢及科普講座、視頻推送。

3.1.2.5 醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品查詢

在平臺(tái)基本搭建完成后，將根據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析出百姓需求量較高的醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品類型，根據(jù)嚴(yán)格的評(píng)價(jià)篩選標(biāo)準(zhǔn)，選擇市場(chǎng)上能夠滿足百姓需求且符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，制作包含產(chǎn)品功能、生產(chǎn)廠家信息、購(gòu)買信息、評(píng)價(jià)信息的“醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品名錄”，讓民眾能夠在數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)中查詢到自己所需產(chǎn)品的精準(zhǔn)信息。

3.2.2.2 智能導(dǎo)診

3.2.4 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)

衛(wèi)生資源信息查詢及掛號(hào)功能、健康知識(shí)信息查詢功能、衛(wèi)生政策信息查詢功能、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息發(fā)布及專題策劃、醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品查詢五大功能模塊將以平臺(tái)的官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)(服務(wù)號(hào)及訂閱號(hào))以及APP為載體實(shí)現(xiàn)。

3.1.2.4 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息發(fā)布及專題策劃

3.2 平臺(tái)的建設(shè)內(nèi)容

通過(guò)收集客觀、全面的醫(yī)療衛(wèi)生資源、健康管理知識(shí)、衛(wèi)生政策信息、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息及醫(yī)療產(chǎn)品信息，同時(shí)與原有預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)對(duì)接，構(gòu)建“一站式”醫(yī)療健康服務(wù)，滿足市民對(duì)衛(wèi)生信息方面的強(qiáng)烈需求。以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，建立信息資源的采集、編輯、審核、發(fā)布、更新等完整管理流程；構(gòu)建查詢平臺(tái)，滿足公眾醫(yī)療衛(wèi)生信息需求。

3.2.1 衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)

以重慶市衛(wèi)生信息中心統(tǒng)計(jì)與發(fā)展研究部為依托，遵循國(guó)家、衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，逐步采集全市、全國(guó)乃至國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息(包括基本信息、人員數(shù)、床位數(shù)、設(shè)備數(shù)、醫(yī)療服務(wù)量、分科等情況)，建立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.2.2 健康百科數(shù)據(jù)庫(kù)

3.2.2.1 知識(shí)庫(kù)

按照數(shù)據(jù)庫(kù)資源來(lái)源，形成網(wǎng)站欄目分類：疾病知識(shí)、政策法規(guī)、應(yīng)急措施、疾病專題和全國(guó)12320數(shù)據(jù)庫(kù)。①依托全國(guó)12320管理中心官方網(wǎng)站的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，包括12320疾病預(yù)防知識(shí)庫(kù)、戒煙干預(yù)知識(shí)庫(kù)，并整合全國(guó)12320專家咨詢形成的各專題知識(shí)庫(kù)；②組織翻譯人員將國(guó)外先進(jìn)健康醫(yī)療網(wǎng)站(NHS)的疾病科普知識(shí)進(jìn)行翻譯、審核，通過(guò)專業(yè)技術(shù)手段上傳至數(shù)據(jù)庫(kù)，形成常見病痛搜索數(shù)據(jù)庫(kù)；③組織操作人員將健康報(bào)的疾病科普知識(shí)通過(guò)專業(yè)技術(shù)手段進(jìn)行處理、編輯，上傳至數(shù)據(jù)庫(kù)，形成養(yǎng)生保健知識(shí)搜索數(shù)據(jù)庫(kù)；④與各大醫(yī)院特色科室專家建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，將專家投稿內(nèi)容經(jīng)過(guò)編輯、審核后納入健康數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.1.3 服務(wù)形式

通過(guò)人體構(gòu)造示意圖及結(jié)構(gòu)化錄入等多種形式獲取患者的不適位置及癥狀，為用戶提供疾病查詢服務(wù)。同時(shí)，關(guān)聯(lián)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，定位用戶所處位置，推薦區(qū)域范圍內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室及專家，并可提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

3.2.3 衛(wèi)生政策數(shù)據(jù)庫(kù)

依托重慶市衛(wèi)生計(jì)生委等衛(wèi)生、醫(yī)藥管理部門政策發(fā)布信息以及全國(guó)12320健康知識(shí)庫(kù)中的醫(yī)療政策內(nèi)容，建立醫(yī)療衛(wèi)生政策信息查詢數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)時(shí)更新，為公眾提供權(quán)威、實(shí)用的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策信息查詢。

測(cè)評(píng)作為數(shù)學(xué)教育過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，肩負(fù)著提高數(shù)學(xué)教育質(zhì)量、甄別人才的重要使命．高考作為一種重要的測(cè)評(píng)方式，在其中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，為了改善目前高考中數(shù)學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)考查的現(xiàn)狀，基于上述分析提出以下幾點(diǎn)建議．

Then, the morphological analysis was performed by using scanning electron microscopy (SEM; KYKY EM 3200)with a LEO 1450 VP system.

與重慶市衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)與發(fā)展研究部深入合作，共同開發(fā)整理重慶市衛(wèi)生大數(shù)據(jù)，提取百姓關(guān)注的、需要的衛(wèi)生大數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)院專家資源，就大數(shù)據(jù)所展現(xiàn)出的易發(fā)病、高發(fā)病信息進(jìn)行深入研究，挖掘病因，收集預(yù)防及醫(yī)療方案。將此系列信息整合后制作成微信文章、科普講座、視頻等，推送給有需求的市民。

3.2.5 醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品

采取B2C商業(yè)模式，在嚴(yán)格的篩選評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)下，引入醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)及銷售企業(yè)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品基本信息，實(shí)現(xiàn)查詢功能。

4 平臺(tái)建設(shè)狀況

4.1 平臺(tái)改版上線

2017年3月20日，平臺(tái)在原有的PC網(wǎng)站和電話熱線的基礎(chǔ)上改版上線，新的網(wǎng)站設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)服務(wù)功能(預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)檢報(bào)告、預(yù)防接種等)及信息(婦幼保健、健康百科、特色服務(wù))并重，探索由服務(wù)性功能促進(jìn)服務(wù)產(chǎn)品化。截止2017年底，累積發(fā)布內(nèi)容及數(shù)據(jù)34172條，累積訪問(wèn)量467.59萬(wàn)次，日均訪問(wèn)量1.46萬(wàn)次。

4.2 預(yù)約掛號(hào)服務(wù)

目前，平臺(tái)提供的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)已基本覆蓋重慶市主城區(qū)，近30家綜合性公立醫(yī)院已經(jīng)接入平臺(tái)掛號(hào)系統(tǒng)。截止2017年底，預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)總預(yù)約掛號(hào)量超過(guò)33萬(wàn)人次，用戶新增18萬(wàn)人次，其中移動(dòng)端量約18萬(wàn)人次。

4.3 健康數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)

目前，平臺(tái)已整理上傳英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)科普文章2457篇；完成3149種疾病知識(shí)審核，并按照科室、部位、人群、簡(jiǎn)介、癥狀、病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防等對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)一步補(bǔ)充完善；完成4552條健康生活類的上傳工作，并增加關(guān)鍵詞約13656個(gè)。

4.4 微信公眾號(hào)、手機(jī)APP建設(shè)

目前，平臺(tái)已開通“健康巴渝12320”“12320健康信息服務(wù)”“重慶12320”3個(gè)微信公眾服務(wù)號(hào)、訂閱號(hào)，以及平臺(tái)手機(jī)APP“康小健”的開發(fā)。實(shí)現(xiàn)了微信公眾號(hào)、手機(jī)APP的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)防接種以及科普宣傳功能。截止2017年底，微信公眾號(hào)關(guān)注人數(shù)超過(guò)20萬(wàn)人，2017年共推送信息450條，累計(jì)閱讀量937032次，轉(zhuǎn)發(fā)76200次，收藏5323次，發(fā)布標(biāo)注原創(chuàng)標(biāo)簽的文章87篇。

5 結(jié) 語(yǔ)

經(jīng)過(guò)一年半的努力，重慶12320健康信息服務(wù)平臺(tái)已初具規(guī)模，建成了集熱線電話、網(wǎng)站、微信、APP等多媒體，全方位、立體化的健康惠民服務(wù)于一體，全國(guó)首創(chuàng)的“12320健康信息服務(wù)平臺(tái)”，建設(shè)了“健康科普”、“醫(yī)療資源”兩大數(shù)據(jù)庫(kù)和一個(gè)信息服務(wù)平臺(tái)。

對(duì)照組病患吞咽不適例數(shù)與觀察組相比,P大于0.05,無(wú)明顯差異;對(duì)照組病患的切口黏連例數(shù)與觀察組相比,P大于0.05,無(wú)明顯差異;對(duì)照組病患的傷口疼痛例數(shù)與觀察組相比,P大于0.05,無(wú)明顯差異;但是對(duì)照組總并發(fā)癥發(fā)生率比觀察組高,P小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表所示。

平臺(tái)將繼續(xù)運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)”+“云服務(wù)”+智能移動(dòng)終端，以官方、權(quán)威、專業(yè)的衛(wèi)生資源信息、健康知識(shí)信息、衛(wèi)生政策信息、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息、醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品信息、婦幼保健和心理咨詢服務(wù)為核心，建設(shè)成讓百姓放心的健康信息服務(wù)平臺(tái)。