孔冠慶 山東省臨沂市人民醫(yī)院 (山東 臨沂 276003)
內(nèi)容提要: MRI在實(shí)際診療過程中的應(yīng)用能有效提升醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率、輔助醫(yī)生對(duì)患者情況進(jìn)行判斷,本文主要針對(duì)GEHDe1.5T超導(dǎo)MRI對(duì)應(yīng)的故障維修辦法進(jìn)行研究。本文第一部分主要對(duì)這一設(shè)備的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了簡單介紹,進(jìn)而在此基礎(chǔ)上對(duì)GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI實(shí)際應(yīng)用過程中常見的故障類型及故障維修辦法做了深入探討,以期能為相關(guān)單位及維修人員提供參考。
隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求,而在這樣的背景之下,醫(yī)院必須能通過各類高精尖設(shè)備的應(yīng)用來保障實(shí)際診療過程的高效展開。結(jié)合這一內(nèi)容,傳統(tǒng)的X射線攝影、CT雖然具備速度較快、成本較低等優(yōu)勢(shì),但由于其自身所攜帶的輻射性,患者經(jīng)常會(huì)針對(duì)此類診療方法出現(xiàn)擔(dān)憂、恐懼等心理。同時(shí),X射線攝影是基于人體組織間密度和厚度上的區(qū)別來形成圖像的,不能對(duì)部分微小病變進(jìn)行有效觀察,而CT圖像雖然更為清晰、解剖關(guān)系更為明確,但由于CT主要是針對(duì)人體組織對(duì)X射線的衰減值或物理密度進(jìn)行測(cè)定的,若衰減值沒有變化,那么具體病變自然也就無法得到有效檢測(cè)。MRI的應(yīng)用能有效解決上述問題,避免輻射對(duì)病患健康狀況的影響,大幅提升成像清晰度,保障診療結(jié)果的準(zhǔn)確性[1],因此,本文將在后續(xù)內(nèi)容中針對(duì)GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI對(duì)應(yīng)的故障維修辦法進(jìn)行詳細(xì)論述。
GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI是最新第五代核磁共振機(jī),這一設(shè)備是目前唯一具備實(shí)時(shí)交互成像能力的影像系統(tǒng),同時(shí),在數(shù)字化射頻系統(tǒng)及大容量計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的輔助之下,這一設(shè)備在影像學(xué)診斷領(lǐng)域具備絕對(duì)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。
在軟件方面,通過以下技術(shù)的應(yīng)用,這一設(shè)備對(duì)病變的檢出率及具體診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率都能得到有效提升:DWI:在這一技術(shù)的輔助之下,2h發(fā)生的腦梗死將能迅速得到診斷,同時(shí)能對(duì)病變屬于良性或惡性進(jìn)行分析;DTI:能清晰顯示神經(jīng)纖維的形態(tài),進(jìn)而輔助外科手術(shù)的展開;MRS:能對(duì)組織的化合物組成進(jìn)行分析,進(jìn)而從分子層面得出檢查結(jié)果。
在硬件方面,通過GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI獨(dú)有的Propeller HDMR硬件平臺(tái)的應(yīng)用,這一設(shè)備將能有效消除實(shí)際檢查過程中存在的運(yùn)動(dòng)偽影、金屬偽影等狀況[2],除此之外,這一設(shè)備屬于患者友好型設(shè)備,對(duì)于兒童等配合度較低的病患也能進(jìn)行有效檢查。
現(xiàn)象:水冷機(jī)狀態(tài)面板顯示的溫度為30?C,水冷機(jī)持續(xù)工作,無法停機(jī),但實(shí)際的水溫已經(jīng)降低到零下,輸出管道外可能有冰塊包裹。
原因分析:室外機(jī)組出水溫控檢測(cè)器出現(xiàn)故障,水冷機(jī)組持續(xù)處于制冷狀態(tài),最終導(dǎo)致實(shí)際水溫不斷下降。
維修辦法分析:水冷機(jī)主要的運(yùn)轉(zhuǎn)過程如下:冷頭與氦壓縮機(jī)通過銅管或軟管相連,管道內(nèi)充滿高純度的氦氣,氦壓縮機(jī)將使用溫度更低的氦氣與冷頭內(nèi)的氦氣交換,進(jìn)而將這一過程中產(chǎn)生的熱量傳送至室外機(jī)組[3]。結(jié)合這一過程進(jìn)行分析不難發(fā)現(xiàn),水冷機(jī)必須24h不間斷工作,不能隨意停機(jī),而在對(duì)上述問題進(jìn)行處理的過程中,相關(guān)維修人員應(yīng)直接更換水冷機(jī)出水檢測(cè)溫控探頭,最終排除故障。
現(xiàn)象:液氦監(jiān)測(cè)壓力升高至4.4PSI,冷頭鳥鳴聲停止,氦壓機(jī)停止工作。水冷機(jī)狀態(tài)面板顯示E02錯(cuò)誤,停止工作。
故障原因分析:結(jié)合E02錯(cuò)誤代碼指代的內(nèi)容,維修人員可以直接判斷出,水冷機(jī)組內(nèi)出現(xiàn)了冷卻液不足的狀況,而循環(huán)管路中存在的泄露問題則是導(dǎo)致系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)的主要成因,維修人員只需要結(jié)合這一內(nèi)容進(jìn)行處理即可。
維修辦法分析:結(jié)合上文中的內(nèi)容,維修人員首先應(yīng)保障氦壓機(jī)及冷頭這兩個(gè)部件的正常工作,發(fā)現(xiàn)E02故障后可以立即使用自來水旁通冷卻,進(jìn)而重啟氦壓機(jī),保障冷頭能恢復(fù)正常工作。其次,對(duì)于循環(huán)管路中存在的泄露問題,維修人員應(yīng)先確定出具體的泄露位置,并在此基礎(chǔ)上對(duì)泄露位置進(jìn)行修補(bǔ)。最后,在保障泄漏點(diǎn)已經(jīng)全部得到處理的基礎(chǔ)之上,維修人員則可以重啟水冷機(jī)組,將自來水旁路切換為水冷機(jī)模式。
現(xiàn)象:設(shè)備無法正常掃描。
故障原因分析:結(jié)合系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)提示的內(nèi)容不難分析出,這一狀況主要是由于DCERD Digital板上的DCERD主光纖鏈接錯(cuò)誤所導(dǎo)致的。
維修方法分析:維修人員可以將DCERD單元單獨(dú)斷電,進(jìn)而將DCERD主光纖重新拔插,恢復(fù)供電,最后在主機(jī)上進(jìn)行TPS復(fù)位,排除故障。若上述處理方法無法發(fā)揮效用,那么則可以DCERD單元與相同型號(hào)、運(yùn)行狀況良好MRI的DCERD單元更換,若更換后仍出現(xiàn)相同問題,那么則可以判斷出故障點(diǎn)在DCERD單元以外的位置,維修人員應(yīng)進(jìn)一步針對(duì)DCERD單元前、后端擴(kuò)展進(jìn)行檢查,若仍無法排除故障,則應(yīng)直接更換電源。
現(xiàn)象:設(shè)備無法正常掃描。
故障原因分析:結(jié)合報(bào)錯(cuò)信息中包含的內(nèi)容,可以初步判定X軸梯度放大器控制板出現(xiàn)故障。為了進(jìn)一步確定故障點(diǎn),維修人員可以利用系統(tǒng)內(nèi)梯度X、Y、Z軸放大控制器均能互換的特點(diǎn),將X軸與Y軸互換,若系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)信息顯示Y軸錯(cuò)誤,那么則可以確定故障發(fā)生在X軸放大器控制板中。
維修辦法分析:MRI梯度放大控制器的硬件部分主要由主控電路、通信監(jiān)控底板電路、外圍監(jiān)控電路等組成,而軟件部分則包含了監(jiān)控信號(hào)采集、串口通信、梯度放大器控制等多個(gè)部分[4],因此,對(duì)具體的故障點(diǎn)進(jìn)行分析反而可能會(huì)消耗更多的人力物力,維修人員可以直接與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,購買梯度放大器控制板進(jìn)行替換即可,保障上述故障能迅速得到處理,GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI可以盡快投入使用。
故障原因分析:若GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI周邊存在其他鐵磁性設(shè)備,那么磁體磁場(chǎng)的均勻度必然會(huì)因此而受到影響,最終導(dǎo)致MRI圖像質(zhì)量降低,無法滿足實(shí)際診療過程應(yīng)用需求。
維修辦法分析:結(jié)合上文中的內(nèi)容,圖像清晰度是磁共振相對(duì)于其他成像方式的主要優(yōu)勢(shì),而在上述問題的影響之下,MRI的引入很有可能難以在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)揮出預(yù)期作用。為了盡快針對(duì)這樣的狀況進(jìn)行改善,相關(guān)維修人員應(yīng)及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,由廠家派遣專門的技術(shù)人員完成超導(dǎo)勻場(chǎng)工作,最后排除故障。
本文首先針對(duì)GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了簡單介紹,進(jìn)而在此基礎(chǔ)上對(duì)這一設(shè)備應(yīng)用過程中常見的幾種故障及其對(duì)應(yīng)的處理辦法做了深入分析。在后續(xù)發(fā)展過程中,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步將GE HDe1.5T超導(dǎo)MRI的維護(hù)保養(yǎng)工作重視起來,保障相關(guān)維修人員能熟練掌握這一設(shè)備的特性和具體構(gòu)成,在故障出現(xiàn)時(shí)迅速依照現(xiàn)有流程進(jìn)行處理,避免故障影響范圍不斷擴(kuò)大,確保這一設(shè)備的引入能輔助醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)效率、診斷準(zhǔn)確性、經(jīng)濟(jì)效益等方面有所提升。