分經(jīng)針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的隨機對比分析

姜宇宏

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院

頸椎病是臨床中的一種常見疾病，在臨床中，頸椎病主要分神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型以及混合型，其中神經(jīng)根型頸椎病主要的臨床癥狀為疼痛與麻木，且范圍與相應的頸神經(jīng)根所支配的區(qū)域相對應[1]。本研究收治老年臥床患者70例，分析了分經(jīng)針灸在治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果，具體報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治老年臥床患者70例，平均分為兩組。對照組35例，男20例，女15例；年齡29～73歲，平均(42.45±9.28)歲。試驗組35例，男19例，女16例；年齡28～74歲，平均(43.72±8.36)歲。兩組患者的各項基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

研究方法：對照組采用常規(guī)針灸治療措施，患者采取俯臥位，保持頸部松弛，選擇阿是穴、頸夾脊穴作為主要的針灸穴位，輔助穴位為曲池、肩中俞、天宗、外關以及肩井。使用30號3寸的一次性毫針進行針灸治療，得氣后留針30 min，出針后使用消毒棉按壓針孔。3次/周，共持續(xù)治療4周為1個療程。試驗組采用分經(jīng)針灸治療：⑴分辨病經(jīng)：患者采取坐位，醫(yī)師使用拇指按壓患者頸部十二經(jīng)別的“六合”穴位；并在按壓過程中尋找陽性反應點；陽性反應點所在的經(jīng)脈即為病經(jīng)。⑵具體操作：①頸部阿是穴：患者采取仰臥位或坐位，使患者能夠充分暴露頸部；對于舌象較淡的患者，采用大支熱敏懸灸條溫和灸頸部阿是穴，每個穴位持續(xù)10 min；對于舌象較紅的患者，使用0.3 mm×40 mm的毫針進行針刺，不留針，得氣后出針。②針刺有關絡穴：患者采取仰臥位，確定穴位后使用碘液對患者的皮膚進行消毒，采用0.3 mm×40 mm的毫針針刺病經(jīng)同側的絡穴與對側表里經(jīng)的絡穴，得氣后留針30 min。3次/周，持續(xù)治療4周為1個療程。

評定標準：對兩組患者治療前后采用神經(jīng)根型頸椎病量表進行評價；同時采用視覺模擬評分法(VAS)對比兩組患者治療前后的疼痛情況[2]。

統(tǒng)計學方法：采用SPPS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，用百分數(shù)(%)表示兩組計數(shù)資料，用χ2做檢驗方法，t作為兩組計數(shù)資料(x±s)的檢驗手段，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

治療前，試驗組患者神經(jīng)根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(7.02±1.24)分與(6.09±1.16)分；對照組患者神經(jīng)根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(6.86±1.35)分與(5.84±1.22)分。由此可見，兩組患者各項指標評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。而治療后，試驗組患者神經(jīng)根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(15.37±2.38)分與(2.03±0.74)分。對照組患者神經(jīng)根型頸椎病量表評分與VAS評分分別為(13.65±3.17)分與(2.75±1.27)分。由此可見，試驗組患者治療后各項指標評分均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

神經(jīng)根型頸椎病主要是一種由于頸椎間盤退行性病變或骨質增生等因素，使得脊神經(jīng)受到了壓迫，從而引發(fā)患者出現(xiàn)運動功能障礙、頸肩疼痛以及上肢麻木等癥狀的一種疾病[3]。中醫(yī)學認為，該病屬于“痹證”與“項痹”的范疇，主要是由于“氣滯血瘀、經(jīng)絡不通”而造成的，因此需要采用針灸的方式來進行通經(jīng)活絡、行氣止血[4]。分經(jīng)針灸主要是針對十二經(jīng)脈氣血來進行針刺治療。其中，十二經(jīng)脈氣血所組成的大圓中涵蓋了6個表里經(jīng)氣血構成的小圓，要維持十二經(jīng)脈氣血的運行，必須要保證6個表里經(jīng)氣血構成的小圓能夠保持正常。而分經(jīng)針灸在臨床治療中選擇病經(jīng)中局部具有陽性反應的“六合穴”能夠有效疏通患者局部的氣血，通過病經(jīng)的絡穴來調節(jié)表里兩經(jīng)的失衡情況，以此來確保兩經(jīng)氣血圓處于正常狀態(tài)，從而有效促進患者的康復，提高患者的治療效果[5]。在本次研究中，治療前兩組患者各項指標評分差異無統(tǒng)計學意義；而利用不同針灸方法進行治療后，試驗組患者神經(jīng)根型頸椎病量表評分與VAS評分均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，分經(jīng)針灸相比于常規(guī)針灸治療能有效改善患者的各項臨床指標，在神經(jīng)根型頸椎病中有較高的應用價值。