地方高校大學(xué)生健康教育現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策探討

徐曉宗，徐 旭

( 四川文理學(xué)院a.校長(zhǎng)辦公室;b.智能制造學(xué)院，四川達(dá)州635000)

健康，是國(guó)民的立身之本，也是國(guó)家的立國(guó)之基。促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，不僅是醫(yī)學(xué)的終極目的，也是黨和政府的職責(zé)和使命。黨和政府高度重視健康教育，在上世紀(jì)50年代，健康教育就開(kāi)始納入國(guó)民教育系列，成為國(guó)民教育的重要內(nèi)容。1984年大學(xué)生健康教育在我國(guó)高校開(kāi)始實(shí)施。1990年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，首次將健康教育以法規(guī)的形式納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，明確規(guī)定在普通高校開(kāi)設(shè)健康教育課程或講座。1993年國(guó)家教委制定下發(fā)了《大學(xué)生健康教育基本要求》，對(duì)高校健康教育的內(nèi)容和目標(biāo)作出了規(guī)定。進(jìn)入新時(shí)代，以習(xí)近平總書(shū)記為核心的黨中央更加重視國(guó)民的健康教育，制定并頒布了《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》，并圍繞健康教育發(fā)表了重要講話?！丁敖】抵袊?guó)”2030規(guī)劃綱要》明確指出：“把健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容?！?016年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出：“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。”[1]在2018年全國(guó)教育大會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：“要樹(shù)立健康第一的教育理念，開(kāi)齊開(kāi)足體育課，幫助學(xué)生在體育鍛煉中享受樂(lè)趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志?！盵2]認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》和習(xí)近平總書(shū)記的講話精神，要求我們分析地方高校健康教育現(xiàn)狀，針對(duì)存在的問(wèn)題精準(zhǔn)把脈，提出有效策略。

一、地方高校大學(xué)生健康教育現(xiàn)狀調(diào)查

本文所說(shuō)的地方高校，是指省屬或市屬且地理位置并未位于省城的地方院校。由于教育部或其他中央部委所屬大學(xué)以及位于中心城市的省屬大學(xué)條件較好，辦學(xué)優(yōu)勢(shì)突出，一般而言，在健康教育方面的投入和保障措施方面做得較好。地方院校占據(jù)了我國(guó)高等教育的“半壁江山”，由于受區(qū)位、經(jīng)費(fèi)、師資等條件的限制，這些高校對(duì)大學(xué)生健康教育重視程度如何？學(xué)生對(duì)基本衛(wèi)生常識(shí)以及常見(jiàn)傳染性疾病了解怎樣？這些問(wèn)題直接關(guān)系到整個(gè)高等教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量，是教育工作者需要認(rèn)真對(duì)待的問(wèn)題。

(一)地方高校大學(xué)生對(duì)健康知識(shí)了解情況調(diào)查

2017年11月，筆者選擇四川省某地方本科綜合性院校進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查。采用“問(wèn)卷星”軟件隨機(jī)讓學(xué)生在線答問(wèn)，即時(shí)提交。雖然只選擇了一所高校，但基本上能反應(yīng)地方高校大學(xué)生健康知識(shí)的知曉情況以及他們對(duì)健康教育的愿望。

1. 調(diào)查對(duì)象基本情況

本次調(diào)查選擇了某地方院校大一至大四的2418名學(xué)生。調(diào)查對(duì)象基本情況如下：

(1)性別構(gòu)成

選項(xiàng)小計(jì)比例男73130.23%女168769.77%本題有效填寫(xiě)人次2418

(2)戶籍構(gòu)成

選項(xiàng)小計(jì)比例農(nóng)村176272.87%縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)31112.86%城市34514.27%本題有效填寫(xiě)人次2418

(3)年級(jí)構(gòu)成

選項(xiàng)小計(jì)比例大一134355.54%大二64926.84%大三25410.5%大四1727.11%本題有效填寫(xiě)人次2418

(4)文理科構(gòu)成

選項(xiàng)小計(jì)比例文科166668.9%理科75231.1%本題有效填寫(xiě)人次2418

從以上情況可以看出，參與調(diào)查的學(xué)生女生居多，大一學(xué)生居多，來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生居多，文科學(xué)生居多，這種情況符合地方綜合性院校學(xué)生構(gòu)成特點(diǎn)。

2. 調(diào)查對(duì)象日常生活行為習(xí)慣和心理狀況

(1)宿舍衛(wèi)生

選項(xiàng)小計(jì)比例長(zhǎng)期保持干凈衛(wèi)生149461.79%部分時(shí)間保持整潔87836.31%不整潔461.9%本題有效填寫(xiě)人次2418

(2)睡眠質(zhì)量

選項(xiàng)小計(jì)比例非常好113446.9%睡眠不足,有時(shí)失眠121650.29%差,經(jīng)常失眠682.81%本題有效填寫(xiě)人次2418

(3)每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間

選項(xiàng)小計(jì)比例1小時(shí)以上56423.33%不足1小時(shí)123651.12%幾乎不運(yùn)動(dòng)61825.56%本題有效填寫(xiě)人次2418

(4)身體狀況

選項(xiàng)小計(jì)比例良好159165.8%一般77432.01%差532.19%本題有效填寫(xiě)人次2418

(5)心理素質(zhì)

選項(xiàng)小計(jì)比例心態(tài)很好,樂(lè)觀積極92338.17%有部分壓力,狀態(tài)一般135556.04%壓力很大,狀態(tài)不好893.68%其他512.11%本題有效填寫(xiě)人次2418

從以上情況可以看出，宿舍是大學(xué)生日常生活最重要的場(chǎng)所，能夠長(zhǎng)期保持整潔的占了60%以上，而長(zhǎng)期不整潔的只占1.9%，這說(shuō)明大學(xué)生的養(yǎng)成教育取得了較好效果。值得憂慮的是有一半以上的學(xué)生反映睡眠不足，有時(shí)失眠；也有超過(guò)一半以上的學(xué)生每天鍛煉時(shí)間不足一小時(shí)，每天幾乎不運(yùn)動(dòng)的學(xué)生占25%。青年學(xué)生正是強(qiáng)身健體的關(guān)鍵時(shí)期，睡眠不足和運(yùn)動(dòng)量少，直接影響學(xué)生的身體狀況。調(diào)查顯示，高達(dá)35%左右的學(xué)生感覺(jué)身體狀況一般或較差。在心理健康方面，有高達(dá)60%的學(xué)生反映有部分壓力或壓力較大。

3. 調(diào)查對(duì)象對(duì)基本醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)了解情況

(1)你能準(zhǔn)確說(shuō)出身體各重要組成部分的名稱嗎

選項(xiàng)小計(jì)比例能120249.71%不能121650.29%本題有效填寫(xiě)人次2418

(2)你知道心、肝、脾、肺、腎等主要臟器的位置嗎

選項(xiàng)小計(jì)比例知道97740.41%不知道144159.59%本題有效填寫(xiě)人次2418

(3)面部出現(xiàn)“青春痘”用手?jǐn)D掉就可以嗎

選項(xiàng)小計(jì)比例正確1365.62%錯(cuò)誤228294.38%本題有效填寫(xiě)人次2418

(4)女孩月經(jīng)是有個(gè)倒霉的事嗎

選項(xiàng)小計(jì)比例正確33613.9%錯(cuò)誤208286.1%本題有效填寫(xiě)人次2418

(5)自慰有害嗎

選項(xiàng)小計(jì)比例是126352.23%不是115547.77%本題有效填寫(xiě)人次2418

(6)哪種避孕方法具有避孕和預(yù)防性病的雙重作用

選項(xiàng)小計(jì)比例安全套205885.11%口服避孕藥803.31%安全期避孕1496.16%體外排精923.8%宮內(nèi)節(jié)育器391.61%本題有效填寫(xiě)人次2418

(7)急性腹痛病人去醫(yī)院前應(yīng)該怎么辦

選項(xiàng)小計(jì)比例先用止痛藥58224.07%先用消炎藥692.85%忍一下,不亂服藥物144959.93%不知道31813.15%本題有效填寫(xiě)人次2418

(8)不小心扭傷關(guān)節(jié)，應(yīng)該先怎樣處理

選項(xiàng)小計(jì)比例立即搓揉按摩2249.26%用熱毛巾敷1小時(shí)38916.09%用冷水或冰塊冰敷15分鐘152963.23%不知道27611.41%本題有效填寫(xiě)人次2418

(9)飲酒過(guò)度對(duì)人體損害最嚴(yán)重的器官是

選項(xiàng)小計(jì)比例心臟602.48%肝臟200783%腎臟28611.83%不知道652.69%本題有效填寫(xiě)人次2418

(10)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒應(yīng)該怎么辦

選項(xiàng)小計(jì)比例馬上給中毒的人灌些醋843.47%立刻打開(kāi)門窗,將其移至空氣新鮮而溫暖的地方224292.72%打急救電話,等待醫(yī)生來(lái)?yè)尵?82.4%不知道341.41%本題有效填寫(xiě)人次2418

(11)當(dāng)身邊有人摔斷腿時(shí)，應(yīng)該如何處理

選項(xiàng)小計(jì)比例攙扶傷者去醫(yī)院913.76%固定患肢,到醫(yī)院醫(yī)院急救218390.28%直接背病人去醫(yī)院622.56%不知道823.39%本題有效填寫(xiě)人次2418

(12)關(guān)于抗生素的說(shuō)法，你認(rèn)為正確的是

選項(xiàng)小計(jì)比例感冒必須馬上吃抗生素251.03%抗生素可以根據(jù)病情自行購(gòu)買使用943.89%抗生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用216089.33%抗生素既能殺滅細(xì)菌又能殺滅病毒170.7%不知道1225.05%本題有效填寫(xiě)人次2418

(13)你怎么看待冰毒、開(kāi)心丸、搖頭丸等新型毒品

選項(xiàng)小計(jì)比例危害很大,絕對(duì)不能沾染237998.39%可以偶爾嘗試,只要不成癮就行160.66%沒(méi)太大危害,只要有錢就可以使用50.21%不知道180.74%本題有效填寫(xiě)人次2418

(14)艾滋病傳播的三條途徑是性傳播、血液傳播、母嬰傳播，對(duì)嗎？

選項(xiàng)小計(jì)比例對(duì)235297.27%不對(duì)662.73%本題有效填寫(xiě)人次2418

(15)你知道如何預(yù)防艾滋病嗎

選項(xiàng)小計(jì)比例知道193980.19%不知道47919.81%本題有效填寫(xiě)人次2418

(16)艾滋病病人能從肉眼分辨嗎

選項(xiàng)小計(jì)比例能702.89%不能219290.65%不知道1566.45%本題有效填寫(xiě)人次2418

(17)目前大學(xué)生群體中艾滋病主要通過(guò)哪種方式傳播

選項(xiàng)小計(jì)比例男性行為85335.28%異性性行為109945.45%?注射吸毒1837.57%不知道28311.7%本題有效填寫(xiě)人次2418

(18)無(wú)保護(hù)的性行為是乙肝的主要傳播途徑之一？

選項(xiàng)小計(jì)比例對(duì)123551.08%不對(duì)118348.92%本題有效填寫(xiě)人次2418

(19)肺結(jié)核主要通過(guò)什么途徑傳播？

選項(xiàng)小計(jì)比例消化道傳播1496.16%母嬰傳播421.74%呼吸道傳播199682.55%不知道2319.55%本題有效填寫(xiě)人次2418

(20)未婚青年人發(fā)生性行為哪種方法避孕最好？

選項(xiàng)小計(jì)比例安全套198682.13%口服避孕藥733.02%安全期避孕1948.02%體外排精1415.83%宮內(nèi)節(jié)育器240.99%本題有效填寫(xiě)人次2418

以上情況說(shuō)明，非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對(duì)日?；拘l(wèi)生知識(shí)的了解喜憂參半。在對(duì)自己身體部位的位置和心、肝、脾、肺、腎等主要人體器官的分布，有高達(dá)50%以上的學(xué)生不能準(zhǔn)確說(shuō)出其位置。對(duì)于大學(xué)生常見(jiàn)的自慰現(xiàn)象，也有47%的學(xué)生認(rèn)為無(wú)害。對(duì)于未婚青年人發(fā)生性行為，有17%的學(xué)生選擇非安全套避孕。對(duì)于預(yù)防性病的行為，也有14%左右的學(xué)生不選擇安全套；對(duì)于如何預(yù)防艾滋病，有近20%的學(xué)生不知道如何預(yù)防。對(duì)于大學(xué)生常見(jiàn)的“青春痘”、“月經(jīng)”等生理現(xiàn)象，絕大多數(shù)學(xué)生能正確看待。對(duì)于艾滋病的傳播和新型毒品，絕大多數(shù)學(xué)生能正確對(duì)待，但也有極少數(shù)學(xué)生表示可以偶爾嘗試一下新型毒品，只要不上癮就行。對(duì)于肺結(jié)核、乙肝以及高校艾滋病群體等傳染性疾病，還有不少學(xué)生不了解其主要傳播途徑。對(duì)于一些常見(jiàn)的急救知識(shí)，比如急性腹痛病人、扭傷關(guān)節(jié)、煤氣中毒和摔斷腿等，絕大多學(xué)生知曉應(yīng)急知識(shí)。但也有不少學(xué)生應(yīng)急措施不當(dāng)，急救知識(shí)欠缺。

4. 對(duì)健康類教育課程的學(xué)習(xí)情況

(1)是否接受過(guò)健康類課程？

選項(xiàng)小計(jì)比例是137957.03%否103942.97%本題有效填寫(xiě)人次2418

(2)對(duì)性與生殖健康知識(shí)的了解途徑

選項(xiàng)小計(jì)比例學(xué)校150262.12%社會(huì)73130.23%自己閱讀113046.73%網(wǎng)絡(luò)152663.11%家長(zhǎng)教育48420.02%同伴教育80633.33%其他29312.12%本題有效填寫(xiě)人次2418

(3)你覺(jué)得在高校開(kāi)設(shè)健康教育課程有無(wú)必要？

選項(xiàng)小計(jì)比例有229795%沒(méi)有773.18%不知道441.82%本題有效填寫(xiě)人次2418

(4)你希望在健康教育課程中涉及哪些內(nèi)容？

選項(xiàng)小計(jì)比例基本醫(yī)學(xué)常識(shí)218590.36%急救與意外事故處理213288.17%艾滋病知識(shí)154363.81%食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)176172.83%常見(jiàn)疾病預(yù)防及處理186277.01%性與生殖健康176873.12%慢病防治138557.28%運(yùn)動(dòng)與健康174672.21%其他27811.5%本題有效填寫(xiě)人次2418

從以上情況可以看出，有一半以上的學(xué)生表示接觸過(guò)健康教育課程，也有42%的學(xué)生表示從來(lái)沒(méi)接觸此類課程。大學(xué)生對(duì)性與生殖健康知識(shí)的了解，絕大多數(shù)通過(guò)學(xué)校教育、自己閱讀和網(wǎng)絡(luò)等途徑來(lái)獲得。對(duì)于高校是否應(yīng)該開(kāi)設(shè)健康教育課程，有高達(dá)95%的學(xué)生希望開(kāi)設(shè)，并希望了解基本醫(yī)學(xué)常識(shí)、急救與意外事故處理、艾滋病知識(shí)、食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、常見(jiàn)疾病預(yù)防與處理、性與生殖健康、運(yùn)動(dòng)與健康等方面的知識(shí)。

(二)地方高校健康教育基本情況調(diào)查

1. 健康教育課程開(kāi)設(shè)情況

筆者通過(guò)實(shí)地調(diào)研，對(duì)該地方院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)或相關(guān)專業(yè)所開(kāi)健康教育課程進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)(該校本科專業(yè)“健康服務(wù)與管理”、專科專業(yè)“老年服務(wù)與管理”，不在本次統(tǒng)計(jì)之內(nèi))。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該校開(kāi)設(shè)的健康教育相關(guān)課程分為公共選修課和專業(yè)課；其中在公共選修課中主要開(kāi)設(shè)了《艾滋病、性與健康》(網(wǎng)絡(luò)公選課)、《心理健康》、《大學(xué)生性健康教育》、《食品營(yíng)養(yǎng)與健康》等課程；專業(yè)課中開(kāi)設(shè)了《健康管理學(xué)》、《營(yíng)養(yǎng)健康學(xué)》、《學(xué)前兒童健康教育》、《食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生》、《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》等課程，專業(yè)課程主要在該校教師教育學(xué)院學(xué)前教育專業(yè)開(kāi)設(shè)。

2. 健康教育活動(dòng)開(kāi)展情況

走訪該校的相關(guān)職能部門如宣傳部、校醫(yī)院、學(xué)生處、團(tuán)委、工會(huì)，都能根據(jù)各自工作職責(zé)制定年度工作計(jì)劃，利用每年的特定日期，如“3.24結(jié)核病防治日”、“6.6全國(guó)愛(ài)眼日”、“6.25全國(guó)禁毒日”、“12.1世界艾滋病日”等節(jié)點(diǎn)開(kāi)展傳染病防治及健康教育宣傳活動(dòng)，采用報(bào)紙廣播宣傳、新媒體介紹、電子展板宣傳、黑板報(bào)、手抄報(bào)、千人簽字活動(dòng)等多種形式進(jìn)行宣傳教育。該校在新生開(kāi)學(xué)報(bào)到時(shí)，每人發(fā)放一份艾滋病宣傳資料，做到人手一冊(cè)；在新生開(kāi)學(xué)教育活動(dòng)中，邀請(qǐng)疾控專家來(lái)校宣傳艾滋病、結(jié)核病防控知識(shí)，新生艾滋病及結(jié)核病防治宣傳教育覆蓋率達(dá)到100%。該校還利用每年的“三八”婦女節(jié)，開(kāi)展女性師生健康知識(shí)講座，引導(dǎo)女性同胞積極預(yù)防婦科疾病。該校學(xué)生處還制定了每月的健康教育主題，如3月份主要開(kāi)展春季預(yù)防傳染病活動(dòng)和急救宣傳活動(dòng)，4月份主要開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月宣傳教育活動(dòng)，5月份主要開(kāi)展“5.25”心理健康日主題宣傳教育活動(dòng)，6月份主要開(kāi)展“6.25”禁毒宣傳教育活動(dòng)，9月主要開(kāi)展食品安全宣傳教育活動(dòng)，10月份主要開(kāi)展秋季預(yù)防傳染病宣傳教育活動(dòng)，11月份主要開(kāi)展心理健康月宣傳教育活動(dòng)，12月份主要開(kāi)展預(yù)防艾滋、關(guān)愛(ài)生命為主題的宣傳教育活動(dòng)。

3. 該校健康教育存在的主要問(wèn)題

一是還未將健康教育全面納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，雖然開(kāi)設(shè)了部分網(wǎng)絡(luò)課程，但學(xué)生選修人數(shù)過(guò)少；存在健康教育課程不夠全面、學(xué)生健康教育課程選擇面窄的問(wèn)題。

二是健康教育宣傳還不夠完善，校內(nèi)各職能部門缺乏整體配合、存在單打獨(dú)斗的情況，學(xué)生參與度較低，宣傳效果不夠理想。

三是學(xué)校健康教育師資力量薄弱，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的教師偏少；教師健康教育的科研水平較低，還沒(méi)有形成真正意義上的以教學(xué)帶科研、以科研促教學(xué)的良性發(fā)展模式。

四是在健康教育的具體執(zhí)行過(guò)程中，一般采取專題講座等“滿堂灌”的方式進(jìn)行，師生互動(dòng)較少，忽視學(xué)生個(gè)性化教育，教學(xué)效果不甚理想。

五是健康教育保障措施還不到位。在認(rèn)識(shí)水平、經(jīng)費(fèi)投入、師資建設(shè)方面，離健全、完善的健康教育模式有較大差距。

(三)地方高校大學(xué)體質(zhì)狀況調(diào)查

根據(jù)教育部《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》(2014年修訂)規(guī)定，大學(xué)畢業(yè)時(shí)，要進(jìn)行體質(zhì)健康測(cè)試，測(cè)試成績(jī)達(dá)不到50分者將按結(jié)業(yè)或肄業(yè)處理。測(cè)試內(nèi)容包括體重指數(shù)、肺活量、50米跑、坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、引體向上(男)1分鐘仰臥起坐(女)、1000米跑(男)800米跑(女)。滿分100分，附加分根據(jù)實(shí)測(cè)成績(jī)確定，滿分為20分。筆者統(tǒng)計(jì)了該校2012、2013、2014三個(gè)年級(jí)畢業(yè)生體側(cè)成績(jī)(下表)。

年級(jí)性別樣本優(yōu)秀優(yōu)秀率良好良好率及格及格率不及格不及格率2014男86800%141.61%55363.71%30134.68%女148510.07%291.95%102468.96%43129.02%合計(jì)235310.04%431.83%157767.02%73231.11%2013男92480.87%859.20%82288.96%90.97%女1385100.72%594.26%129493.43%221.59%合計(jì)2309180.78%1446.24%211691.64%311.34%2012男815101.23%13716.81%66181.10%70.86%女1411342.41%69048.90%68148.26%60.43%合計(jì)2226441.98%82737.15%134260.29%130.58%

從上表可以看出，該校大學(xué)生畢業(yè)時(shí)體質(zhì)狀況不容樂(lè)觀。優(yōu)秀率、良好率占比太少。特別是2014級(jí)學(xué)生，學(xué)校要求客觀反映大學(xué)畢業(yè)生真實(shí)的體質(zhì)狀況，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生體測(cè)工作的管理，杜絕作弊。2014級(jí)868名男生沒(méi)有一名優(yōu)秀，女生只有一名優(yōu)秀；男女良好總數(shù)僅43人，良好率只占1.83%，不及格人數(shù)多達(dá)732人，占總?cè)藬?shù)的31.11%。這種體側(cè)結(jié)果，令人憂慮，也值得高校同仁反思。

綜上，我們抽樣調(diào)查了某地方高校大學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的了解情況以及對(duì)高校開(kāi)展健康教育的期望，實(shí)地調(diào)查了該校開(kāi)展健康教育課程的情況，分析了存在的問(wèn)題；同時(shí)也對(duì)該校大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果進(jìn)行了分析?？偟膩?lái)說(shuō)，地方高校大學(xué)生對(duì)一般醫(yī)學(xué)常識(shí)有所了解，但了解不多、不深，對(duì)一些惡性傳染病如艾滋病的預(yù)防，部分學(xué)生還有僥幸心理。健康課程開(kāi)設(shè)也只是蜻蜓點(diǎn)水，往往與專業(yè)相銜接，缺乏全校性的選修課程。學(xué)生對(duì)自身健康素質(zhì)重視不夠，不重視體育運(yùn)動(dòng)，學(xué)生體質(zhì)狀況堪憂。這些問(wèn)題，需要引起政府相關(guān)部門和高校的高度重視，采取切實(shí)措施增進(jìn)大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)衛(wèi)生知識(shí)的了解，引導(dǎo)大學(xué)生摒棄一些不良生活方式，增進(jìn)健康意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

二、加強(qiáng)地方高校大學(xué)生健康教育的對(duì)策探討

(一)提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)大學(xué)生健康教育的重要性，增強(qiáng)緊迫感

第一，加強(qiáng)大學(xué)生健康教育，是貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和省衛(wèi)計(jì)委、教育廳有關(guān)文件精神的需要。加強(qiáng)學(xué)校健康教育、提升學(xué)生健康素養(yǎng)，是貫徹落實(shí)黨的教育方針，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，發(fā)展素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提高全民族健康水平的重要基礎(chǔ)。我們要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)大學(xué)生健康教育的重要意義，要把此項(xiàng)工作與實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福，光有經(jīng)濟(jì)實(shí)力、科技實(shí)力、軍事實(shí)力還不行，人民的身體健康是實(shí)現(xiàn)國(guó)強(qiáng)民富的重要基礎(chǔ)，當(dāng)代大學(xué)生是國(guó)家的未來(lái)和民族的希望，他們的健康素養(yǎng)和身體素質(zhì)是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。

第二，加強(qiáng)大學(xué)生健康教育，是高校學(xué)生自身的強(qiáng)烈愿望。如前所述我們的抽樣調(diào)查，在收回的2418份有效問(wèn)卷中，有高達(dá)95.22%的同學(xué)認(rèn)為在高校開(kāi)展健康教育課程很有必要。長(zhǎng)期以來(lái)，高校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)存在“一緊一松”的情況，即對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育、思想教育等抓得很緊，而對(duì)與學(xué)生日常生活密切相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生教育、體育教育相對(duì)較松，這種狀況，不利于學(xué)生的全面發(fā)展，也不利于學(xué)生良好身心的養(yǎng)成。高校應(yīng)當(dāng)借貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》這一契機(jī)，聚焦當(dāng)前學(xué)校健康教育工作中存在的提出問(wèn)題，深入分析在健康教育工作面臨的突出矛盾，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，以滿足學(xué)生多元化健康需求為引導(dǎo)，以完善學(xué)校健康教育制度體系為支撐，以提高學(xué)生健康素養(yǎng)為目標(biāo)，著力破解師資隊(duì)伍建設(shè)、教育載體和途徑等制約學(xué)校健康教育發(fā)展的突出問(wèn)題，以推動(dòng)學(xué)校健康教育良性發(fā)展。

第三，大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)和食品衛(wèi)生知識(shí)的缺乏以及存在的不良生活方式，需要我們加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的健康教育。如前我們的調(diào)研結(jié)果，非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)較為缺乏，對(duì)心肺復(fù)蘇等常見(jiàn)的急救知識(shí)并不知曉，對(duì)常見(jiàn)的傳染性疾病存在僥幸心理，對(duì)食品衛(wèi)生知識(shí)知之不多。正是由于這些認(rèn)識(shí)，大學(xué)生中廣泛存在酗酒、抽煙、熬夜等不良生活方式，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身體健康和學(xué)習(xí)動(dòng)力，需要我們通過(guò)加強(qiáng)健康教育的方式來(lái)解決。

第四，一些惡性傳染病尤其是艾滋病在高校的蔓延，高校已成為艾滋病擴(kuò)散的高危地帶，嚴(yán)峻的形勢(shì)告訴我們，加強(qiáng)大學(xué)生的健康教育已刻不容緩。艾滋病是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病之一，與全國(guó)相比，我省艾滋病感染者數(shù)量多，感染率高于全國(guó)平均水平，感染人數(shù)居全國(guó)第一。截至2017年09月30日，四川省現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人108738例，其中，報(bào)告職業(yè)身份為“學(xué)生”的感染者和病人超過(guò)1700余例。[3]四川省艾滋病疫情報(bào)告中職業(yè)為“學(xué)生”的感染者人數(shù)呈逐年快速上升，其中新診斷報(bào)告的學(xué)生艾滋病毒感染者中67%為大專院校學(xué)生，93%為男生；從傳播途徑來(lái)看，主要為性接觸傳播，其中男男同性性傳播占65%，異性傳播占24%。[4]研究表明，艾滋病的傳播主要與個(gè)人生活方式、行為觀念密切相關(guān)。大學(xué)生作為社會(huì)活躍群體，無(wú)論愿意與否，都直接或間接地面臨艾滋病的相關(guān)問(wèn)題。且有研究顯示，在缺乏行之有效的藥物和疫苗的情況下，健康教育和行為干預(yù)已成為目前艾滋病預(yù)防的重要手段。大學(xué)生文化層次高，接受能力強(qiáng)，可塑性高，是進(jìn)行健康教育的最佳年齡階段。因此在大學(xué)生群體中積極開(kāi)展預(yù)防艾滋病的健康教育干預(yù)意義重大，有利于促進(jìn)形成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而提高抵御高危行為的能力，最終實(shí)現(xiàn)艾滋病在大學(xué)生群體的有效預(yù)防和控制。

(二)結(jié)合實(shí)際，構(gòu)建具有自身特色的健康教育課程內(nèi)容體系

目前高?！洞髮W(xué)生健康教育》教材并不多，健康教育內(nèi)容豐富但龐雜，包括衛(wèi)生教育、心理健康教育、道德健康教育、食品衛(wèi)生教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等內(nèi)容。由于我市高校都是綜合性院校，包含了很多專業(yè)，一些專業(yè)比如體育專業(yè)、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)已經(jīng)滲透了健康教育相關(guān)課程。因此，我市高校健康教育內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)際，開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，構(gòu)建具有自身特色的健康教育課程內(nèi)容體系。我們認(rèn)為，道德健康、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等知識(shí)應(yīng)放在高校中的《思想品德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課、《公共體育》課進(jìn)行，不應(yīng)納入《大學(xué)生健康教育》課程；心理健康教育內(nèi)容豐富，本身也是一門具有自身邏輯體系的課程，但由于大學(xué)生中常出現(xiàn)的抑郁癥、自殺等與人的心理活動(dòng)密切相關(guān)，可以把心理健康教育作為一章納入本門課程；食品衛(wèi)生與安全越來(lái)越受到黨和政府的重視，應(yīng)該把相關(guān)知識(shí)單獨(dú)作為一章納入本門課程。

本門課程的邏輯結(jié)構(gòu)包括八章。第一章“大學(xué)生健康教育概述”，主要介紹健康的含義、健康教育的含義以及加強(qiáng)大學(xué)生健康教育的意義。第二章“大學(xué)生不良生活方式及危害”，主要介紹大學(xué)生中常見(jiàn)或可能存在的吸煙、吸毒、酗酒、熬夜的危害，引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成良好生活方式。第三章“大學(xué)生心理衛(wèi)生與精神障礙”，主要介紹大學(xué)生的心理健康與維護(hù)、大學(xué)生常見(jiàn)的精神障礙如精神分裂癥、情感性障礙、神經(jīng)癥和自殺的表現(xiàn)及預(yù)防。第四章“食物營(yíng)養(yǎng)與食物中毒”，主要介紹食物營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、食物中毒及其預(yù)防、高校食堂管理等內(nèi)容。第五章“急救知識(shí)”，主要介紹心肺復(fù)蘇、意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理、常見(jiàn)突發(fā)疾病的預(yù)防等急救知識(shí)。第六章“常見(jiàn)傳染性疾病及防治”，主要介紹流感、水痘、流行性腮腺炎、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、肺結(jié)核、傳染性非典型肺炎、禽流感等知識(shí)。第七章“性傳播疾病及防治”，主要介紹大學(xué)生青春期保健、各種性傳播疾病、艾滋病等知識(shí)。第八章“常見(jiàn)疾病及防治”，包括內(nèi)科常見(jiàn)疾病如急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、胃炎、心肌炎等，外科常見(jiàn)疾病如外傷、急性闌尾炎、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、包皮、痤瘡等，婦科常見(jiàn)疾病如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、陰道炎、乳房疾病、避孕知識(shí)等，五官科常見(jiàn)疾病如近視、鼻炎、咽炎、中耳炎、耳鳴、齲齒等。

我們認(rèn)為，本門課程教育內(nèi)容具有在大學(xué)生中普及基本衛(wèi)生知識(shí)的作用，這種普及與利用某個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)加強(qiáng)某種疾病預(yù)防的宣傳教育更具有系統(tǒng)性和邏輯性。本門課程明確了自己的工作目標(biāo)——通過(guò)引導(dǎo)大學(xué)生改變不良生活方式，改善健康相關(guān)行為，從而達(dá)到防治疾病、增進(jìn)健康的目的。如果一個(gè)大學(xué)生能系統(tǒng)接受上述健康知識(shí)教育，并內(nèi)化為自身行動(dòng)，對(duì)他一生的成長(zhǎng)將終身受益。

(三)開(kāi)展多種形式活動(dòng)，構(gòu)建大學(xué)生健康教育“123”模式。

“1”指的是一個(gè)主陣地，即課堂教學(xué)主陣地。目前地方高校大學(xué)生健康知識(shí)缺乏，一個(gè)重要原因是沒(méi)有把健康知識(shí)全面納入課堂教學(xué)。盡管一些高校開(kāi)設(shè)了健康教育網(wǎng)絡(luò)課程，但學(xué)生在沒(méi)有外在壓力的前提下，依靠自覺(jué)去學(xué)習(xí)完網(wǎng)絡(luò)課程，難度很大。鑒于健康教育在當(dāng)前高校越來(lái)越重要的地位，建議把《大學(xué)生健康教育》作為通識(shí)課納入教學(xué)計(jì)劃，并在大一新生中普遍開(kāi)設(shè)；如果條件不具備，也應(yīng)該把該門課程作為選修課列入教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生根據(jù)自己興趣和需求了解相關(guān)知識(shí)。

“2”指的是兩個(gè)重要平臺(tái)，即利用“專家講座”和“媒體宣傳”兩個(gè)重要平臺(tái)，開(kāi)展形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)。要充分利用“全國(guó)愛(ài)耳日”(3月3日)、“世界睡眠日”(3月21日)、“世界防治結(jié)核病日”(3月24日)、“世界衛(wèi)生日”(4月7日)、“世界地球日”(4月22日)、“全國(guó)預(yù)防接種宣傳日”(4月25日)、“世界紅十字日”(5月8日)、“國(guó)際護(hù)士節(jié)”(5月12日)、“中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”(5月20日)、“世界無(wú)煙日”(5月31日)、“世界環(huán)境日”(6月5日)、“全國(guó)愛(ài)眼日”(6月6日)、“世界獻(xiàn)血日”(6月14日)?！笆澜缛丝谌铡?7月11日)、“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”(8月19日)、“全國(guó)愛(ài)牙日”(9月20日)、“世界精神衛(wèi)生日”(10月10日)、“世界艾滋病日”(12月1日)和“全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”(4月)、“全國(guó)禁毒宣傳月”(6月)等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)活動(dòng)，[5]邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家和疾控專家來(lái)校宣傳相關(guān)知識(shí)。同時(shí)要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體如櫥窗、報(bào)紙、廣播和新媒體如網(wǎng)絡(luò)、微博、微信等陣地和載體的作用，采取學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)易于接受的形式，開(kāi)展寓教于學(xué)、寓教于樂(lè)的健康教育宣傳活動(dòng)。

“3”指的是三大保障措施。一是加強(qiáng)組織保障。各高校要加強(qiáng)對(duì)師生健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)”對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)和學(xué)生社團(tuán)的自我教育、自我管理作用；二是加強(qiáng)師資保障。要組織開(kāi)展禁毒防艾、傳染病防治、合理膳食衛(wèi)生用眼等專題健康教育師資培訓(xùn)，協(xié)調(diào)衛(wèi)生計(jì)生部門專家提供具有實(shí)效性、可行性、操作性的培訓(xùn)內(nèi)容，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，提升培訓(xùn)質(zhì)量；三是加強(qiáng)資金保障。學(xué)校在年初預(yù)算時(shí)，應(yīng)把師生健康教育列入經(jīng)費(fèi)預(yù)算，確保健康教育課程和各種宣傳活動(dòng)的順利開(kāi)展。