糖尿病合并心肌梗死護(hù)理干預(yù)方式及效果研究*

劉宇捷

(濮陽市人民醫(yī)院，河南 濮陽 457000)

作為一種代謝性疾病，糖尿病在臨床上十分常見，而近幾年由于人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的轉(zhuǎn)變，臨床上糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。該病癥不僅會(huì)對(duì)患者日常生活產(chǎn)生影響，還會(huì)引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，例如心肌梗死，因而危害性極大[2]。而針對(duì)合并心肌梗死的糖尿病患者，對(duì)其實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升其療效，改善其預(yù)后具有十分重要的意義和價(jià)值[3]。因此本研究選取我院糖尿病合并心肌梗死患者96例，即研究了糖尿病合并心肌梗死護(hù)理干預(yù)方式及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取我院糖尿病合并心肌梗死患者96例，隨機(jī)將其分為兩組，各48例。其中，對(duì)照組男27例，女23例，年齡為40～75歲，平均為(58.6±6.7)歲。觀察組男25例，女23例，年齡為41～76歲，平均為(57.4±7.8)歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不明顯，且P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知曉同意。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為：飲食及環(huán)境護(hù)理、健康知識(shí)宣教、生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察等。在此基礎(chǔ)上觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)。具體為：(1)心理護(hù)理。即通過訪視與患者及其家屬加強(qiáng)交流和溝通，并將心肌梗死、糖尿病等相關(guān)知識(shí)、治療以及預(yù)后等詳細(xì)告知患者及其家屬，這對(duì)后者提出的各種異味，需給予耐心詳細(xì)的解答，以確保其能正確了解和認(rèn)識(shí)該疾病，從而消除其各種負(fù)性心理，如焦慮、恐懼等。另外及時(shí)疏導(dǎo)患者存在的心理問題和悲觀情緒，以確保其積極配合治療和護(hù)理，從而確保病情能快速康復(fù)。(2)溶栓護(hù)理。即患者在接受溶栓治療的過程中，護(hù)理人員需對(duì)其有無腦出血、消化道出血、皮膚黏膜出血、牙齦出血等進(jìn)行密切觀察，并對(duì)其有無心律失常予以密切觀察，以便出現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)告知主治醫(yī)生，并加以處理。(3)飲食指導(dǎo)。即根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的飲食方案，飲食應(yīng)當(dāng)以低脂、低糖、低鹽、清淡為主，且避免使用刺激性較大的辛辣食物，嚴(yán)格禁煙酒，叮囑患者進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，少食多餐，以防引起便秘。(4)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員針對(duì)體質(zhì)較弱的患者，需加強(qiáng)保暖護(hù)理，以防感冒。同時(shí)要對(duì)室內(nèi)環(huán)境定期清潔、消毒、滅菌等，以防患者發(fā)生院內(nèi)感染；叮囑患者及其家屬定時(shí)翻身，保持身體清潔，注意定時(shí)清潔皮膚，以防壓瘡。另外注意對(duì)患者外陰每日進(jìn)行清晰，即對(duì)尿道口采用高錳酸鉀消毒液進(jìn)行擦洗，以防發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染等。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組心肌梗死、猝死、不良反應(yīng)(便秘、壓瘡、感染)等發(fā)生率以及滿意度(采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為滿意、一般、不滿意等)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用以t值檢驗(yàn)，組間差異以P≤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比

在心肌梗死、猝死等發(fā)生率方面，較對(duì)照組20.83%、8.33%相比，觀察組4.17%、0.0%明顯較低，且P<0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比 在不良反應(yīng)率方面，觀察組為6.25%等較對(duì)照組18.75%顯著較低，且P<0.05。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.3兩組滿意度對(duì)比 在滿意度方面，對(duì)照組83.33%相比，觀察組為95.83%明顯較高，且P<0.05。見表3。

表3 兩組滿意度對(duì)比[n(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討 論

在臨床內(nèi)分泌科，糖尿病是一種常見疾病。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國發(fā)生糖尿病的患者占比11.6%[4]。而作為一種慢性終身性代謝性疾病，糖尿病既會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，甚至還會(huì)引發(fā)一系列心、腦、腎等并發(fā)癥，其中最常見的即為心肌梗死。而針對(duì)糖尿病合并心肌梗死患者，在臨床治療的過程中，若為采取科學(xué)護(hù)理措施加以干預(yù)，則患者極易發(fā)生猝死[5]。而通過對(duì)此類患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其是一種精細(xì)化、全面性的護(hù)理干預(yù)措施，其包括心理護(hù)理、溶栓護(hù)理、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等一系列措施，既能有效改善患者的心理狀態(tài)，又能減輕其溶栓治療期間出血癥狀，還能指導(dǎo)患者合理飲食，以防便秘，另外還能對(duì)感染、壓瘡等并發(fā)癥加以預(yù)防，從而達(dá)到提升患者臨床療效以及改善其預(yù)后的目的[6]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并心肌梗死患者影響顯著，即可明顯降低其心肌梗死、猝死以等發(fā)生率，還能減少其不良反應(yīng)，并促使患者達(dá)到較高滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。