健康教育對(duì)不孕不育患者治療信心和護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)

汪薇

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院/蘇州市立醫(yī)院，江蘇 蘇州 215002）

0 引言

有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，近些年隨著人們生活壓力的加大以及環(huán)境污染等問題越來(lái)越突出，不孕不育癥狀的發(fā)病率也有逐年上升的趨勢(shì)[1]。不孕不育疾病的出現(xiàn)其誘發(fā)因素有很多，不過(guò)絕大多數(shù)的病人其發(fā)病往往和健康教育知識(shí)欠缺以及心理精神等有直接或者間接的關(guān)系[2]。所以，科學(xué)合理的做好不孕不育相關(guān)知識(shí)的健康教育對(duì)降低不孕不育的發(fā)病率有非常重要的影響[3]。本研究以我中心就診接受治療的不孕不育病人66例作為研究主體，分析健康教育應(yīng)用于不孕不育病人中對(duì)病人治療信心以及護(hù)理滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究以我中心就診接受治療的不孕不育病人66例作為本次研究主體，所選取的病人全部為2016年5月至2017年5月在我院接受相關(guān)治療，依據(jù)不同病人的不同的護(hù)理方式分成對(duì)照組和治療組，每組病人33例。治療組33例病人中，年齡在22-44歲，平均（25.3±3.4）歲，平均病程為（2.1±0.8）年。對(duì)照組33例病人中，年齡在21-45歲，平均（25.6±3.7）歲，平均病程為（2.0±0.9）年。本研究所選取的病人全部為不孕不孕癥病人。治療組與對(duì)照組病人在病程等相關(guān)資料上差異比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有對(duì)照組病人全部接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括，首先治療之前對(duì)疾病進(jìn)行相關(guān)檢查，治療過(guò)程中需要對(duì)病情實(shí)施檢測(cè)，治療之后給予病人必要的生活以及飲食方面的指導(dǎo)。治療組病人在此基礎(chǔ)上通過(guò)聯(lián)合健康教育，具體做法是。

成立健康教育小組，該小組由不孕不育的病友以及病人家屬，還有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作組合而成，共同參與自我管理以及有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)表演以及設(shè)計(jì)，每周舉行一次，每次持續(xù)的時(shí)間為50分鐘左右。之后設(shè)計(jì)相關(guān)的健康教育模塊，涵蓋病人不孕不育普通的臨床知識(shí)的了解等。之后在健康教育的課堂中具體進(jìn)行：可以由健康教育小組的相關(guān)成員共同參與四大健康教育模塊的內(nèi)容，之后積極有效的鼓勵(lì)現(xiàn)場(chǎng)病人能夠有效參與至情境表演中，及時(shí)復(fù)習(xí)所學(xué)習(xí)的技能與內(nèi)容。

第一，在表演怎樣識(shí)別不孕不育特征和處理方式的內(nèi)容中，健康教育小組成員可以通過(guò)設(shè)立情境，分角色的扮演出現(xiàn)不孕不育的臨床表現(xiàn)等，同時(shí)科學(xué)合理的促進(jìn)病人能夠有效的融入至設(shè)定的情境中，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)護(hù)工作者評(píng)價(jià)處理方式是否妥當(dāng)，對(duì)正確的給予鼓勵(lì)，對(duì)錯(cuò)誤的方法則及時(shí)進(jìn)行糾正。第二，在臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)以及掌握過(guò)程中，以學(xué)校教育的方式設(shè)立情境，讓小組的成員能夠主動(dòng)的提出相關(guān)的問題，帶動(dòng)病人提問，最大限度的排除病人心理的焦慮情緒，對(duì)病人提出的問題有關(guān)的老師要結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行解答分析。第三，在自我管理的模塊中，以不同病人的不同實(shí)際情況為背景，比如以家庭為背景，讓病人的家庭成員講解問題，同時(shí)請(qǐng)病人積極提問，讓病人可以切實(shí)感受到來(lái)自自我管理的重要性。另外，還可以通過(guò)座談會(huì)或者發(fā)放健康類的教育手冊(cè)等方式，向病人和病人家屬宣傳相關(guān)疾病的知識(shí)，涵蓋介紹生殖和生理知識(shí)等，同時(shí)講解女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以及功能，誘發(fā)不孕不育的因素等，指導(dǎo)病人能夠正確的測(cè)量體溫等，同時(shí)指導(dǎo)病人如何對(duì)生活規(guī)律以及排卵規(guī)律等實(shí)施掌握。告知病人不良的生活習(xí)慣對(duì)身體健康的危害，囑咐男性應(yīng)該戒酒戒煙，另外不宜長(zhǎng)時(shí)間的開車或者久坐，不宜穿過(guò)緊的衣褲等，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)病人的護(hù)理滿意率實(shí)施調(diào)查分析，分為非常滿意，滿意以及不滿意，對(duì)應(yīng)評(píng)分分別是100-80分，80-60分以及小于60分，總分為100分。同時(shí)參照健康調(diào)查間表（SF-36量表）對(duì)病人的生活質(zhì)量實(shí)施分析[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究所涉及的數(shù)據(jù)通過(guò)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析與研究，數(shù)據(jù)中關(guān)于劑量資料則通過(guò)使用（±s）進(jìn)行必要的表示，數(shù)據(jù)之間的組間差異或者組內(nèi)的差異則通過(guò)使用t實(shí)施檢驗(yàn)，所有的計(jì)數(shù)資料對(duì)比則可以通過(guò)使用檢驗(yàn)，在P＜0.05的情況下指代數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異。

2 結(jié)果

2.1 治療信心以及護(hù)理滿意率對(duì)比研究

表1 兩組病人治療信心以及護(hù)理滿意率對(duì)比研究[n（%）]

2.2 兩組病人生活質(zhì)量對(duì)比研究

如下表2所示，治療組病人的生活質(zhì)量明顯要比對(duì)照組病人更優(yōu)，P＜0.05。

表2 兩組病人生活質(zhì)量對(duì)比研究（±s）

表2 兩組病人生活質(zhì)量對(duì)比研究（±s）

項(xiàng)目 軀體疼痛 情感功能 精神狀況 總體健康評(píng)分治療組（n=33） 76.5±10.6 79.4±12.6 74.5±12.0 78.6±12.6對(duì)照組（n=33） 66.4±10.3 63.1±11.3 65.6±12.4 64.4±10.0 t 5.125 7.547 5.362 5.374 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

對(duì)于絕大多數(shù)的不孕不育病人而言，在治療的過(guò)程中往往都需要承受較大的心理痛苦以及壓力，而這種心理的壓力和痛苦不單單是來(lái)自家庭和社會(huì)方面，同時(shí)還有對(duì)疾病自身知識(shí)的欠缺，導(dǎo)致很多病人在治療的過(guò)程中都會(huì)喪失治療的信心[5]。而科學(xué)有效的健康教育則可以幫助病人提升對(duì)健康方面的知識(shí)知曉率，改善病人不健康的生活習(xí)慣以及生活方式，最終提升臨床治療不孕不育的效果[6]。

本研究所有對(duì)照組病人全部接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，治療組病人則在對(duì)照組病人治療的基礎(chǔ)上通過(guò)加用健康教育，分析研究治療組與對(duì)照組病人對(duì)護(hù)理的滿意率以及治療信心，最終研究結(jié)果表明，對(duì)照組病人治療信心的人數(shù)明顯要比治療組病人更少，P＜0.05。同時(shí)在護(hù)理滿意率方面治療組也明顯要比對(duì)照組病人更高，P＜0.05。分析其原因可能是：絕大多數(shù)的不孕不育癥病人因?yàn)榧膊〉葐栴}的困擾，在心理方面往往也需要承受較大的壓力，在某種程度上說(shuō)這種心理方面的問題也會(huì)對(duì)病人內(nèi)分泌或者排卵功能等都有直接影響。而如果通過(guò)給予病人有效的心理護(hù)理干預(yù)，則能夠有效的改善病人心理方面的問題，最大限度的提升治療的效果。

總之，本研究治療組病人通過(guò)接受健康教育，其護(hù)理滿意率、治療信心以及生活質(zhì)量評(píng)分等均要比對(duì)照組病人更優(yōu)，P＜0.05。因此，健康教育應(yīng)用于不孕不育病人中對(duì)病人治療信心以及護(hù)理滿意度有非常積極的影響，可以推廣。