胃癌手術(shù)患者術(shù)前貧血的情況及其與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系

陸煙生

【摘要】目的 探討胃癌手術(shù)患者術(shù)前貧血的情況及其與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系進行分析。方法 選取了2016年～2018年收治的患者80例，分為貧血組38例和非貧血組42例，作為此次觀察對象。結(jié)果 在術(shù)中貧血組患者輸血的有4例10.53%，術(shù)后輸血的有8例18.42%均高于非貧血組的2.38%、4.76%，P<0.05;住院時間對比，貧血組患者均比非貧血組患者的時間要長，P<0.05;在術(shù)后并發(fā)癥情況對比，貧血組患者在術(shù)后發(fā)生傷口感染、呼吸系統(tǒng)感染、心血管疾病等并發(fā)癥情況明顯高于非貧血組的患者，P<0.05，呼吸系統(tǒng)受到感染的情況較多。結(jié)論 貧血組患者的住院時間長以及術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥情況較多。

【關(guān)鍵詞】胃癌手術(shù);術(shù)前貧血;術(shù)后并發(fā)癥;關(guān)系

【中圖分類號】R735.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

貧血是比較常見的問題，貧血會引起組織、器官長期供血不足影響各組織器官的功能，可能造成嚴(yán)重后果。特別是患者在圍手術(shù)其時出現(xiàn)貧血，會直接導(dǎo)致影響患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。胃癌手術(shù)的患者在手術(shù)后胃酸減少，不利于食物游離和吸收，血紅蛋白下降，影響患者的康復(fù)[1]。而在術(shù)前患者輸血本身就及其的危險，因此要及時在患者術(shù)前糾正其貧血，避免在術(shù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。本文敘述了2016年～2018年收治的胃腸手術(shù)患者80例，探討胃癌手術(shù)患者術(shù)前貧血的情況及其與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系進行分析，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2016年12月～2018年12月收治的需要胃癌手術(shù)的患者80例，根據(jù)患者的實際情況分為貧血組38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年齡為39～76歲之間，平均年齡為（53.18±4.06）歲;非貧血組患者42例，其中男性患者28例，女性患者14例，年齡在42～78歲之間，平均年齡為（55.36±3.69）歲。所有患者均排除了患有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者以及感染性疾病的患者，2組患者在病情以及年齡之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對所有患者的病情資料、相關(guān)各項實驗室的檢查結(jié)果、病程報告等進行回顧性分析處理，此次研究均經(jīng)醫(yī)院的倫理委員會批準(zhǔn)同意。

注意觀察患者的基本資料，在患者手術(shù)前對其進行血紅蛋白數(shù)值檢測，分析患者過往的疾病史。在患者術(shù)前要糾正水、電解質(zhì)的代謝和酸堿平衡以及貧血的狀態(tài)，做好血型鑒定，對于貧血的患者要及時的糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者在手術(shù)后患者的住院時間、出現(xiàn)并發(fā)癥的情況、患者輸血的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究的數(shù)據(jù)分析采用的是SPSS 19.0的數(shù)據(jù)軟件進行處理，組間計數(shù)比較用x2檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，對2組之間術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥情況以及其他資料以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組患者在手術(shù)前對比，貧血組患者在手術(shù)前的輸血率為9例23.68%，貧血組患者的疾病史中，有高血壓、腦梗死、慢性肺疾病等清理均高于非貧血組患者，P<0.05，其他基本資料沒有明顯的差異，P>0.05。在術(shù)中貧血組患者輸血的有4例10.53%，術(shù)后輸血的有8例18.42%均高于非貧血組的2.38%、4.76%，P<0.05;住院時間對比，貧血組患者均比非貧血組患者的時間要長，P<0.05;在術(shù)后并發(fā)癥情況對比，貧血組患者在術(shù)后發(fā)生傷口感染、呼吸系統(tǒng)感染、心血管疾病等并發(fā)癥情況明顯高于非貧血組的患者，P<0.05，呼吸系統(tǒng)受到感染的情況較多。見表1。

3 討 論

隨著近年來胃腸道疾病逐漸增多，患者在術(shù)前貧血的概率也比較高。其主要原因是因為缺鐵性貧血，因此在患者手術(shù)前要及時的糾正，提高血紅蛋白的水平，減少患者在術(shù)前輸血帶來的不良影響[2]。而在患者術(shù)后，食物不能直接通過十二指腸（主要是鐵吸收的地方），直接影響了鐵的吸收。食物快速地從殘胃中排空，迅速進入控腸，也影響了鐵的吸收，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利于食物中鐵的溶解和吸收，血紅蛋白水平下降，從而加重貧血[3]。因為患者在術(shù)前貧血，經(jīng)過手術(shù)后體內(nèi)的鐵消耗較多，發(fā)生并發(fā)癥的情況就會逐漸的上升。經(jīng)過此次研究顯示，在手術(shù)前，貧血組患者在手術(shù)前的輸血率為9例23.68%，均高于非貧血組患者，P<0.05，其他基本資料沒有明顯的差異，P>0.05。在術(shù)中貧血組患者輸血的有4例10.53%，術(shù)后輸血的有8例18.42%均高于非貧血組的2.38%、4.76%，P<0.05;住院時間對比，貧血組患者均比非貧血組患者的時間要長，P<0.05;在術(shù)后并發(fā)癥情況對比，貧血組患者在術(shù)后發(fā)生傷口感染、呼吸系統(tǒng)感染、心血管疾病等并發(fā)癥情況明顯高于非貧血組的患者，P<0.05。經(jīng)研究表明，患者在術(shù)前貧血直接影響術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的情況。

綜上所述，貧血患者在胃癌手術(shù)后比非貧血患者更容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，延長住院時間，具有臨參考價值。

參考文獻

[1] 羅 旭.抗生素在預(yù)防胃腸手術(shù)切口感染中的應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：248-249.

[2] 李樹良.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持在胃腸手術(shù)后臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（31）：17-18.

[3] 鄧金和，賀繁榮，招偉賢.胃腸手術(shù)患者術(shù)前貧血與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（06）：900-902.

本文編輯：吳 衛(wèi)