補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床觀(guān)察

張勇

【摘要】目的 觀(guān)察補(bǔ)陽(yáng)還五湯與針刺治療在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者中的臨床效果。方法 選取本院所收治的88例缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者;將29例采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療的患者作為中藥組;29例采用穴位針刺治療的患者作為針刺組;30例采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺治療的患者作為聯(lián)合組;對(duì)比三組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，研究組患者臨床治療的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合穴位針刺治療在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者治療中具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽(yáng)還五湯;缺血性中風(fēng)恢復(fù)期;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..01

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)中對(duì)于急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，該病患者主要臨床表現(xiàn)為昏厥、眼口歪斜、半身不遂等，具有較高的致殘率與致死率。隨著中醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，現(xiàn)階段中醫(yī)治療中風(fēng)患者得到了人們的廣泛關(guān)注[1]。本次研究了88例缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者，分析了補(bǔ)陽(yáng)還五湯與穴位針刺治療在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者中的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇88例缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者，所有患者均為2015年1月～2019年4月于本院就診的患者。其中，中藥組29例患者中，男性16例，女性13例，患者的年齡在42～76歲;平均年齡（53.64±10.58）歲;針刺組29例患者中，男性17例，女性12例，患者的年齡在44～75歲;平均年齡（52.59±9.61）歲;聯(lián)合組30例患者中，男性17例，女性13例，患者的年齡在41～77歲;平均年齡（55.31±8.26）歲;3組患者在年齡、性別等資料中可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

中藥組：采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療藥方為：黃芪30 g;當(dāng)歸尾15 g;紅花15 g;赤芍10 g;川芎10 g;桃仁10 g;地龍10 g;疲倦乏力者加入黨參15 g;四肢麻木伴疼痛者加入雞血藤15 g;四肢拘攣難以屈伸者全蝎6 g;氣滯血瘀者加入三七3 g;取水煎服，分早晚兩次服用。

針刺組：面部穴位選擇：人中、下關(guān)、人迎、廉泉、地倉(cāng)、頰車(chē)、風(fēng)池;上肢穴位選擇：極泉、手三里、手五里、曲池、合谷、八邪、外關(guān)、后溪;下肢穴位選擇：環(huán)跳、伏兔、髀關(guān)、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、豐隆、昆侖、八風(fēng)。得氣后留針30 min;1次/d，5次/周，持續(xù)治療10次為一個(gè)療程。

聯(lián)合組：在中藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針刺治療;治療方式與中藥組和針刺組一致。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比三組患者的臨床治療效果;患者治療后，功能缺損評(píng)分減少91%以上，病殘程度為0級(jí)即為顯效;治療后，患者功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度3級(jí)以下即為有效;治療后，患者功能缺損評(píng)分減少45%以下即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行觀(guān)察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)，通過(guò)t值和x2檢驗(yàn)資料，結(jié)果滿(mǎn)足P<0.05，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，中藥組與針刺組患者臨床治療的有效率沒(méi)有明顯差異（P>0.05）;聯(lián)合組患者臨床治療的總有效率顯著高于中藥組與針刺組（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

中風(fēng)是臨床中的一種常見(jiàn)疾病，中風(fēng)恢復(fù)期則主要是指患者發(fā)病后的2周至半年期間，屬于中風(fēng)患者恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，在這一時(shí)期中多以氣虛血瘀為主。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為虛極為中風(fēng)之本，瘀阻腦竅為中風(fēng)之標(biāo)，治療需要以補(bǔ)氣為主，輔以活血通絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)。本次主要采用了補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，方中黃芪具有補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌之功效;當(dāng)歸尾具有活血祛瘀之功效;紅花具有活血通經(jīng)，散瘀止痛之功效;赤芍具有清熱涼血，散瘀止痛的作用;川芎具有行氣開(kāi)郁，祛除風(fēng)燥濕，活血止痛的作用[2];諸藥合用，能夠共奏活血化瘀、行氣開(kāi)郁之功效;聯(lián)合穴位針刺治療，能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。在本次研究中：三組患者分別采用中藥、穴位針刺以及中藥聯(lián)合針刺進(jìn)行治療后，聯(lián)合組患者臨床治療的總有效率顯著高于中藥組與針刺組（P<0.05）。

綜上所述，相比于單純采用中藥與穴位針刺治療，聯(lián)合兩種治療方式能夠有效提高患者的治療效果，在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 嵇遠(yuǎn)洋.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療缺血性中風(fēng)急性期55例[J].陜西中醫(yī)，2017，13（6）：26-27.

[2] 金 煜.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療缺血性中風(fēng)后遺癥臨床療效觀(guān)察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，32（01）：119-120+124.

本文編輯：吳 衛(wèi)