多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析

林晗

[摘要] 目的 研究多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效。方法 方便選取2016年1月—2017年11月收治的108例的功能性消化不良患者，利用隨機(jī)分組的方法抽取54例患者，組成對(duì)照組，其余54例患者編入觀察組。對(duì)照組患者使用的治療藥物為法莫替丁，觀察組患者使用的藥物多潘立酮。比較兩組患者的治療效果與治療前后的癥狀積分。 結(jié)果 觀察組、對(duì)照組患者的治療總有效率分比為為96.30%與74.07%，兩組的治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.565，P<0.05）。兩組患者治療前癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組、對(duì)照組患者治療后癥狀積分別為（2.9±1.4）分與（7.8±2.3）分，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.373，P<0.05）。 結(jié)論 在功能性消化不良的治療當(dāng)中，使用多潘立酮進(jìn)行治療，能夠提高治療總有效率，降低癥狀積分，臨床療效更為理想。

[關(guān)鍵詞] 多潘立酮;功能性消化不良;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）11（c）-0107-03

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of doperonidone in the treatment of functional dyspepsia. Methods A total of 108 patients with functional dyspepsia who were admitted to the hospital from January 2016 to November 2017 were convenient? selected and randomly divided into control group and observation group， with 54 patients included in each group. Patients in the control group were treated with famotidine， and patients in the observation group were treated with doperidone. The therapeutic effect and symptom scores before and after treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate was 96.30% in the observation group and 74.07% in the control group. There was significant difference between the two groups （χ2=10.565， P<0.05）. There was no statistically significant difference in symptom score between the two groups before treatment （P>0.05）. The symptom score after treatment was （2.9 ±1.4）points in the observation group and （7.8 ±2.3）points in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups （t=13.373， P< 0.05）. Conclusion In the treatment of functional dyspepsia， the use of domperidone for treatment can improve the total effective rate of treatment， reduce the symptom score， clinical efficacy is more ideal.

[Key words] Doperidone; Functional dyspepsia; Clinical curative effect

功能性消化不良是消化系統(tǒng)疾病中的常見疾病。此種疾病的常見癥狀為腹痛、腹脹、噯氣、惡心等，該病的發(fā)病原因，則主要在于胃動(dòng)力不足、胃黏膜炎癥等。在功能性消化不良當(dāng)中，主要可分為萎縮性胃炎、淺表性胃炎等[1]。很多患者在臨床上表現(xiàn)為消化不良引起的不良反應(yīng)，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，可能逐漸進(jìn)展進(jìn)而引起胃潰瘍、胃癌等癥狀。功能性消化不良一般有較長(zhǎng)的病程，且復(fù)發(fā)率較高，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率也會(huì)提升[2]。因此在臨床治療中，需要選擇合適的藥物，以確保治療效果及治療安全。基于此，該文方便選擇2016年1月—2017年11月到該院就診的功能性消化不良患者共108例，研究了多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究方便選取的研究樣本為在該院接受治療的108例功能性消化不良患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組法，每組54例。對(duì)照組中，男29例、女25例;年齡在22～68歲，平均年齡為（43.4±3.3）歲;病程在1～6年，平均病程為（2.8±1.4）年。觀察組中，男30例、女24例;年齡在24～69歲，平均年齡為（43.7±3.2）歲;病程在1～7年，平均病程為（2.9±1.2）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的消化不良癥狀，經(jīng)胃鏡檢查確診，對(duì)該研究知情同意，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能障礙者，消化系統(tǒng)占位性疾病或消化性潰瘍的患者，妊娠期或哺乳期女性[4]。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組 對(duì)照組患者使用法莫替丁進(jìn)行治療，用藥法莫替丁分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010489），口服，2次/d，20 mg/次，服用4～6周為1個(gè)療程[5]。

1.2.2? 觀察組? 觀察組患者使用多潘立酮進(jìn)行治療，用藥多潘立酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123058），口服，3次/d， 1片/次，飯前15～30 min服用，服用4～6周為1個(gè)療程[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較觀察組、對(duì)照組的治療效果，以及治療前后的癥狀積分。治療效果評(píng)價(jià)方法為，顯效：患者癥狀完全消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā);有效：患者癥狀得到改善;無效：患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，或進(jìn)一步加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.000%。癥狀積分評(píng)價(jià)方法為，觀察癥狀包括惡心、嘔吐、噯氣、反酸、早飽、保障、上腹痛、腹部不適，3分：有患者主訴，對(duì)生活影響很嚴(yán)重;2分，有患者主訴，對(duì)生活影響較輕;1分，患者主訴為輕度癥狀，對(duì)生活幾乎沒有影響;0分：沒有癥狀[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用1SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別為為96.30%與74.07%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療后癥狀積分為（2.9±1.4）分，對(duì)照組患者治療后癥狀積分為（7.8±2.3）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

功能性消化不良是一種很常見的消化系統(tǒng)疾病，主要的發(fā)病原因在于胃黏膜長(zhǎng)時(shí)間受到刺激。如果患者的存在不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，胃黏膜可能發(fā)生幽門螺桿菌感染，進(jìn)而引發(fā)功能性消化不良的癥狀。該病主要的病理特點(diǎn)，是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)，同時(shí)可能會(huì)合并腺體破壞或腺體減少。在炎癥活動(dòng)當(dāng)中，中性多核粒細(xì)胞數(shù)量將會(huì)增加。功能性消化不良所有年齡均可發(fā)生，其中中老年人發(fā)病率先對(duì)較高[7]。對(duì)于功能性消化不良的確診，一般需要采取綜合診斷的方式，包括病理檢查、胃鏡檢查、臨床癥狀等。對(duì)功能性消化不良臨床上主要采取藥物治療的方法，但法莫替丁等傳統(tǒng)藥治療效果不理想，因而應(yīng)考慮使用其他藥物進(jìn)行治療。

多潘立酮是一種具有胃腸推動(dòng)作用的為動(dòng)力藥物，能夠有效的拮抗多巴胺受體，對(duì)胃腸道上部整理及蠕動(dòng)恢復(fù)正常具有良好的促進(jìn)作用。對(duì)胃體產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，促進(jìn)其向下排空，增加胃竇和十二指腸的運(yùn)動(dòng)，加快胃排空的速度，并且同時(shí)協(xié)調(diào)幽門收縮[8]。該文研究表明，觀察組患者治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，多潘立酮在功能性消化不良治療中效果更理想?；颊呖诜褂枚嗯肆⑼?，促進(jìn)食物等胃內(nèi)容物運(yùn)動(dòng)，以合理的速度和方向向下運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)食管下部括約肌張力，同時(shí)促進(jìn)食管蠕動(dòng)，通過腸蠕動(dòng)功能，向下推送結(jié)腸內(nèi)的積氣，進(jìn)而排除體外。多潘立酮在功能性消化不良的治療中，對(duì)于胃腸蠕動(dòng)緩慢、胃腸張力不足等原因造成的胃腸道動(dòng)力不足，而引起的消化不良、惡心嘔吐等癥狀，均有良好的效果[9]。在功能性消化不良研究領(lǐng)域，一些研究者在對(duì)多潘立酮治療的臨床療效進(jìn)行分析以后，認(rèn)為此種治療方案的臨床總有效率為96.6%。該研究的研究結(jié)果與之相近，表明多潘立酮有助于功能性消化不良患者的預(yù)后。有研究報(bào)道認(rèn)為，功能性消化不良的病因尚未得到明確，研究者多認(rèn)為此種疾病與胃動(dòng)力障礙及胃感覺異常等因素有關(guān)，促胃動(dòng)力藥物的應(yīng)用，有助于患者臨床癥狀的緩解。根據(jù)既有研究結(jié)果，在多潘立酮應(yīng)用于功能性消化不良治療以后，患者的治療后的癥狀積分在1～5分之間。該次研究的研究結(jié)果表明，多潘立酮應(yīng)用于臨床治療以后，患者的臨床癥狀積分區(qū)間位于1～5分之間，故而該研究肯定了多潘立酮的臨床療效。既有研究報(bào)道認(rèn)為，多潘立酮治療功能消化不良的有效率為96.6%。該次研究認(rèn)為此種治療方案的治療總有效率為96.3%，與既有研究結(jié)果較為接近?；颊呷藬?shù)差異可能是該次研究與其他研究者的之間的差異性的主要原因。

綜上所述，在功能性消化不良的治療當(dāng)中，使用多潘立酮進(jìn)行治療，具有提高治療總有效率，降低癥狀積分，提升臨床療效的作用。

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（收稿日期：2019-08-23）