延伸性護理對失能老人的臨床護理實踐探討

彭素雙

【摘要】目的 研究延伸性護理在失能老人中的應用價值。方法 選取2017年9月～2019年2月本院接診且來自于社會福利院的失能老人54名，將之采用隨機數(shù)表法分成試驗和對照兩組（n=27）。當中，試驗組實行延伸性護理，對照組實行常規(guī)護理。分析兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況，并采取問卷調(diào)查法評估兩組老人對護理效果的滿意度。結果 試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%，低于對照組的22.22%，P<0.05。試驗組老人對護理效果的滿意度為100.0%，高于對照組的81.48%，P<0.05。結論 積極做好失能老人的延伸性護理工作，可有效預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，建議臨床推廣。

【關鍵詞】失能老人;應用價值;延伸性護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

近年來，社會人口老齡化進程的加劇，使得老年人的患病率連年增高，而失能則是老年人受心理失調(diào)、慢性疾病以及軀體損傷等因素的影響而引發(fā)的一種身體功能受損癥狀，可對老年人的日?；顒釉斐奢^大影響[1]。有報道稱，通過對失能老人進行精心護理，并在其離院后積極開展隨訪工作，能夠顯著減少老人發(fā)生墜積性肺炎等并發(fā)癥的風險[2]。此研究，筆者將以54名社會福利院中的失能老人（接診于2017年9月～2019年2月）為對象，著重分析延伸性護理在失能老人中的應用價值，現(xiàn)做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

2017年9月～2019年2月本院接診且來自于社會福利院的失能老人54名，利用隨機數(shù)表法將之分成試驗和對照兩組，每組27名。當中，試驗組男性14名，女性13名;年齡在50～90歲之間，平均（71.24±5.16）歲;吞咽障礙者19名，失語者8名。對照組男性15名，女性12名;年齡在50～89歲之間，平均（71.51±5.04）歲;吞咽障礙者18名，失語者9名?；颊卟v資料完整，且簽署知情同意書。研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準，比較兩組的年齡和性別等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 ?方法

兩組都接受常規(guī)護理，內(nèi)容有：每隔2 h協(xié)助老人翻身和扣背1次，并在翻身過程中避免拖拽老人，以免給老人造成損傷;對于痰液壅塞且不易咳出者，需加強對其進行排痰護理的力度;囑老人適當飲水，盡量選擇食用清淡的食物，做好日常保暖工作，以免著涼;進食前，指導老人做適量的吞咽運動，囑老人在口中有食物的情況下切勿說話，以免引起不良事件。試驗組加用延伸性護理法，詳細如下：（1）在老人離院之前，對其病情進行準確的評估。對于留置胃管者，需教給其鼻飼的方法和相關注意事項。對于留置尿管者，需教給其尿道外口護理的方法，并告知其尿袋和尿管更換的時間與注意事項等。若老人合并糖尿病，需詳細告知其胰島素使用的方法、藥理作用和藥品保存方法等，另外，還應囑老人按時測量血糖，嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥物。（2）在老人離院后的第3 d，對其進行家訪，充分了解其病情的恢復情況，同時對其施以日常生活、飲食、運動、皮膚和用藥等方面的指導。離院7 d內(nèi)，對老人進行電話隨訪，并針對老人康復期中遇到的問題進行分析，同時提出相應的解決對策。

1.3 ?評價指標

記錄兩組并發(fā)癥（關節(jié)攣縮，低血糖等）的發(fā)生情況，利用自制調(diào)查表評估兩組老人對護理效果的滿意度，不滿意<60分，一般滿意60～89分，比較滿意≥90分。

1.4 ?統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗計量資料（x±s）與計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 ?并發(fā)癥分析

試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%，低于對照組的22.22%，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 ?滿意度對比

試驗組老人對護理效果的滿意度為100.0%，高于對照組的81.48%，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表2。

3 討 論

現(xiàn)階段，失能老人在我國社會上比較常見，本病通常是由心理失調(diào)、慢性病和軀體損傷等因素所致，可對老年人機體功能造成較大損害，進而導致其日常活動明顯受限，降低了生活質(zhì)量[3]。延伸性護理屬于是一種比較新型的護理方法，為醫(yī)院護理的一種延伸，且以“以人文本”為核心護理理念，能夠在患者離院之后，通過家訪和電話隨訪等方式了解其病情恢復的情況，同時對患者施以用藥、日常生活、飲食和運動等方面的指導，以進一步提高其護理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生風險[4]。此研究中，試驗組老人對護理效果的滿意度比對照組高，P<0.05;試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P<0.05。提示延伸性護理不僅有助于降低失能老人發(fā)生墜積性肺炎等并發(fā)癥的幾率，還能有效提高其對護理效果的滿意度。

綜上所述，采取延伸性護理法對失能老人進行干預，利于并發(fā)癥的預防，及護理滿意度的提升，建議臨床推廣。

參考文獻

[1] 王 ? 茜，封小琴.延伸性護理對失能老人的臨床價值研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（8）：300-301.

[2] 王希香，邵光輝.延伸性護理對失能老人的臨床護理實踐[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（23）：71.

[3 ]顧志娥，劉必琴，胡婭莉，等.聚焦解決模式下延續(xù)性護理在腦卒中失能老人主要照顧者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（24）：74-77.

[4] 劉純燕.失能老人長期護理服務發(fā)展面臨的困境研究[J].經(jīng)濟研究導刊，2018，（26）：103-104，121.

本文編輯：吳 衛(wèi)