磁性醫(yī)院文化在建設優(yōu)質手術室護理團隊中的應用體會

張麗 侯興華(通訊作者)

735000甘肅省酒泉市人民醫(yī)院手術麻醉科

手術室是醫(yī)院外科治療和急危重癥患者搶救的重要場所。隨著醫(yī)療技術和設備的不斷發(fā)展，外科手術技術也發(fā)展迅速。近年來，各醫(yī)院手術量在不斷增加，同時手術向精細方向發(fā)展，微創(chuàng)手術、機器人等手術的開展，使手術室現(xiàn)代化設備日益增多。這就對手術室護士提出了更高的要求，手術室護理人員既需要很好的身體素質，又需要扎實的理論知識和嫻熟的操作技能。在這種形勢下，手術室護士的工作壓力越來越大，流動性和離職率也越來越高，這不但影響了手術室護理隊伍的穩(wěn)定性，而且也不利于護理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。因此，如何打造一支穩(wěn)定優(yōu)質的手術室護理團隊，是醫(yī)院管理者需要關注的問題。

“磁性醫(yī)院”的理念提出恰好為目前形勢下手術室建設提供了新的管理思路。20世紀80年代，美國在面臨護士嚴重短缺的情況下學者McClure等于1981年提出了“磁性醫(yī)院”的概念，至今已有20多年歷史。其概念為在護士嚴重短缺的狀況下，仍能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護士的加入，從而降低護士離職率，打造高素質的護理人員隊伍，能提供優(yōu)質護理服務的醫(yī)院[1]。帶著“吸引和保留護士，減少護士的流失，穩(wěn)固護理隊伍，以此提供優(yōu)質的護理服務，提高護理質量，并使護士和患者達到最高滿意度”的目標思考[2]，本院手術室近兩年將“磁性醫(yī)院”文化運用到具體護理管理工作中，收到了較好效果，護士離職率從2016年的10%降至2017年的2%，各項工作穩(wěn)步發(fā)展，并很好地開展了手術室優(yōu)質護理工作，現(xiàn)將具體做法和體會介紹如下。

合理配置人力資源，科學排班，降低護士超負荷工作狀態(tài)

只有具備了充足的人力資源后，護士才有更多的時間與空間來提高自己的專業(yè)素質進而提高醫(yī)院的護理質量和保障患者安全[3]。手術室因工作性質，本身護士就需長時間站立，加上手術多，往往護士會連續(xù)工作10 h以上，這對護士的身體健康極為不利，同時因過度疲勞，也會導致精力無法集中，思維不夠敏捷，而降低手術配合質量，并為護理安全埋下隱患，這又造成了護士心理上的壓力。因此，管理者必須合理配備人力資源，科學排班，減輕護士工作壓力，降低護士超負荷的工作狀態(tài)。手術室合理配置人員數(shù)與手術間人數(shù)比應為3∶1，做好彈性排班，給護士適時休息的時間，減緩疲勞，當天值班和下夜班的人員不再安排手術，保證充足的休息。

加強后勤保障與支持，減少護士的非護理工作時間

為保證優(yōu)質護理服務的實施，減少護士因非護理工作所耗費的時間，醫(yī)院管理部門應以“全院工作服務于臨床”為前提，協(xié)調(diào)后勤部門與手術室的工作。如確保電梯能及時接送手術患者，手術物資供應充足，手術器械消毒及時，總務用品由科室做好計劃，后勤人員配送?？剖业膬x器設備，由醫(yī)院安排相關人員進行檢查，出現(xiàn)故障時，專業(yè)維修人員能及時進行處理。科室的布局設計也要符合功能流程，方便快捷，如我科將以前各類物品在無菌物品間的統(tǒng)一發(fā)放，改到了每個手術間配備物品柜，方便使用管理，節(jié)省了每日來去取放物品的時間。

加強護士長磁性能力的培養(yǎng)

優(yōu)秀的手術室護士長應具備磁性能力，使自己的行為能力對所管護理人員具有很大吸引力，聽從指揮，團結協(xié)作，工作積極主動，效率高，無差錯等[4]，護士長要具備良好的職業(yè)道德素質、身體素質及果斷的決策能力，要具備扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，充分起到表率作用，讓自己的人格魅力來影響下屬，以便讓其樹立正確的價值觀和人生觀，要通過自己的道德品性、工作作風、才能知識、情商等因素，促使下屬對其產(chǎn)生尊重、信任、依賴和服從，并影響其行為活動，以便最大潛能的發(fā)揮，營造一個積極進取、團結奮進的和諧工作環(huán)境，并能自愿地圍繞科室工作目標任務而努力奮斗。

給予教育支持，加強?？谱o士培養(yǎng)，促進學科發(fā)展

注重滿足其個人成長與職業(yè)發(fā)展的需求，調(diào)動護士的工作積極性，為護士搭建進修、培訓、開展科研、新技術、晉升等平臺，豐富并提升護士的專業(yè)技能，減少職業(yè)壓力，使護士更能勝任手術室各專科的發(fā)展，體現(xiàn)自身價值，以更陽光、更自信的狀態(tài)投入工作，同時贏得外科醫(yī)生更多的認可和尊重?？剖覒尭嗟淖o理人員參與護理管理，讓護理安全與護理質量成為共同的研究目標，充分發(fā)揮不同學歷、職稱、層級護士的主觀能動性，最終提高優(yōu)質護理團隊專業(yè)素質。我院手術室近5年來，每年派出2～3名護士到全國頂尖醫(yī)院手術室進行進修學習，進修回來的人員，業(yè)務技能及綜合素質明顯提升，在各個方面進步很大，外科醫(yī)生非?？隙?，他們在科室管理帶教方面發(fā)揮了重要作用，獲得了大家的好評，近3年進修回來的護士無一人離職。

突出人文關懷，創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境

手術室應提供必要的職業(yè)防護措施，使護士能夠安全的工作，避免不必要的身體損害。美化辦公區(qū)、生活區(qū)環(huán)境，增加溫馨的氛圍，使大家在手術之余，能有一種愉悅的心情。學習業(yè)務知識的同時，還需增加人文關懷和教育，通過心理課程輔導或人文知識的學習，幫助大家調(diào)節(jié)壓力，以輕松的狀態(tài)投入工作與生活。醫(yī)院和科室可以適時舉辦一些健康的文體活動，增加團隊凝聚力。

合理的人事制度，公平體現(xiàn)薪酬待遇

醫(yī)院應重視護理人員的福利薪酬，制定合理的分配系數(shù)，科室應直接同其工作量、工作質量掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得、獎優(yōu)罰劣的原則，提高工作積極性。合理制定職稱晉升制度，使大家有明確的奮斗目標，鼓勵護理人員不斷提升自我素質[5]。

總之，實施多措并舉，運用磁性醫(yī)院文化，充分調(diào)動了護士工作積極性，加強了手術室護士隊伍的科學管理，提高了護理質量，穩(wěn)定了護理隊伍，減少了護士離職，對于建設優(yōu)質的手術室護理團隊，起到了很好的促進作用，具有積極重要的意義。