新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)措施分析

康立婧

自2009年國務(wù)院出臺《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)成為國家進(jìn)行民生工程建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一[1]。以醫(yī)療改革為新起點(diǎn)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出快速發(fā)展的態(tài)勢，在很大程度上滿足了現(xiàn)階段居民的醫(yī)療消費(fèi)需求，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系的完善以及發(fā)展創(chuàng)設(shè)了必要條件?；卺t(yī)療改革工作開展的價(jià)值，國家會(huì)隨社會(huì)的發(fā)展修改醫(yī)療制度，以此來促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更健康穩(wěn)定的發(fā)展。醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院管理中具有重要的作用，是醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范高效管理的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院順利開展工作的保證。醫(yī)院檔案管理不僅關(guān)系著日常工作開展的順利與否，并且對于規(guī)范整個(gè)醫(yī)院以及醫(yī)療體系的工作流程也十分重要。在很大程度上，良好的醫(yī)院檔案管理能夠有效提高工作效率，因此必須提高重視，盡力完善并且逐步改進(jìn)醫(yī)院檔案管理水平，通過改革管理方式和提高相關(guān)人才建設(shè)服務(wù)，使得醫(yī)院符合新時(shí)期發(fā)展的需求。

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀概述

醫(yī)院檔案資料是對本醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的歷史記錄，一般可以分為三類，即醫(yī)院檔案管理資料、后勤檔案管理資料和建設(shè)檔案管理資料。隨著科技化的發(fā)展，醫(yī)院資料也趨向于信息化，檔案資料的形式有書面材料、影像資料以及電子數(shù)據(jù)等多種。從檔案管理現(xiàn)狀來看，存在檔案管理效率較低，管理制度不健全，管理方法較落后單一，管理人員的素質(zhì)參差不齊等現(xiàn)實(shí)問題[2-3]。這些管理上的短板，在一定程度上影響檔案管理工作的效率和管理者決策。另外，有些醫(yī)院目前甚至沒有意識到良好的檔案管理的重要性，以及其對于醫(yī)院未來發(fā)展的巨大幫助，管理部門的認(rèn)識不到位也是阻礙新時(shí)期醫(yī)院檔案管理發(fā)展的障礙之一。因此，醫(yī)院管理層的認(rèn)識十分重要，組織開展學(xué)習(xí)工作，提高醫(yī)院檔案工作者的認(rèn)識，廣泛開展和推廣科學(xué)化的檔案管理方法，以期幫助和推動(dòng)醫(yī)院日常工作的順利開展和進(jìn)步。

1.2 改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的必要性

醫(yī)院內(nèi)的檔案數(shù)量巨大，種類繁多，以往傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不能適應(yīng)目前快速發(fā)展的社會(huì)節(jié)奏，也不利于提高工作效率，成為了醫(yī)院目前發(fā)展的阻礙。醫(yī)院日常工作中需要經(jīng)常性的大量查找以往檔案，但由于管理歸納較為混亂，給查找?guī)順O大不便。隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的信息化程度越來越高，在對醫(yī)院內(nèi)部檔案進(jìn)行管理的過程中，越來越多的運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)管理手段。這是順勢而為的時(shí)代發(fā)展要求，只有跟上了時(shí)代發(fā)展的步伐，醫(yī)院的檔案管理得到了順利開展，發(fā)揮出應(yīng)有的檔案管理的作用，醫(yī)院才能夠得到長期、穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展。所以說，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與檔案管理工作緊密相連，檔案管理工作的好壞直接影響醫(yī)院的正常運(yùn)行及其效率。

2 新醫(yī)改下提升醫(yī)院檔案管理工作的措施和建議

2.1 完善醫(yī)院檔案管理制度

俗話說：“沒有規(guī)矩不成方圓”。在對醫(yī)院的檔案進(jìn)行管理的過程中，首先需要有詳細(xì)而完善的管理制度。醫(yī)院檔案管理制度的健全與否直接關(guān)系到醫(yī)院管理工作的順利開展，對于醫(yī)院管理的效率至關(guān)重要。現(xiàn)實(shí)中由于檔案管理屬于醫(yī)院的軟實(shí)力，加上部分領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識度不夠，往往會(huì)忽視對于醫(yī)院檔案管理的建設(shè)工作，將醫(yī)院檔案管理置于可有可無的境地。實(shí)際上，這對于整個(gè)醫(yī)院的高效運(yùn)行和醫(yī)院工作的有序開展工作是一大缺失。因此，加大對于管理層的學(xué)習(xí)和宣傳十分重要，從改變管理者的思維入手，使其充分認(rèn)識到規(guī)范、科學(xué)的檔案管理的重要性，以及其對于醫(yī)院未來發(fā)展的可觀利益，積極大力推廣醫(yī)院檔案管理的改革，加速改革速度和加大力度。隨著新醫(yī)改中各項(xiàng)政策的實(shí)行，醫(yī)院要把握住改革的契機(jī)，深入研究分析，建立健全醫(yī)院檔案管理工作制度，提高醫(yī)院對于檔案管理的工作水平和質(zhì)量[4-5]。同時(shí)，建設(shè)好的檔案管理工作，對于醫(yī)院未來的發(fā)展和決策將起到不可小覷的作用和意義。

2.2 改進(jìn)和創(chuàng)新醫(yī)院管理和工作方式

醫(yī)院的本質(zhì)職能是提供醫(yī)療服務(wù)，因而醫(yī)院檔案管理工作的核心和重點(diǎn)是做好醫(yī)療資料的整理收集。醫(yī)院從上到下都要加強(qiáng)對于檔案管理工作的重視程度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的合作和交流，加強(qiáng)醫(yī)療資料的信息化管理，對于醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的資料做到及時(shí)有效的溝通。引入網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)療資料的交流，做到及時(shí)、全面和準(zhǔn)確，有利于醫(yī)療服務(wù)的有效跟進(jìn)，從而提升整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。新醫(yī)改政策措施中對于醫(yī)藥價(jià)格和衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行了強(qiáng)化監(jiān)督，因而醫(yī)院檔案管理工作要緊跟改革發(fā)展要求，做好檔案信息管理系統(tǒng)，做到公開、透明、合理的制定醫(yī)藥價(jià)格，提高衛(wèi)生監(jiān)督的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的建設(shè)和發(fā)展[6-7]。對于醫(yī)院的檔案管理資料，要根據(jù)現(xiàn)實(shí)中管理的要求，避免醫(yī)療的受損和丟失，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)，要及時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生資料進(jìn)行電子化轉(zhuǎn)化和備份。通過建立完善醫(yī)院的電子檔案資源，整合和發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生電子資源的優(yōu)勢，促使醫(yī)院檔案管理工作更加科學(xué)合理的進(jìn)行，為醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展和管理活動(dòng)做好充足可靠的保障工作。

2.3 提升管理人員素質(zhì)，進(jìn)行檔案管理規(guī)范化

當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理工作較少安排專職管理人員，或是由醫(yī)生本人一并代勞或是由醫(yī)院的行政人員兼職完成。這樣的弊端是導(dǎo)致實(shí)際參與醫(yī)院檔案管理工作的人員素質(zhì)良莠不齊，加上本身有其他工作，精力有限，管理工作的成效較差。歸其原因，是對于檔案管理工作的重視度不夠。新醫(yī)改政策下，需要提升整體參與醫(yī)院檔案管理工作人員的工作能力和綜合素質(zhì)，通過再教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升實(shí)際進(jìn)行檔案管理工作人員的業(yè)務(wù)能力和技能[8-9]。通過考核方可上崗，并不間斷地進(jìn)行業(yè)務(wù)審查和考核，保證檔案管理工作的質(zhì)量和成效。對于實(shí)際工作的醫(yī)院檔案管理工作人員，要善于總結(jié)工作中的不足，歸納工作思路和經(jīng)驗(yàn)，自我嚴(yán)格要求，不斷提高醫(yī)院檔案管理工作的水平[10-11]。另外，在新聘用人員中，加強(qiáng)考核力度，使得考核更加嚴(yán)格和規(guī)范，避免聘用專業(yè)不對口人員上崗，招聘一批具有專業(yè)能力和知識的人員上崗，利用其專業(yè)院校所需先進(jìn)的管理理念，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的改革步伐。為了提高工作人員的學(xué)習(xí)積極性和工作效率，可設(shè)置獎(jiǎng)懲制度，內(nèi)部制定相應(yīng)的考核機(jī)制，通過考核，對工作人員的能力和工作效果進(jìn)行評價(jià)，做到獎(jiǎng)懲分明，促進(jìn)工作者的學(xué)習(xí)積極性，不斷提升個(gè)人能力，提高個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)，從而達(dá)到提升整個(gè)檔案管理部門水平的目的[12]。

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，這就要求醫(yī)院不斷創(chuàng)新，提升檔案管理工作的方式方法，并且要不斷要求規(guī)范化管理，提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量。通過有序高效的檔案管理工作，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展貢獻(xiàn)越來越多的力量。

3 結(jié)束語

綜上所述，在新醫(yī)改政策背景下，醫(yī)院從上到下都要加強(qiáng)對于醫(yī)院檔案管理工作的重視。尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部作為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的帶頭人，有責(zé)任和義務(wù)提高醫(yī)院檔案管理工作水平。當(dāng)今科技信息化高度發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理工作要不斷的創(chuàng)新發(fā)展觀念和更新管理方法，敢于向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)，取其精華去其糟粕，有目的、有針對性的建立起高效完善的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，為醫(yī)院有序高效的運(yùn)作打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)做好醫(yī)院檔案管理工作也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。醫(yī)院要把握醫(yī)療改革機(jī)遇，敢于挑戰(zhàn)，將提高醫(yī)院檔案管理工作水平與醫(yī)療事業(yè)改革的戰(zhàn)略目標(biāo)相結(jié)合，深入分析，科學(xué)決策，能夠在發(fā)展中發(fā)現(xiàn)不足，取得進(jìn)步，有步驟地制定改革發(fā)展的措施并進(jìn)行有效實(shí)施，最終達(dá)到全面提升醫(yī)院整體管理和服務(wù)水平的目的。