淺談CT設(shè)備維護(hù)常識(shí)及策略

鄒杰

（湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院），湖南 長(zhǎng)沙 410007）

CT 設(shè)備維護(hù)是CT 使用中必須強(qiáng)調(diào)的一項(xiàng)工作，一方面，CT 作為醫(yī)院診斷實(shí)踐中利用的重要貴重設(shè)備，其故障問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致設(shè)備利用價(jià)值的下降，進(jìn)而造成醫(yī)院運(yùn)行成本的升高；另一方面，CT 設(shè)備的維護(hù)工作需要保證規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，如果不強(qiáng)調(diào)具體的維護(hù)常識(shí)等，設(shè)備維護(hù)很容易出現(xiàn)紕漏，這對(duì)于設(shè)備的正常運(yùn)行維持不利，所以，需要對(duì)設(shè)備的維護(hù)工作做重點(diǎn)討論。出于持續(xù)、高效推進(jìn)維護(hù)工作的考慮，研究分析CT 設(shè)備維護(hù)實(shí)踐中的常識(shí)，并對(duì)具體的維護(hù)策略進(jìn)行了分析。

1 CT 設(shè)備故障的影響分析

CT 設(shè)備故障的影響主要體現(xiàn)在兩方面，第一是疾病診斷方面。目前的醫(yī)學(xué)診斷，需要精確的數(shù)據(jù)以及影像資料，CT設(shè)備是獲得患者身體數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)影像的重要設(shè)備，當(dāng)CT 設(shè)備出現(xiàn)故障的時(shí)候，其獲取的數(shù)據(jù)會(huì)失真，結(jié)構(gòu)影像也會(huì)存在偏差，這會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生的誤診，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的具體治療產(chǎn)生影響。簡(jiǎn)而言之，對(duì)于患者來(lái)講，對(duì)癥下藥可以更快的康復(fù)，而對(duì)癥的基礎(chǔ)是診斷結(jié)果的正確，CT 設(shè)備故障會(huì)引發(fā)診斷食物，所以會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不利的影響。

第二是在醫(yī)院運(yùn)行成本方面。CT 設(shè)備是醫(yī)院使用的貴重儀器，只有其價(jià)值得到完全發(fā)揮的時(shí)候，CT 設(shè)備所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益才能夠得到保證。如果設(shè)備的故障不做維護(hù)和保養(yǎng)，設(shè)備很容易出現(xiàn)不可逆的老化，這種老化現(xiàn)象會(huì)縮短設(shè)備的使用壽命。當(dāng)壽命提前終結(jié)的時(shí)候，醫(yī)院更換設(shè)備會(huì)消耗大量的成本，這會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)成本的提升。簡(jiǎn)而言之，作為貴重儀器，其高效、持續(xù)的利用與醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本息息相關(guān)，所以需要重視設(shè)備的有效利用和持續(xù)性使用。

2 CT 設(shè)備維護(hù)常識(shí)

CT 設(shè)備維護(hù)是CT 利用中的一項(xiàng)重要工作，其對(duì)于CT 設(shè)備的價(jià)值發(fā)揮有重要的影響，所以對(duì)CT 設(shè)備維護(hù)中的一些常識(shí)性問(wèn)題做分析與討論現(xiàn)實(shí)意義十分顯著。

（1）設(shè)備故障的引發(fā)因素。CT 設(shè)備的故障在設(shè)備使用中不可避免，不過(guò)具體的設(shè)備故障要最有效的解決，需要對(duì)設(shè)備故障的原因做分析。從目前的資料研究來(lái)看，CT 設(shè)備的故障產(chǎn)生主要有兩方面的原因。第一是操作故障。所謂的操作故障具體指的是由人員的不恰當(dāng)操作引發(fā)的故障。CT 設(shè)備作為精密儀器，運(yùn)轉(zhuǎn)有智能化程序，如果在操作中，人員的不規(guī)范操作引發(fā)了程序紊亂，設(shè)備的整體運(yùn)行會(huì)出現(xiàn)故障。針對(duì)這樣的故障，主要的工作需要有：①明確設(shè)備具體的操作要求，規(guī)范設(shè)備儀器的操作使用。②對(duì)人員專業(yè)化水平做提升，保證其在實(shí)踐中的行為具有標(biāo)準(zhǔn)性和專業(yè)性。

第二是設(shè)備自身故障。設(shè)備自身故障主要指的是設(shè)備自身的結(jié)構(gòu)或者是運(yùn)行缺陷造成的故障。CT 設(shè)備有機(jī)械結(jié)構(gòu)、電路結(jié)構(gòu)、軟件程序等，任何一個(gè)類型的故障均會(huì)引發(fā)設(shè)備運(yùn)行的異常，所以在遇到CT 設(shè)備故障的時(shí)候，首先要確定是否屬于自身故障，如果確定屬于自身故障，那么需要做進(jìn)一步的確認(rèn)，看設(shè)備是機(jī)械結(jié)構(gòu)故障、電路故障或者是別的故障。找到具體的故障原因和故障部位，做針對(duì)性的措施利用，故障問(wèn)題會(huì)得到有效的解決。

（2）設(shè)備故障維護(hù)效果的影響因素。在設(shè)備故障的具體維護(hù)中，不同的因素會(huì)產(chǎn)生不同的維護(hù)效果。就目前的資料分析來(lái)看，CT 設(shè)備的維護(hù)受方法、技術(shù)、理念以及人員專業(yè)性等多方面因素的影響：①CT 設(shè)備的維護(hù)方法影響設(shè)備維修的時(shí)效性，方法利用不當(dāng)會(huì)延長(zhǎng)設(shè)備維修的周期，同時(shí)還會(huì)降低具體的維修效果。②CT 設(shè)備的維護(hù)技術(shù)會(huì)影響問(wèn)題故障問(wèn)題分析的準(zhǔn)確性，如果技術(shù)不先進(jìn)，故障判斷會(huì)失真，最終的維護(hù)難以獲得預(yù)期的效果。③理念問(wèn)題直接影響維護(hù)判斷，面對(duì)維護(hù)措施的利用有顯著影響。④專業(yè)人員的水平會(huì)對(duì)維護(hù)的具體效果產(chǎn)生影響，水平好，維護(hù)工作開展快，效果好，反之，維護(hù)工作效率慢，結(jié)果差。

3 CT 設(shè)備維護(hù)策略

CT 設(shè)備的維護(hù)需要從多方面做規(guī)劃，這樣，維護(hù)實(shí)施的完整性才會(huì)更加突出，設(shè)備的綜合利用價(jià)值也會(huì)更顯著。以下是基于實(shí)踐總結(jié)的對(duì)CT 設(shè)備維護(hù)比較有效的策略。

（1）改變理念，實(shí)現(xiàn)維護(hù)成本的降低。理念對(duì)于設(shè)備維護(hù)實(shí)踐有重要的影響，所以重視理念的改變非常必要。對(duì)醫(yī)院過(guò)去的CT 設(shè)備維護(hù)做分析研究發(fā)現(xiàn)，其執(zhí)行的維護(hù)理念為事后型，即設(shè)備發(fā)生故障后進(jìn)行維修養(yǎng)護(hù)，這種維護(hù)理念雖然具有針對(duì)性，但是一般都是在設(shè)備零部件出現(xiàn)問(wèn)題后才做維護(hù)，需要對(duì)零部件進(jìn)行更換，成本消耗相對(duì)較大。與之相反的事先型維護(hù)理念，指的是在設(shè)備存在不影響其運(yùn)行的小毛病時(shí)對(duì)其做養(yǎng)護(hù)，如此可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備零部件使用壽命的延長(zhǎng)，設(shè)備運(yùn)行的成本消耗會(huì)得到有效的控制。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，CT 設(shè)備在運(yùn)行中，機(jī)械運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致部分零部件磨損。如果定期地對(duì)設(shè)備零件做潤(rùn)滑，設(shè)備可以持續(xù)性運(yùn)轉(zhuǎn)，零部件的更換頻率會(huì)明顯降低，這會(huì)對(duì)設(shè)備的維護(hù)成本控制起到積極的效果。

（2）完善制度，保證維護(hù)的規(guī)范性。在CT 設(shè)備的維護(hù)實(shí)踐中，制度對(duì)于維護(hù)措施的具體執(zhí)行有重要的指導(dǎo)作用，所以完善維護(hù)制度價(jià)值顯著。就目前的制度完善來(lái)看，主要有三項(xiàng)內(nèi)容：①責(zé)任制度。為了更好地執(zhí)行維護(hù)措施，需要做維護(hù)責(zé)任的劃分。以目前的維護(hù)實(shí)踐為基礎(chǔ)，確定區(qū)域責(zé)任制十分必要。所謂的區(qū)域責(zé)任制指的是將設(shè)備CT 設(shè)備的具體維護(hù)劃分為不同的環(huán)節(jié)，然后有專門的人員負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)工作，比如，有的人員負(fù)責(zé)設(shè)備檢查，有的負(fù)責(zé)設(shè)備的潤(rùn)滑、有的負(fù)責(zé)故障的修理。責(zé)任的明確會(huì)讓具體的工作更具動(dòng)力性。②確定周期制度。CT 設(shè)備的具體零部件有使用周期，所以基于零部件的使用周期確定維護(hù)的周期，這樣可以實(shí)現(xiàn)對(duì)零部件性能的周期性檢查。當(dāng)然，在突發(fā)情況下，零部件會(huì)造成即時(shí)性損壞，所以，具體的周期性檢查還要針對(duì)現(xiàn)實(shí)?；诖耍_定維護(hù)的大周期和小周期，在大周期內(nèi)進(jìn)行；零部件的總體檢查，小周期內(nèi)做局部篩查，如此可以實(shí)現(xiàn)維護(hù)的短期效應(yīng)和長(zhǎng)期效果。③執(zhí)行制度。執(zhí)行制度的確立為具體的策略執(zhí)行提供了標(biāo)準(zhǔn)與參考，執(zhí)行工作的實(shí)效性會(huì)更加顯著。

（3）確定標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化維護(hù)統(tǒng)一。CT 設(shè)備的維護(hù)要想取得不錯(cuò)的效果，確定標(biāo)準(zhǔn)也十分的必要。就CT 維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的確定而言，首先要做的是對(duì)維護(hù)的項(xiàng)目進(jìn)行明確。CT 設(shè)備的維護(hù)項(xiàng)目有較多，比如，機(jī)械零部件的潤(rùn)滑，零件運(yùn)行參數(shù)和性能的檢測(cè)，零部件運(yùn)行狀態(tài)的對(duì)比等等。這些項(xiàng)目如果不做明確，具體的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法做統(tǒng)一的規(guī)定，所以自明確維護(hù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，對(duì)照CT 設(shè)備各個(gè)零部件的設(shè)計(jì)和運(yùn)行參數(shù)，對(duì)維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定，這樣，維護(hù)工作實(shí)踐的執(zhí)行會(huì)具有統(tǒng)一性。簡(jiǎn)單來(lái)講，維護(hù)工作的統(tǒng)一性強(qiáng)化是十分必要的，因?yàn)榫S護(hù)分為多個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不一會(huì)導(dǎo)致維護(hù)效果參差不齊，通過(guò)維護(hù)內(nèi)容的全面性確定，并就內(nèi)容做通過(guò)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，整個(gè)工作執(zhí)行的成效會(huì)更加突出。

（4）重視維護(hù)監(jiān)管，落實(shí)維護(hù)效果。在CT 設(shè)備的具體維護(hù)中，對(duì)維護(hù)監(jiān)管做重視也有突出的價(jià)值。維護(hù)監(jiān)管的主要作用有兩個(gè)：第一是確定維護(hù)措施是否執(zhí)行到位。維護(hù)措施是保證維護(hù)效果的重要手段，如果其執(zhí)行出現(xiàn)了問(wèn)題，最終的設(shè)備維護(hù)效果會(huì)大打折扣，而強(qiáng)調(diào)維護(hù)監(jiān)管能夠?qū)S護(hù)措施的具體執(zhí)行進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督，如此可以實(shí)現(xiàn)執(zhí)行的規(guī)范化和有效化。第二是維護(hù)監(jiān)管能夠?qū)S護(hù)中的問(wèn)題進(jìn)行指出并改善。在維護(hù)中，維護(hù)人員的水平、突發(fā)事件以及其他方面的影響會(huì)造成維護(hù)操作問(wèn)題，通過(guò)監(jiān)管可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并基于原因做措施利用，這樣，維護(hù)工作進(jìn)行的有序性得以保證，最終的效果也能夠得到保持?？傊O(jiān)管工作對(duì)設(shè)備維護(hù)有重要的意義，所以強(qiáng)調(diào)監(jiān)管內(nèi)容，并對(duì)監(jiān)管的方法和技術(shù)做分析與提升現(xiàn)實(shí)意義十分顯著。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，CT 設(shè)備在醫(yī)院中的利用有突出的價(jià)值，而故障的產(chǎn)生嚴(yán)重地影響了設(shè)備價(jià)值的發(fā)揮。所以，對(duì)CT 設(shè)備的具體故障維護(hù)做全面性的分析，目的就是要為故障處理提供必要的理論參考與支持，從而實(shí)現(xiàn)故障問(wèn)題解決的高效性。