氨氯地平、硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效對比

陳維良

222334江蘇省連云港市東海縣桃林中心衛(wèi)生院，江蘇連云港

高血壓發(fā)病率高，在用藥時(shí)需要充分考慮藥物效果以及藥物安全性。硝苯地平緩釋片、氨氯地平均為常見降血壓藥物，具有良好的臨床療效[1-2]。本次研究旨在分析硝苯地平緩釋片、氨氯地平治療高血壓的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年5月-2019年11月收治高血壓患者100 例，隨機(jī)分為兩組各50 例。硝苯地平組男35例，女15例；年齡43～82 歲，平均(55.71±5.88)歲；患病時(shí)間4～18年，平均(10.68±0.81)年。氨氯地平組男35 例，女15 例；年齡41～82歲，平均(55.78±5.79)歲；患病時(shí)間4～19年，平均(10.44±0.76)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：硝苯地平組應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療，10 mg 口服，2 次/d，治療4周；氨氯地平組應(yīng)用氨氯地平治療，5 mg口服，1次/d，治療4周。

觀察指標(biāo)：①比較兩組高血壓療效；②血壓舒張、收縮監(jiān)測值達(dá)標(biāo)時(shí)間；③治療前后兩組血壓舒張、收縮監(jiān)測值；④不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：血壓達(dá)標(biāo)，癥狀體征消失；②有效：血壓降低，但尚未達(dá)標(biāo)；③無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 24.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者療效比較：硝苯地平組顯效21 例，有效14 例，無效15 例，總有效率為70.00%；氨氯地平組顯效42 例，有效8 例，無效0 例，總有效率為100.00%。氨氯地平組療效更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

血壓舒張、收縮監(jiān)測值：治療前硝苯地平組血壓舒張、收縮監(jiān)測值分別為(96.66±6.11)mmHg、(152.25±3.01)mmHg，治療后分別為(82.21±5.21)mmHg、(134.21±3.25)mmHg；治療前氨氯地平組血壓舒張、收縮監(jiān)測值分別為(96.21±6.21)mmHg、(152.11 ± 3.01)mmHg，治療后分別為(73.21 ± 5.34)mmHg、(121.23 ± 3.01)mmHg。兩組治療前血壓舒張、收縮監(jiān)測值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；氨氯地平組治療后血壓舒張、收縮監(jiān)測值降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

血壓舒張、收縮監(jiān)測值達(dá)標(biāo)時(shí)間：氨氯地平組血壓舒張、收縮監(jiān)測值達(dá)標(biāo)時(shí)間分別為(7.25±1.25)d、(7.11±1.25)d，而硝苯地平緩釋片治療組血壓舒張、收縮監(jiān)測值達(dá)標(biāo)時(shí)間分別為(10.25±1.62)d、(11.25±1.45)d。氨氯地平組血壓舒張、收縮監(jiān)測值達(dá)標(biāo)時(shí)間與硝苯地平組比較更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

不良反應(yīng)：硝苯地平緩釋片治療組下肢水腫1 例，氨氯地平治療組無不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

討 論

硝苯地平緩釋片通過降低血管壁細(xì)胞質(zhì)中游離鈣離子的濃度來擴(kuò)張血管，可阻斷血管緊張素介導(dǎo)的生物學(xué)作用，其主要機(jī)制在于抑制血管收縮，選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈，抑制細(xì)胞增殖和肥大。而氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑。它與硝苯地平緩釋片的藥理特性和作用機(jī)制基本一致。但安全性和生物利用度更高，可更好保護(hù)腎功能，血壓控制時(shí)間更短[4-8]。

本研究分別給予兩組患者硝苯地平緩釋片及氨氯地平進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：氨氯地平組高血壓療效，血壓舒張、收縮監(jiān)測值達(dá)標(biāo)時(shí)間，血壓舒張、收縮監(jiān)測值相比較硝苯地平組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，相較于硝苯地平緩釋片，氨氯地平治療高血壓效果更好，可獲得理想效果。