LK/MJQ-100低溫等離子滅菌器故障維修與保養(yǎng)

崔少康 孟伶俊 陳 榮 王曉明 蘇建明 蘇志深

低溫等離子滅菌法是指通過某種方法在微生物表面產(chǎn)生靜電作用，使微生物細胞膜在電切力的作用下破損，從而達到殺滅微生物的效果[1]。低溫等離子滅菌方法具有作用時間短、滅菌效果強等優(yōu)勢，已作為一種主流的手術器械滅菌方法。中山市中醫(yī)院現(xiàn)有3臺LK/MJQ-100型低溫等離子滅菌器(成都老肯科技有限公司)，隨著設備使用年限增加，開始出現(xiàn)故障增多的情況，故針對日常使用中的五例故障進行分析，供同行參考。

1 低溫等離子滅菌器故障案例分析

1.1 故障一

(1)故障現(xiàn)象。低溫等離子滅菌器自動關機。

(2)故障分析與處理。通常情況下若系統(tǒng)判定操作員的操作指令會對低溫等離子滅菌器產(chǎn)生致命性損壞或會造成人員傷害時，程序會自動斷開設備總電源，需對可能觸發(fā)保護程序的情況逐一進行排查[2]。①檢查供電電源是否異常。未發(fā)現(xiàn)三相電源保護器斷開，表明未發(fā)生相序、缺相情況，進一步確認兩相間電壓值為(380±38)V，處于設備可允許電壓波動范圍，排除三相電源異常導致自動關機；②檢查滅菌倉、蒸發(fā)倉和滅菌倉門溫度。顯示屏顯示數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)異常，用手靠近倉門感受各加熱板塊溫度，發(fā)現(xiàn)蒸發(fā)倉溫度與顯示溫度明顯不符，判斷蒸發(fā)倉加熱控制電路發(fā)生故障。將電源斷開并拆開設備后蓋板檢查蒸發(fā)倉加熱控制電路，未見明顯燒壞現(xiàn)象，使用萬用表歐姆檔測量PT100溫度探頭歐姆值，在室溫21 ℃下測得數(shù)值為109 Ω，數(shù)值正常，排除溫度傳感器故障[3]。繼續(xù)檢查蒸發(fā)倉溫度控制電路，重新安裝好拆卸的接線后給滅菌倉上電觀察，20 min后觀察到在滅菌倉溫度達到設定值后加熱電路繼電器指示燈滅，此時測量加熱片兩端電壓，發(fā)現(xiàn)仍有200 V電壓輸入，故判斷繼電器損壞未能斷開加熱電路，更換同型號繼電器后故障排除。

1.2 故障二

(1)故障現(xiàn)象。滅菌操作完成后滅菌倉門無法打開。

(2)故障分析與處理。翻看設備滅菌記錄未發(fā)現(xiàn)報錯信息，完全關閉系統(tǒng)斷開設備電源30 s后重新啟動設備，滅菌倉門依然無法打開。退出操作員界面，輸入密碼并進入維修管理界面，點擊面板中真空閥、大閥以及小閥選項，可聽到明顯電磁閥吸合聲響，判斷設備軟件系統(tǒng)均正常。進一步查看維修管理界面滅菌倉內(nèi)實時壓強，此時滅菌倉內(nèi)壓強應和大氣壓強一致，讀取數(shù)值＞10000 Pa(大氣壓強約105 Pa大于設備可顯示值10000 Pa)屬于正常數(shù)值，此時倉內(nèi)壓力與大氣壓力相同，倉門禁止打開程序應該關閉，倉門應可正常開關，則可以排除壓力傳感器及新風閥故障(滅菌完成后新風閥應打開使倉內(nèi)恢復大氣壓強，否則倉門無法打開)。關閉設備后斷開電源，打開設備后方蓋板檢查滅菌倉門控制電路，檢查中發(fā)現(xiàn)保險座倉門保險絲熔斷，因此判斷滅菌倉門電路發(fā)生短路，順電路走向排查短路點，發(fā)現(xiàn)電機供電線由于倉門傳動軸運動纏繞導致破皮短路，使用萬用表電阻檔測量電機阻值未發(fā)現(xiàn)燒毀，重新接線、固定電機供電線并更換保險絲后故障排除[4]。

1.3 故障三

(1)故障現(xiàn)象。待消毒器械放置完成后滅菌倉門無法關閉。

(2)故障分析與處理。詢問操作員未發(fā)生由于器械過滿導致柜門卡死情況，借鑒故障二的維修經(jīng)驗，打開設備后方蓋板處檢測倉門保險無熔斷，在斷電情況下測量電機無燒毀現(xiàn)象。進入維修界面測試滅菌器其他功能，如大、小閥開關并無異常，表明系統(tǒng)軟件正常。當用力按壓柜門上方防夾(限位)板時發(fā)現(xiàn)不能回彈，卸下固定內(nèi)六角螺絲拆卸鐵板外殼，發(fā)現(xiàn)有不明液體凝固導致鐵板粘連，金屬探測器輸出信號導致系統(tǒng)倉門開關通路，滅菌倉門控制電路斷路無法正常動作。清潔柜門并恢復原狀，此時注意固定防夾(限位)板內(nèi)六角螺絲不可太緊，測試柜門開關功能正常，反復開關倉門未發(fā)現(xiàn)相同故障，故障排除。

1.4 故障四

(1)故障現(xiàn)象。滅菌失敗，滅菌打印紙打印C3錯誤報警，即真空失敗、傳輸失敗。

(2)故障分析與處理。首先考慮操作原因?qū)е聹缇。儐柌僮魅藛T得知滅菌倉內(nèi)無管腔類或吸水類器械，排除由于消毒器械的原因使蒸發(fā)器壓力在規(guī)定時間內(nèi)未降至規(guī)定壓強而導致滅菌失敗[5]。進入維修界面，手動打開關閉大閥和小閥，檢查設備軟件系統(tǒng)是否發(fā)生故障，檢查結(jié)果均正常?？紤]出現(xiàn)C3錯誤報警的一個發(fā)生幾率較小的原因是小閥內(nèi)設計的1 mm孔由于設備使用次數(shù)增加，使殘留的中和劑凝固將小孔堵塞，導致蒸發(fā)器壓力在規(guī)定時間內(nèi)未降至規(guī)定壓強而導致滅菌失?。淮蜷_設備上蓋并拆開小閥，使用酒精浸泡小孔并用高壓氣槍吹洗清潔小閥后故障解除，然而使用一段時間后再次出現(xiàn)同樣故障，因此更換小閥，故障排除。

1.5 故障五

(1)故障現(xiàn)象。滅菌失敗，滅菌打印紙打印C11錯誤報警，查閱手冊為真空環(huán)境失敗。

(2)故障分析與處理。首先排除故障四中所述的待消毒類器械導致的真空失敗原因。進而檢查滅菌密閉系統(tǒng)泄漏情況，退出操作員界面，輸入密碼進入維修管理界面，選擇真空測試選項，當進行到3分50秒時測試自動退出并提示真空測試失敗，重復測試出現(xiàn)同樣報錯。此時通過維修管理界面的選項逐個檢查密閉系統(tǒng)的各個部件，分別點擊面板中真空閥、大閥以及小閥選項，檢查是否有電磁閥吸合聲音，重復點擊多次真空閥按鈕時未發(fā)現(xiàn)有電磁閥吸合聲音，此時懷疑為真空閥故障。關閉滅菌器電源，打開左側(cè)柜門，將真空閥拆下檢查，拆卸過程中發(fā)現(xiàn)吸合鐵柱被卡死，重新安裝吸合鐵柱并作潤滑后再進入維修人員界面測試真空閥，恢復正常，將真空閥安裝回設備后再做真空測試，系統(tǒng)提示通過。此時將滅菌器恢復原狀后還需進入維修人員界面啟動檢測模式，40 min后系統(tǒng)提示測試通過，故障排除。

2 低溫等離子滅菌器日常保養(yǎng)

LK/MJQ-100型低溫等離子滅菌器設計了多種保護程序，當系統(tǒng)檢測到故障時設備會停止工作，通?？赏ㄟ^設備打印的失敗代碼快速確定發(fā)生故障的模塊，再通過維修人員程序定位故障點，為保證設備能正常運作，每次進行維修后應運行一次維修人員界面內(nèi)檢測模式，確保維修的徹底性。由于該低溫等離子滅菌器采用真空泵對滅菌倉內(nèi)進行抽真空處理，應注意做好真空泵的保養(yǎng)，日常使用中應定期查看真空泵內(nèi)機油余量，發(fā)現(xiàn)異常減少時應注意查找原因并及時補充機油以免燒壞真空泵[6]。低溫等離子滅菌器底盤處設有真空油回收盤，應定期查看是否集滿，需要回注入真空泵內(nèi)，否則會污染使用環(huán)境。在使用低溫等離子滅菌器過程中要保持觸摸屏屏幕干燥，若不小心沾染污跡應及時用酒精擦洗并用干布擦拭干凈以免腐蝕屏幕。

3 小結(jié)

手術器械滅菌是手術室日常運作非常重要的環(huán)節(jié)，因此滅菌設備應保持良好的工作狀態(tài)[7]。操作人員應熟悉設備基本工作原理，在分析故障現(xiàn)象時要由淺至深，逐步排查，在日常維修中善于總結(jié)經(jīng)驗，做好維修筆記，便于快速查找故障源，同時還應做好設備的日常維護與保養(yǎng)工作，可有效地降低故障發(fā)生率，延長設備的使用壽命。