危重患者實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)的效果觀察

譚佳容 黃長(zhǎng)先

危重患者的病情相對(duì)嚴(yán)重，而且具有生命體征不穩(wěn)定和反復(fù)性的變化現(xiàn)象。大量的研究顯示，予以患者及時(shí)有效的治療方案，同時(shí)輔助科學(xué)的護(hù)理手段，是確?；颊咛嵘委煶尚У谋Ｕ蟍1-3]。伴隨人們生活水平的提升，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)很難滿足當(dāng)下患者的實(shí)際需求。護(hù)理管理干預(yù)模式是一種新型的護(hù)理方案，當(dāng)前已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，效果相對(duì)顯著。本文對(duì)于護(hù)理管理干預(yù)對(duì)危重患者護(hù)理效果及滿意率的影響進(jìn)行觀察，并且采取分組對(duì)比分析的方式展開相應(yīng)闡述，主要的目的就是提供給臨床實(shí)踐護(hù)理工作有價(jià)值的指導(dǎo)，報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的90例危重癥患者作為研究對(duì)象，時(shí)間在2015年6月—2018年6月。患者和家屬享有知情權(quán)，按入院時(shí)間順序?qū)⒒颊叻殖蓞⒄战M和研究組。此項(xiàng)研究經(jīng)過本院倫理協(xié)會(huì)的批準(zhǔn)。其中，研究組中具有25例男性以及20例女性，平均年齡為（68.5±0.9）歲；參照組中具有22例男性和23例女性，平均年齡為（67.4±0.5）歲。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

予以參照組患者展開定期查房，即每天早上8點(diǎn)實(shí)施查房，另外的其他時(shí)間實(shí)施隨機(jī)抽查，主要抽查了解患者的基本情況[4-5]，展開?？埔约靶睦碜o(hù)理工作，同時(shí)對(duì)于患者和家屬落實(shí)好必要的健康教育宣傳工作，掌握患者和家屬認(rèn)知疾病的程度以及對(duì)于護(hù)理工作的滿意度情況。認(rèn)真的記錄好參照組患者護(hù)理期間的各種問題，針對(duì)性的提出解決策略[6-8]。研究組的護(hù)理管理方案為：在參照組提供的護(hù)理方案基礎(chǔ)上，對(duì)危重患者的上報(bào)資料進(jìn)行不斷的健全完善，方便盡快的展開查房以及搶救[9]；加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理以及?？谱o(hù)理服務(wù)，詳盡的記錄好患者的病情改變情況的同時(shí)，建立危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，對(duì)壓瘡、跌倒墜床、下肢靜脈血栓、窒息、燙傷等意外傷害、意外拔管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估以及對(duì)儀器設(shè)備完好狀態(tài)的檢查，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)于患者護(hù)理工作及時(shí)的查找缺陷并細(xì)致化，加強(qiáng)同患者以及家屬之間的交流，盡可能的提供給其相應(yīng)的需求，落實(shí)人性化的服務(wù)理念，切實(shí)的將護(hù)理管理質(zhì)量水平進(jìn)行提升。

每周展開測(cè)評(píng)護(hù)理工作質(zhì)量，考查護(hù)理人員實(shí)踐基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、落實(shí)護(hù)理記錄、進(jìn)行宣傳知識(shí)的效果、護(hù)患溝通交流有效率、患者對(duì)于護(hù)理的滿意度情況等[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者的護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分（總分為100分）、住院時(shí)間、并發(fā)癥率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較，同時(shí)對(duì)比患者護(hù)理滿意度。采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表展開問卷調(diào)查，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，69分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 21.0。其中，計(jì)量資料使用（±s）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較情況

研究組患者的護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分是（96.70±2.93）分，參照組為（86.35±3.01）分，研究組明顯高于參照組，P＜0.05；研究組患者的住院時(shí)間平均為（19.05±2.18）d，參照組為（25.66±3.07）d，相較于參照組而言，研究組患者的住院時(shí)間更短，P＜0.05；研究組具有并發(fā)癥患者2例，并發(fā)癥率是4.44%，參照組并發(fā)癥患者10例，并發(fā)癥率為22.22%，研究組的并發(fā)癥率明顯的低于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者的總體護(hù)理滿意度比較情況

研究組中非常滿意、滿意、不滿意患者分別是30例、14例、1例，總體護(hù)理滿意度為97.78%；參照組中非常滿意、滿意、不滿意患者分別是20例、16例、9例，總體護(hù)理滿意度為80.00%。研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，P＜0.05。

3 討論

危重癥患者具有病情危重復(fù)雜、變化快、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，如果護(hù)士粗心大意、責(zé)任心不強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)缺乏或?qū)I(yè)知識(shí)不夠，都影響到患者的轉(zhuǎn)歸，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。而且當(dāng)前危重患者的護(hù)理管理成效可以彰顯出醫(yī)院理管理質(zhì)量水平，是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療先進(jìn)性的重要指標(biāo)[11]。患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求標(biāo)準(zhǔn)在不斷的提升，加強(qiáng)護(hù)理管理干預(yù)工作已經(jīng)得到醫(yī)院的高度重視。李湘軍[12]的研究中顯示，予以觀察組的患者展開護(hù)理管理干預(yù)以后，對(duì)急診和門診靜脈輸液質(zhì)量產(chǎn)生了積極的影響，護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于應(yīng)用一般常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者，效果顯著；在陳蓮等[13]學(xué)者的研究中顯示，通過對(duì)于門診、急診靜脈輸液患者展開相應(yīng)的護(hù)理管理干預(yù)模式以后，得到的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度要優(yōu)于對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式的成效。

落實(shí)護(hù)理管理干預(yù)方案，可以做到護(hù)理服務(wù)的全面化、科學(xué)化、系統(tǒng)化以及細(xì)致化，同時(shí)能夠做到前瞻性控制預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)并防患于未然。加強(qiáng)護(hù)理管理干預(yù)舉措，能夠提升護(hù)理人員的責(zé)任感，并且推動(dòng)不斷增強(qiáng)自身的護(hù)理服務(wù)技能，加強(qiáng)同患者和家屬之間的溝通交流，掌握患者的實(shí)際病情狀態(tài)，針對(duì)性的落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提升。本研究結(jié)果顯示，相較于參照組而言，研究組的各方面指標(biāo)均具備較高的優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文對(duì)于納入的觀察指標(biāo)更加全面，得到了相對(duì)有力的論證。

綜上所述，對(duì)于危重患者實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)方案可以獲得到良好的成效。一方面能夠?qū)⒆o(hù)理效果提升，另一方面可以得到較高的護(hù)理滿意度。