對慢性胃潰瘍患者進行個性化飲食護理的效果探討

楊桂鳳，楊雪蘭

（泰州市人民醫(yī)院消化科，江蘇 泰州 225300）

慢性胃潰瘍是臨床上常見的一種消化道疾病。此病主要是由于胃粘膜被胃液消化引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為噯氣、反酸、胃灼熱感、上腹部疼痛等。有研究表明，對慢性胃潰瘍患者進行個性化飲食護理可顯著改善其臨床癥狀，促進其康復(fù)[1]。本文對2016年1月至2018年1月期間在泰州市人民醫(yī)院消化科接受治療的60例慢性胃潰瘍患者進行分組研究，旨在探討對慢性胃潰瘍患者進行個性化飲食護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇在泰州市人民醫(yī)院消化科接受治療的60例慢性胃潰瘍患者作為研究對象。這些患者均收治于2016年1月至2018年1月。應(yīng)用雙盲法將其分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組30例患者中有男15例、女15例；其年齡為23～75歲，平均年齡（52.18±12.32）歲；其病程為3個月～5年，平均病程（3.27±1.08）年。觀察組30例患者中有男12例、女18例；其年齡為25～70歲，平均年齡（50.43±13.57）歲；其病程為2個月～5年，平均病程（3.18±1.21）年。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。本次研究經(jīng)泰州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員批準(zhǔn)進行。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)治療。在治療期間，對對照組患者實施常規(guī)護理，包括對其進行入院指導(dǎo)、病房巡視、心理護理及用藥指導(dǎo)等[2]。對觀察組患者實施個性化飲食護理。具體的護理方法包括：1）護理人員詳細地向患者講解如何正確地進食、適合其食用的食物等。告知患者按時就餐，兩餐之間不要吃零食，晚餐不宜過飽。囑咐其進餐時要保持心情愉悅，進餐期間盡量少說話。耐心地傾聽患者的主訴，并采用簡單易懂的語言回答其提出的疑問。將飲食注意事項制作成視頻、圖片或手冊，并發(fā)放給患者[3]。2）對于胃潰瘍急性發(fā)作期患者，護理人員囑咐其不要進食濃茶、咖啡、辣椒等刺激性食物，告知其少吃牛奶、魚湯等食物及粗纖維食物，多吃清淡、易消化的流質(zhì)食物。對于胃潰瘍愈合期患者，指導(dǎo)其多吃堿性食物及新鮮的蔬菜、水果。囑咐其避免食用堅果等硬質(zhì)食物，多吃富含維生素U、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以促進其胃潰瘍病灶的愈合[4]。對于胃潰瘍恢復(fù)期患者，指導(dǎo)其多食用富含維生素B的食物，以防止其病情復(fù)發(fā)。對于存在過敏性體質(zhì)的患者，應(yīng)為其制定個性化的飲食計劃。在餐后2 h內(nèi)，注意觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。3）在患者出院后，護理人員定時對其進行隨訪。了解其在院外的飲食情況，及時糾正其不良的飲食習(xí)慣。通過QQ、微信等信息溝通工具為患者提供院外咨詢服務(wù)，定期向患者推送院外飲食方案及相關(guān)的注意事項[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較接受護理前后兩組患者各項營養(yǎng)指標(biāo)（包括血清前白蛋白和血清白蛋白）的變化情況。在患者出院后，對其進行3個月的隨訪，觀察其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護理后其各項營養(yǎng)指標(biāo)的改善情況

接受護理前，觀察組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分別為（210.74±32.16）mg/L、（38.74±5.36）g/L，對照組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分別為（208.35±30.16）mg/L、（39.27±5.08）g/L；兩組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平相比，P＞0.05。接受護理后，觀察組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分別為（280.45±35.44）mg/L、（46.55±7.28）g/L，對照組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的平均水平分別為（244.76±34.28）mg/L、（41.72±5.17）g/L；兩組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平均較護理前顯著提高，P＜0.05；觀察組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者接受護理后其各項營養(yǎng)指標(biāo)的改善情況（±s ）

表1 兩組患者接受護理后其各項營養(yǎng)指標(biāo)的改善情況（±s ）

組別 例數(shù) 血清前白蛋白（mg/L） 血清白蛋白(g/L)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 210.74±32.16 280.45±35.44 38.74±5.36 46.55±7.28對照組 30 208.35±30.16 244.76±34.28 39.27±5.08 41.72±5.17 t值 1.0337 5.0378 0.4399 4.8293 P值 0.4521 0.0172 0.3510 0.0212

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

在隨訪期間，觀察組患者中有1例患者病情復(fù)發(fā)，對照組患者中有4例患者病情復(fù)發(fā)；觀察組患者和對照組患者病情的復(fù)發(fā)率分別為3.33%、13.33%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.5478，P＜0.05）。

3 討論

慢性胃潰瘍具有病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點。目前臨床上對此病的發(fā)病機制尚不完全清楚。有學(xué)者認為，此病的發(fā)生與患者存在不良的飲食習(xí)慣、其胃粘膜被胃液消化等因素密切相關(guān)。有研究表明，指導(dǎo)慢性胃潰瘍患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、避免過度緊張、注意控制飲食可有效地改善其病情[6]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護理前，兩組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平相比，P＞0.05。接受護理后，觀察組患者血清前白蛋白、血清白蛋白的水平均高于對照組患者，P＜0.05。這說明，對慢性胃潰瘍患者進行個性化飲食護理可有效地促進其胃腸粘膜功能的恢復(fù)，改善其營養(yǎng)狀況。在隨訪期間，觀察組患者病情的復(fù)發(fā)率（3.33%）低于對照組患者病情的復(fù)發(fā)率（13.33%），P＜0.05。這提示，對慢性胃潰瘍患者進行個性化飲食護理可幫助其建立規(guī)律、科學(xué)的飲食習(xí)慣，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者進行個性化飲食護理可顯著緩解其臨床癥狀，改善其營養(yǎng)狀況及預(yù)后。