用蒲地藍口服液對上呼吸道感染患兒進行治療的效果研究

楊 琴

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院藥材科，江蘇 淮安 211700）

上呼吸道感染是臨床上比較常見的一種疾病。上呼吸道感染主要包括感冒、喉炎、病毒性咽炎、細菌性咽—扁桃體炎及皰疹性咽峽炎等[1]。據(jù)統(tǒng)計，成年人每年可發(fā)生2～4次上呼吸道感染。小兒的免疫力低下，其每年可發(fā)生6～8次上呼吸道感染[2]。該病可在任何季節(jié)發(fā)生，在冬季和春季的發(fā)病率較高[3]。使用常規(guī)療法治療上呼吸道感染起效的速度慢。蒲地藍口服液是一種中成藥，具有清熱解毒、抗炎消腫的作用。為探討使用蒲地藍口服液對上呼吸道感染患兒進行治療的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年10月至2017年12月期間江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院收治的50例上呼吸道感染患兒。在這些患兒中，有男性患兒25例，女性患兒25例；其年齡為0～10歲；其中有感冒患兒25例，有喉炎患兒9例，有病毒性咽炎患兒10例，細菌性咽—扁桃體炎患兒2例，有皰疹性咽峽炎患兒4例。隨機將這些患兒分為對照組（25例）和治療組（25例）。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行常規(guī)治療。具體的方法是：讓患兒多飲水，食用清淡、維生素含量高的新鮮水果和蔬菜。禁止患兒食用含鹽量高的食物及有刺激性的食物。讓患兒保持作息規(guī)律。對有發(fā)熱（體溫＞38.5°）、頭痛及肌肉酸痛癥狀的患兒，讓其每4～6 h口服1次布洛芬混懸液（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H19980017），每次服4～8 ml。對具有咽痛癥狀的患兒，讓其每天口服3次溶菌酶片（生產(chǎn)廠家：湘北威爾曼制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20043343），每次服50～100 mg。在此基礎上，讓治療組患兒每天口服3次蒲地藍口服液（生產(chǎn)廠家：濟川藥業(yè)集團有限公司，批準文號：國藥準字Z20030095），每次服10 ml，搖勻后服用。可根據(jù)患兒的年齡適當減少蒲地藍口服液的用量。兩組患兒均治療1周。

1.3 觀察指標及療效評價標準

記錄兩組患兒治療開始至臨床癥狀（包括鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適及脈浮等）消失的時間。治療前及治療后分別檢測兩組患兒血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平。觀察兩組患兒治療的效果。優(yōu)：患兒的臨床癥狀消失，其TNF-α的水平恢復正常。良：患兒的臨床癥狀基本消失，其TNF-α的水平基本恢復正常。中：患兒的臨床癥狀得到了明顯的改善，其TNF-α的水平明顯降低。差：患兒的臨床癥狀未得到明顯的改善或在加重，其TNF-α的水平未明顯降低或上升。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間及不同時間血清TNF-α的水平

治療組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間短于對照組患兒，P＜0.05。治療前，兩組患兒血清TNF-α的水平相比，P＞0.05。治療后，治療組患兒血清TNF-α的水平低于對照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間及不同時間血清TNF-α的水平（±s ）

表1 兩組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間及不同時間血清TNF-α的水平（±s ）

組別 例數(shù) 治療開始至臨床癥狀消失的時間（d）血清TNF-α（ng/L）治療前 治療后治療組 25 3.22±0.95 164.64±14.98 119.95±10.14對照組 25 6.53±1.32 159.43±15.01 145.52±13.40

2.2 兩組患兒治療的效果

治療后，治療組患兒治療的優(yōu)良率高于對照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治療的效果

3 討論

上呼吸道感染簡稱為上感，是對鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱?，F(xiàn)代醫(yī)學研究結果顯示，在上呼吸道感染患者中，有70%～80%的患者因感染腺病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等病毒而發(fā)病，有20%～30%的患者因感染溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌及葡萄球菌等細菌而發(fā)病[4]。患者在受涼、淋雨、氣候突變及過度疲勞時，其全身或呼吸道局部的防御功能會降低，原已存在于其上呼吸道的或從外界侵入其呼吸道的病毒或細菌會迅速繁殖，進而引發(fā)上呼吸道感染。小兒的免疫功能低下，容易被病毒及細菌感染，其上呼吸道感染的發(fā)生率較高[5-6]。中醫(yī)認為，上呼吸道感染患兒發(fā)病的原因是感受風邪。該病患兒的臨床癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱及全身不適等。該病具有一定的傳染性。蒲地藍口服液是一種中成藥。該藥具有清熱解毒、抗炎消腫的作用。蒲地藍口服液的主要成份為蒲公英、黃芩、苦地丁和板藍根。蒲公英具有清熱解毒、消腫散結及利尿通淋之功效。黃芩具有清熱燥濕及瀉火解毒之功效?？嗟囟【哂星鍩峤舛局π?。板藍根具有清熱解毒、涼血及利咽之功效。現(xiàn)代藥理學研究結果顯示，蒲公英、黃芩、苦地丁和板藍根均具有抗菌作用，其中蒲公英和板藍根還具有抗病毒的作用。蒲地藍口服液起效快、不易引發(fā)不良反應，適合對年紀較小的上呼吸道感染患兒進行治療。TNF-α可誘使T細胞產(chǎn)生各種炎癥因子，促進炎癥反應的發(fā)生。上呼吸道感染患兒的血清TNF-α水平通常較高。臨床醫(yī)生可根據(jù)上呼吸道感染患兒血清TNF-α的水平判定其病情的嚴重程度。本次研究的結果顯示，在進行常規(guī)治療的基礎上使用蒲地藍口服液進行治療的治療組患兒，其治療后血清TNF-α的水平低于僅進行常規(guī)治療的對照組患兒。這說明，使用蒲地藍口服液對上呼吸道感染患兒進行治療可起到消炎的作用。需要注意的是，上呼吸道感染的發(fā)生通常與環(huán)境因素有關，臨床醫(yī)生在對上呼吸道感染患兒進行治療時，應切斷其感染源，讓其維持良好的生活習慣，提高其免疫力，繼而提高其治療的效果，防止其病情復發(fā)[7-8]。

本次研究的結果證實，使用蒲地藍口服液對上呼吸道感染患兒進行治療的效果顯著，可快速地改善其臨床癥狀。