循證護理聯(lián)合袋鼠護理模式對早產兒體格發(fā)育的影響

王立鳳

【摘要】目的 觀察對早產兒實施循證護理聯(lián)合袋鼠護理模式對其體格發(fā)育的影響。方法 選取本院2017年5月～2018年9月出生的早產兒66例，隨機分為觀察組和對照組各33例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組實施循證護理聯(lián)合袋鼠護理模式，對比兩組護理效果。結果 觀察組智力發(fā)育指數（115.3±12.4）分、心理運動發(fā)育指數（98.4±6.3）分、頭圍增長（3.9±1.3）cm、身長增長（6.7±1.9）cm、體質量增長（2.5±0.6）kg、護理滿意度97.0%均優(yōu)于對照組（93.1±11.3）分、（91.3±6.2）分、（2.3±1.6）cm、（5.2±1.4）cm、（1.4±0.2）kg、78.8%，對比存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對早產兒采取循證護理聯(lián)合袋鼠護理模式應用效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】袋鼠護理模式;循證護理;早產兒;體格發(fā)育;應用效果;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

早產兒各器官發(fā)育不是很完善，大多數的早產兒體重都較輕，且會伴有相應的功能障礙，如遠期認知行為，對其日后的工作和學習都會造成影響[1]。所以，采取積極有效的護理措施應用于早產后對于其正常的生長發(fā)育非常重要[2]。本次研究觀察早產兒實施循證護理聯(lián)合袋鼠護理模式的應用效果，取得良好效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2017年5月～2018年9月收治的66例早產兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各33例，對照組男20例，女13例，孕周29～36周，平均（32.5±1.6）周，體重0.9～2.7 kg，平均體重（1.3±0.3）kg;觀察組男21例，女12例，孕周28～35周，平均（32.6±1.7）周，體重0.9～2.8 kg，平均體重（1.3±0.3）kg。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括為患兒穿好衣服，將保溫工作做好，在足部進行采血對先天性疾病進行篩查，刺激其前庭、視覺、聽覺、觸覺功能。

觀察組采取循證護理聯(lián)合袋鼠護理模式，具體為：通過專業(yè)的兒科醫(yī)護人員精準的評估早產兒的發(fā)育情況，并查閱有關的參考資料，結合治療制定個性化護理措施，結合患兒的實際情況對家屬采取針對性的護理知識健康教育，如袋鼠護理的注意事項、步驟、方法、目的，對早產兒進行不間斷的接觸和觀察，指導母親正確的母乳喂養(yǎng)知識，提高其對母乳喂養(yǎng)正確認識;為袋鼠式護理備好特定的房間，備好各種可能需要的設備，如監(jiān)護儀、輸氧裝備、輸液裝置、呼吸機、暖箱等，同時確保病房安靜、整潔、無雜音;將穿好紙尿褲的患兒采取俯臥位，將患兒頭放在母親裸露的乳房之間，護理人員將其頭部固定，姿勢為頭偏向一側，對患兒體位進行調整，保持舒適體位，從而實現與母親充分接觸，指導患兒母親學會使用手固定其背部和臀部，將干凈、舒適的毛毯蓋在兩人身上，避免著涼。

1.3 觀察指標

智力發(fā)育評價根據丹佛嬰兒發(fā)育量表（DDST）[3]進行評判，分數越高表示智力發(fā)育越好。

觀察并記錄兩組患兒體格發(fā)育（頭圍增長、身長增長、體質量增長）。

護理滿意度為自制量表，共50小題，每題2分，總分100分，包括非常滿意（85分以上）、滿意（60分以上）、不滿意（59分以下）。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0進行分析，護理滿意度等數據用x2（%）表示，智力發(fā)育等數據用（x±s）表示，P<0.05提示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 智力發(fā)育

兩組患兒智力發(fā)育對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 體格發(fā)育

兩組患兒體格發(fā)育對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

兩組護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

袋鼠護理是按照袋鼠對幼兒的照顧方式而制定，通過早產兒與母親親密接觸來使親密感增加，保證其感受到安全感和溫暖，此護理方式可加速早產兒與母親熟悉，拉近關系，母親對早產兒撫摸、擁抱等動作使其生長發(fā)育的需求被滿足[4]。

循證護理是護理人員通過對有關資料進行查詢，對早產兒的身體全面的了解而制定針對性較高的護理措施，而袋鼠護理是讓早產兒與母親皮膚親密接觸，刺激其皮膚感受器，并將感受到的信息傳入大腦，進而使胃腸蠕動功能增加，促進加快新陳代謝，同時增加機體免疫力，保證其正常生長發(fā)育[5]。為此模式提供安全、安靜的環(huán)境，降低外界刺激早產兒，對于其神經系統(tǒng)發(fā)育具有促進作用，從而實現提升大腦功能[6]。

本次研究結果顯示，觀察組智力發(fā)育、體格發(fā)育情況均優(yōu)于對照組說明實施循證護理聯(lián)合袋鼠護理干預效果顯著，可促進早產兒生長發(fā)育，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐 露.循證護理在早產兒護理方面的實踐綜述[J].健康前沿，2017，26（4）：16.

[2] 倪薇薇.循證護理應用在早產兒護理中的臨床價值探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：138，149.

[3] 張景英.循證護理在早產兒護理中的臨床應用[J].醫(yī)學信息，2015，（33）：115.

[4] 李 甲.循證護理在早產兒護理中的應用體會[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，20（8）：587，589.

[5] 張艷梅，宋凌燕.探究"袋鼠式護理"對早產兒神經行為及體格發(fā)育所產生的影響[J].東方食療與保健，2017，（1）：170.

[6] 李 娟.袋鼠式護理對早產兒神經行為及體格發(fā)育的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（5）：149.

本文編輯：趙小龍