早期復(fù)極綜合征患者48例心電圖變化特點(diǎn)探析

趙麗霞

【摘要】目的 關(guān)于早期復(fù)極綜合征患者經(jīng)心電圖檢查診斷的結(jié)果探究。方法 選取48例來(lái)我院診斷與治療疾病患者進(jìn)行研究，待初步確診為早期復(fù)極綜合征后，指導(dǎo)患者接受心臟心電圖檢查，總結(jié)患者檢查后的心電圖變化特征。結(jié)果 所有患者檢出竇性心律，6例屬竇性心動(dòng)過(guò)緩，心電圖表現(xiàn)符合早期復(fù)極綜合征判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論 臨床進(jìn)行早期復(fù)極綜合征診斷期間，由于其心電圖表現(xiàn)與其它疾病心電圖表現(xiàn)存在著較多相似之處，所以需要心電圖科檢驗(yàn)醫(yī)師準(zhǔn)確把握早期復(fù)極綜合征患者的心電圖特點(diǎn)，從而與其它疾病的類似心電圖進(jìn)行區(qū)分，以此為疾病患者（器質(zhì)性心臟病）后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】早期;復(fù)極綜合征;心電圖;特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..01

早期復(fù)極綜合征為一種患者機(jī)體的心電復(fù)極異常表現(xiàn)，常規(guī)情況下該種心電圖變異情況屬于良性，該種異常的發(fā)生和患者迷走神經(jīng)張力變化相關(guān)，若患者迷走神經(jīng)張力有著大幅度的增強(qiáng)，那么檢出早期復(fù)極綜合征的概率較高?；颊甙l(fā)生早期復(fù)極綜合征之后，在大多數(shù)情況下身體不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出心悸、頭暈、心臟刺痛可累及肩膀與手臂處、疲勞等癥狀，由于此種異常表現(xiàn)和器質(zhì)性心臟病心電圖表現(xiàn)類似，導(dǎo)致相關(guān)疾?。ㄆ髻|(zhì)性心臟?。┗颊咴谠\斷疾病時(shí)，容易出現(xiàn)誤診為早期復(fù)極綜合征的情況，從而引發(fā)疾病延誤治療情況，威脅患者生命健康[1]。基于此本文選擇早期復(fù)極綜合征患者，對(duì)其心臟作以了心電圖檢查，對(duì)心電圖變化特點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)，具體內(nèi)容為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年5月～2018年12月接收的48例患者，經(jīng)過(guò)臨床逐步檢查確定屬于早期復(fù)極綜合征的患者來(lái)研究，患者中男41例，女7例，平均年齡（42.5±2.6）歲，給予患者心電圖檢查后，可知其中屬于疑似心肌梗死、心絞痛（變異型）的患者人數(shù)各為27例、21例。

1.2 方法

應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀器（全自動(dòng)），指導(dǎo)受檢者在心電圖室內(nèi)保持仰臥位接受檢查，并引導(dǎo)患者接受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（需要對(duì)即刻心電圖予以記錄），時(shí)間控制為半小時(shí)，對(duì)患者檢查期間的全部心電圖表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，重點(diǎn)對(duì)檢查前后的患者心臟部位心電圖ST段變化情況進(jìn)行記錄與對(duì)比分析;此外患者還需要接受心肌酶學(xué)等方面的聯(lián)合檢查。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察分析患者心電圖ST段改變情況，若受檢患者檢查后的ST段抬高在0.2 mv以上、不超過(guò)0.6 mv;J波也有抬高表現(xiàn)，參考J點(diǎn)位置，在該點(diǎn)之后ST段出現(xiàn)抬高，抬高高度超過(guò)1 mm，抬高維持時(shí)間較長(zhǎng);ST段在抬高期間會(huì)合并出現(xiàn)T波高聳表現(xiàn);患者心率未見(jiàn)異常變化;患者的早期復(fù)極綜合征可以連續(xù)存在，但是在受檢者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后，觀察即刻心電圖可知受檢者出現(xiàn)異常的ST段變化表現(xiàn)可以逐漸恢復(fù)至正常情況。受檢者的心電圖若出現(xiàn)以上情況則診斷為早期復(fù)極綜合征。

2 結(jié) 果

48例受檢者在心電圖檢查過(guò)后，均有竇性心律表現(xiàn)，部分患者有竇性心動(dòng)過(guò)緩表現(xiàn)（6例，12.5%）;采集血液進(jìn)行血清心肌酶學(xué)指標(biāo)檢查后，沒(méi)有患者出現(xiàn)異常;運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后，分析患者心電圖發(fā)現(xiàn)48例患者的異常ST段表現(xiàn)均恢復(fù)正常。在心電圖表現(xiàn)方面：發(fā)現(xiàn)全部患者的心電圖在J點(diǎn)位置處，出現(xiàn)有ST段抬高情況，幅度控制在0.1 mv以上、0.5 mv以下，T波也有著非常明顯的高聳表現(xiàn);分析6例竇性心動(dòng)過(guò)緩患者的心電圖，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的ST段抬高為胸前導(dǎo)聯(lián)（4例，66.67%），其余患者為肢體導(dǎo)聯(lián)（2例，33.33%），未見(jiàn)兩種導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的患者。

3 討 論

早期復(fù)極綜合征進(jìn)行臨床檢查過(guò)后，一般情況會(huì)出現(xiàn)ST段抬升表現(xiàn)，此種心電圖異常情況屬于正常的人體心臟生理變異表現(xiàn)，但是該種表現(xiàn)在心電圖下的顯示結(jié)果接近于器質(zhì)性心臟疾病的心電圖檢查結(jié)果，易導(dǎo)致很多患有器質(zhì)性心臟病患者的疾病被誤診，所以心電圖室醫(yī)師需要學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)疾病心電圖及本文研究的正常心臟生理變化心電圖表現(xiàn)的具體特點(diǎn)，從而在診斷患者疾病時(shí)可以正確區(qū)分，促使患病者的疾病能夠準(zhǔn)確確診[2]。本文所研究的早期復(fù)極綜合征，在心電圖檢查之后，受檢者的心率、T波、ST段變化情況，分別呈現(xiàn)出正常、高聳、抬高及運(yùn)動(dòng)過(guò)后的正常變化特點(diǎn)，而且ST段改變輕易不會(huì)發(fā)生變化，所以提示醫(yī)院心電圖室醫(yī)師在后續(xù)開(kāi)展的患者疾病檢查期間，需要依據(jù)上述心電圖特性，將受檢者中的早期復(fù)極綜合征患者區(qū)分出后，之后再對(duì)其它受檢者繼續(xù)作以心電圖變化表現(xiàn)的分析、判斷，以便器質(zhì)性心臟病患者疾病能夠得到有效干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜 紅，代淑華.早期復(fù)極綜合征患者心電圖及臨床特點(diǎn)分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（03）：29-30.

[2] 黃偉娜.12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖在早期復(fù)極診斷中的價(jià)值分析[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（01）：58-59.

本文編輯：趙小龍