飛利浦Brilliance16排CT故障維修及其維護保養(yǎng)

周軍 四川省廣元市中心醫(yī)院 （四川 廣元 628000）

內容提要： 目的：探討飛利浦Brilliance 16排CT的常見故障維修及其維護保養(yǎng)。方法：結合本院實際分析飛利浦Brilliance16排CT常見故障，總結出科學、實效的故障維修及其維護保養(yǎng)措施并應用于實踐。結果：飛利浦Brilliance16排CT常見故障原因為硬件故障和失誤操作及環(huán)境因素。CT數據采集系統包括數據采集、數據傳輸、和數據傳輸控制三個部分，任何一方的問題都會引起系統故障。結論：科學規(guī)范操作能優(yōu)化飛利浦Brillianee16排CT的臨床管理，提高安全使用率，降低故障率的發(fā)生。

作為臨床應用最為廣泛的設備之一，CT能為醫(yī)生提供相對可靠的圖像，對患者病情診斷的準確性具有重要影響。但卻常因設備自身或人為等諸多因素而出現故障，影向正常使用[1]。本文以飛利浦Brilliance系列多層螺旋CT為例，對其常見的故障及維修實例予以詳細探析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院使用的是飛利浦Brilliance16排CT，主要技術參數為：機架：可以±30?傾斜；探測器：固態(tài)稀土陶瓷探測器共有24（排）×672個，采用不對稱設計，數據采集率為4640幅/單元/360?；X射線系統：高壓發(fā)生器功率為60kW，電壓有90，120，140kV可選，電流20～500mA可選；球管采用金屬陶瓷材，等效熱容量26MHU，陽極熱容量為8MHU，散熱率為1608kHU/min；掃描參數：最短掃描時間（360?）為0.42s，重建速度6幅/s（512×512，錐形束算法），最薄掃描層厚0.625mm，重建矩陣是512×512。

1.2 常見故障維修及其維護保養(yǎng)

1.2.1 16排螺旋CT掃描中斷故障

飛利浦Brilliance16排螺旋CT在掃描時出現中斷情況，尤其是以螺旋模式進行掃描時，中斷頻率顯著提升。對此故障進行如下分析：首先，對系統報錯信息予以檢查，發(fā)現在CT中斷時，系統報出的錯誤說明為“S_MASTESE_UENCER_ACQ_N0T_OK”，根據此條錯誤信息推斷產生中斷的原因為系統數據采集工作出現問題。其次，對重建計算機的報錯記錄予以檢查，結果發(fā)現，在中斷時間點存在“bad table motion”的錯誤，初步判斷產生中斷的原因為掃描床在移動過程中產生故障[2]。對故障進行排除，首先，通過向操作技師詢問了解到，此16排螺旋CT掃描床最近被患者的轉運車碰撞過，故對與報錯說明相對應的患者原始數據進行檢查，結果在其原始數據頭文件中觀測到CT掃描床是波形軌跡移動的，當中斷故障發(fā)生時，掃描床移至中段時跳的變化幅度較大，由此判定，CT中斷故障是因掃描床移動不順而產生的。人為推拉掃描床數次，結果發(fā)現掃描床移至中段時具有較大的阻力，當將兩邊側蓋拆卸后，阻力變小，且掃描床的移動恢復正常[3]。對拆卸后的掃描床側蓋進行觀察，發(fā)現右側外蓋因碰撞而發(fā)生形變，而對外側蓋起固定作用的鋼槽向上凸起，進一步確定導致CT掃描中斷的原因為因碰撞而導致由床側蓋形變引起的。將右外側蓋及其鋼槽扳平，并重新安裝，在反復移動掃描床后，發(fā)現床移至中段阻力顯著見效，且未出現報錯，判斷故障得排除。

1.2.2 EBW的隊列重試故障

EBW在將患者的三維后重建圖像發(fā)送至PACS診斷系統過程中，圖象始終處在隊列當中，但EBW卻仍然處于“retry（重試）”狀態(tài)[4]。對此故障見象進行分析，首先懷疑通道被其他隊列占用。界面中的隊列管理器右上方顯示出兩個失敗隊列，點擊管理器后發(fā)現，EBW雖然一直在發(fā)送患者的三維后重建圖像，但PACS卻始終無法接收，使得隊列處于重試狀態(tài)。點擊此隊列，系統彈出對話框，并向用戶詢問“是否生成RUGREP”報告，而無論用戶（醫(yī)生）點擊是與否，均會進入到RUGREP Runner這一運行界面，隨即直接切換到職能高級后處理工作站EBW的正常界面。自此，考慮RUGREP的程序問題，選用service模式進入并對程序進行查看，結果發(fā)現RUGREP的主程序文件夾為“C/PMS/System/RUGREP”，但此文件并無任何異常，轉而查看BUG文件的存儲文件夾D：/PMs/RUGREP，也并無任何異常。對Queue Manager程序予以檢測，同樣，也并未發(fā)現任何異常。但患者的三維后重建隊列仍然處于重試狀態(tài)，故考慮暫時切斷網絡是否能夠將其暫?；騽h除[5]。因此，將目標鎖定在三維后重建圖像自身，點擊“l(fā)ocal”鍵，并選擇完整重建鍵“full rebuild”，使機器啟動重新加載患者數據，在將EBW重啟后，隊列消失，“retry”提示消失，圖像傳輸故障予以解決。

1.2.3 iCT的掃描中斷故障

飛利浦Brilliance iCT在掃描時出現中斷，尤其是在對患者心臟進行掃描時常出現突然掉電情況，此時，面板與控制盒的指示燈全部熄滅，而界面提示“設備旋轉存在問題，需重啟”。對此故障進行分析，首先，對系統報錯進行觀察，發(fā)現在掃描中斷時系統報錯中顯示壓力過小，初步判斷是因氣壓過小而引發(fā)的機架旋轉故障。打開機架前蓋，使機架處于旋轉過程中，結果發(fā)現在機架左上方的氣壓表顯示的最低氣壓為4.43bar。對飛利浦該系列的iCT進行分析可知，其旋轉軸承提供壓縮空氣功能的實現是以氣墊軸承和外置空氣壓縮機為依托的，并利用機器的7個氣墊保證機架的旋轉部分懸空，在3個現行電動機的驅動下，機架得以運轉。當氣壓較低時，其旋轉部分便會出現阻力過大以及旋轉不平衡的情況，導致氣壓不足。對空氣壓縮機的動作予以全面觀察，發(fā)現壓縮機運行的壓力在4.5～7.7bar，要低于其正常運作過程中的5.5～8.0bar壓力[6]。因此，對空氣壓縮機展開排水與氣壓調節(jié)，保證其工作時的壓力區(qū)間恢復至正常水平。而后，以0.27s/r速度啟動機架，使其旋轉十幾分鐘，觀察氣壓表示數，發(fā)現氣壓在（5.75±0.05）bar上下浮動，而報錯也并未再次出現，表明故障排除。

2.討論

本文以飛利浦Brilliance系列多層螺旋CT作為主要研究對象，分別對其64排螺旋CT與iCT掃描過稱中出現的中斷故障以及EBW向PACS發(fā)送三圍后重建的隊列重試故障展開了詳細分析，進而對各類故障的排除方法予以說明研究結果表明，飛利浦Brilliance系列的多層螺旋CT系統較為復雜，故障點也各不相同，未來，需要進一步加強對此系列CT故障的檢測、分析以及排查和處理力度，在確保其得以正常運行的基礎上，為醫(yī)院臨床治療提供良好的保障和支持。