超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的價值分析

馬麗娜 天津市和平區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心 （天津 300051）

內(nèi)容提要： 目的：了解使用超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的應(yīng)用價值。方法：選取2016年11月～2017年11月在本院進行診療的64例子宮內(nèi)膜病變患者作為此次研究對象，使用超聲診斷方式對上述患者進行診斷，而后將其超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相對比。結(jié)果：研究組患者超聲診斷與病理診斷結(jié)果的總體符合率達90.63%，其中子宮內(nèi)膜息肉檢出準確率94.12%，子宮內(nèi)膜增生檢出準確率93.33%，黏膜下肌瘤檢出準確率89.47%，子宮內(nèi)膜癌檢出準確率為84.62%。結(jié)論：使用超聲診斷患者子宮內(nèi)膜病變能夠得出比較準確的診斷結(jié)果，診斷的準確率較高，能夠為診斷和治療提供有效依據(jù)。

子宮內(nèi)膜病變是婦科常見的疾病，患者可能由于雌激素等因素導(dǎo)致出現(xiàn)子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內(nèi)膜增生等病變，嚴重的可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，對患者的身體健康具有一定不良影響。準確的診斷患者子宮內(nèi)膜病變對于了解患者病變情況，判斷患者病情進展以及后續(xù)診療等具有重要意義。超聲診斷在婦科疾病診斷中一直發(fā)揮著不錯的診斷效果，通過經(jīng)陰道超聲檢查等檢查方式對患者的子宮以及子宮內(nèi)膜形態(tài)、大小等進行分析，能夠為臨床診斷提供科學可靠的診斷依據(jù)，提高診斷的準確率，方便為患者制定合理的治療方案[1]。為了具體分析超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的價值，本文選取2016年11月～2017年11月在本院進行診療的64例子宮內(nèi)膜病變患者作為此次研究對象，對其超聲診斷的結(jié)果進行分析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年11月～2017年11月在本院進行診療的64例子宮內(nèi)膜病變患者作為此次研究對象，患者年齡23～70歲，平均48.92歲，患者子宮內(nèi)膜病變時間1～8年，平均2.35年。

1.2 方法

本次檢查患者均接受經(jīng)陰道超聲檢查，使用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行超聲檢查，了解患者子宮內(nèi)膜的病變情況。醫(yī)師選擇經(jīng)陰道探頭對患者進行檢查，陰道超聲檢查前對患者進行常規(guī)護理，指導(dǎo)患者排空膀胱，并選擇截石位接受檢查，超聲探頭涂耦合劑并使用無菌避孕套防止交叉感染，將超聲探頭頻率調(diào)至8.0～10MHz對患者進行檢查。超聲檢查過程中重點對患者的子宮大小、形態(tài)以及子宮內(nèi)膜病變進行檢查，測量患者子宮內(nèi)膜厚度，并記錄患者子宮內(nèi)膜光滑程度、形態(tài)、回聲等信息，了解患者子宮內(nèi)膜病變的團塊大小、形態(tài)、回聲以及血流聲像等[2]。最后根據(jù)患者超聲檢查結(jié)果，對患者子宮內(nèi)膜病變情況進行診斷，并將診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相對比。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者超聲檢查結(jié)果對患者進行病情診斷，通過分析患者子宮大小、形態(tài)和子宮內(nèi)膜的厚度、回聲，以及患者子宮內(nèi)膜團塊的大小、狀態(tài)、血流信號等準確評估患者的病變情況，并將其與病理診斷結(jié)果相比較，判斷患者最終超聲診斷的準確率[3]。

2.結(jié)果

本次超聲檢查中，共檢出子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜增生14例，子宮內(nèi)膜息肉16例，子宮內(nèi)膜肌瘤17例，子宮內(nèi)膜癌11例，共檢出58例，病理檢查中顯示患者子宮內(nèi)膜增生15例，子宮內(nèi)膜息肉17例，子宮內(nèi)膜肌瘤19例，子宮內(nèi)膜癌13例。研究組患者超聲診斷與病理診斷結(jié)果的總體符合率達90.63%，其中子宮內(nèi)膜息肉檢出準確率94.12%，子宮內(nèi)膜增生檢出準確率93.33%，黏膜下肌瘤檢出準確率89.47%，子宮內(nèi)膜癌檢出準確率為84.62%。

3.討論

子宮內(nèi)膜病變是婦科最常見的疾病之一，包含了子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生等多種病癥，通過臨床診斷的方式對患者子宮內(nèi)膜病變進行詳細診斷有利于了解患者的病情狀態(tài)，為患者后續(xù)治療提供可靠的依據(jù)。目前診斷子宮內(nèi)膜病變中比較常用的診斷方式包括傳統(tǒng)刮宮、宮腔鏡檢查以及各種影像學檢查等。相比于其他檢查方式而言，影像學檢查具有簡單、無創(chuàng)、準確度高等特點，在這其中超聲檢查是最廣為應(yīng)用的婦科檢查手段之一[4]。超聲檢查利用超聲診斷儀對患者的子宮形態(tài)、子宮內(nèi)膜狀態(tài)以及子宮內(nèi)膜病變情況進行準確的反應(yīng)，醫(yī)師通過分析影像學內(nèi)容對患者的病情有了系統(tǒng)的了解，能夠做出更加準確的判斷，保證患者后續(xù)治療的可靠性。

超聲診斷子宮內(nèi)膜病變具有較高的臨床應(yīng)用價值，一方面超聲檢查能夠清晰、準確的反應(yīng)患者子宮內(nèi)病變情況，另一方面超聲檢查操作簡單易行應(yīng)用價值較高?，F(xiàn)階段使用超聲診斷子宮內(nèi)膜病變已經(jīng)成為主流趨勢，使用超聲探頭或者陰道超聲探頭對患者的腹部、子宮狀態(tài)進行具體分析，觀察患者的子宮大小、形態(tài)，對子宮內(nèi)膜的厚度等進行分析，并準確的反應(yīng)出子宮內(nèi)膜病變的具體情況，分析患者子宮內(nèi)膜的增生情況，是否存在息肉、肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等[5]?，F(xiàn)階段的超聲診斷子宮內(nèi)膜病變準確度很高，一方面超聲診斷的探頭頻率和影像學技術(shù)的發(fā)展使得圖像更加清晰，另一方面彩色多普勒超聲技術(shù)的應(yīng)用為超聲診斷創(chuàng)造了更好的診斷條件，能夠幫助醫(yī)師分析患者病灶及其周圍部位的血流信號，從而進一步提升了臨床診斷的準確率。

婦科超聲診斷技術(shù)也在不斷發(fā)展，除了傳統(tǒng)超聲逐漸發(fā)展為彩色多普勒超聲外，經(jīng)陰道超聲技術(shù)的發(fā)展也進一步提升了臨床診斷的質(zhì)量。諸多研究結(jié)果對比表明，經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲相比具有更高的分辨率以及更準確的病情檢出率，極大地提升了超聲檢查的準確度[6]。通過將超聲探頭置于患者宮頸與陰道穹隆處，可以清楚的顯現(xiàn)出患者盆腔的具體聲像圖，為臨床診斷提供更加有效的依據(jù)。另外，經(jīng)陰道超聲技術(shù)不容易受到患者的肥胖體型影響，不需要患者膀胱完全充盈，檢查更加方便。在超聲診斷子宮內(nèi)膜病變中，超聲技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展很大程度上提高了子宮內(nèi)膜病變的檢出率，本次研究中可發(fā)現(xiàn)，患者接受經(jīng)陰道超聲診斷其子宮病變的檢出準確率基本達到90%以上，超聲可以反應(yīng)出患者病灶的部位、大小、形態(tài)以及浸潤情況等，有利于疾病的準確診斷。近年來，超聲技術(shù)以其無創(chuàng)、操作簡便、重復(fù)性好且診斷準確率高等優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于婦科子宮內(nèi)膜病變診斷中，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

本次研究中，分析了研究組患者的超聲診斷結(jié)果與最終病理診斷結(jié)果，對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者超聲診斷與病理診斷結(jié)果的總體符合率達90.63%，其中子宮內(nèi)膜息肉檢出準確率94.12%，子宮內(nèi)膜增生檢出準確率93.33%，黏膜下肌瘤檢出準確率89.47%，子宮內(nèi)膜癌檢出準確率為84.62%。

綜上可知，使用超聲診斷患者子宮內(nèi)膜病變能夠得出比較準確的診斷結(jié)果，診斷的準確率較高，能夠為診斷和治療提供有效依據(jù)，臨床應(yīng)用價值較高。