張錫純：藥物『另類』使用法

文/董騫 山東中醫(yī)藥大學(xué)

民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)大家張錫純，受時(shí)代思潮的影響，萌發(fā)了衷中參西的思想。其致力于醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，勤求古訓(xùn)，博采眾家，并結(jié)合自己的體會(huì)融為一體，自成一家，為中西匯通學(xué)派的代表人物。在其著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中，還有一些藥物的獨(dú)特使用方法令人印象深刻，不再局限于水煎等常規(guī)用法，雖然“另類”，卻是高效方便的治療方法。

一婦人年三十許，泄瀉半載，百藥不效，脈象濡弱，右關(guān)尤甚。知其脾胃虛也，俾用生白術(shù)軋細(xì)焙熟，再用熟棗肉六兩，和為小餅，爐上炙干，當(dāng)點(diǎn)心服之，細(xì)細(xì)嚼咽，未盡劑而愈。

——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·白術(shù)解》

『白術(shù)作餅療泄瀉』

白術(shù)，味苦甘，性溫，有健脾益氣、燥濕利水之效，為“健脾第一要藥”。臨床入湯劑，常用炒白術(shù)以期達(dá)到收斂補(bǔ)益之效。張錫純將生白術(shù)軋粉，加入棗肉泥做成小餅，用以治療脾虛久瀉，療效甚顯。正如張錫純所言，可用生白術(shù)100克，打成細(xì)粉，根據(jù)口感配比加入大棗肉，和成小餅，每餐以干糧食之，效佳。

一婦人年三十許，泄瀉數(shù)月不止，病勢(shì)垂危，倩人送信于其父母。其父將往瞻視，詢方于愚，言從前屢次延醫(yī)治療，百藥不效。俾用生山藥軋細(xì)，煮粥服之，日三次，兩日痊愈，又服數(shù)日，身亦康健。

——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·山藥解》

『山藥蒸煮更滋補(bǔ)』

山藥，色白液濃，味甘歸脾，可補(bǔ)肺脾腎陰，久服聰明耳目，但又云：“滑瀉者多以煮粥飲之，以其汁黏留戀腸胃收斂之效彰；他病多用生者煮汁飲之，不可炒用?！?/p>

藥理研究表明，經(jīng)過(guò)翻炒后山藥內(nèi)有功能的蛋白質(zhì)被破壞發(fā)生了變化，而蒸煮尚可保留功用。故這一常用法應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代藥理研究加以使用，切忌因使用不當(dāng)影響療效。

門生李子博言，曾有一孺子患腹痛，用暖臍膏貼之，后其貼處潰爛，醫(yī)者謂多飲甘草水可愈。復(fù)因飲甘草水過(guò)多,小便不利，身腫腹脹,再延他醫(yī)治之，服藥無(wú)效。其地近火車站，火車恒裝卸甘草,其姊攜之拾甘草嚼之,日以為常,其腫脹竟由此而消。

——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·甘草解》

『嚼生甘草得“土氣”』

生食甘草是較容易讓人接受的一種使用方法。甘草，性微溫，味甘，“得土氣最全”，能解毒，可調(diào)和諸藥，在允許且可行的范圍內(nèi)被廣泛用于各種方劑中。

書中記載，患者通過(guò)咀嚼生甘草消除自身腫脹。筆者曾口嚼茯苓以祛水濕，甘草味甘，嚼起來(lái)口感確實(shí)宜人。然筆者試嚼茯苓，如同嚼蠟，難以下咽，粘牙礙咽，故不被人所廣泛接受，也是理所當(dāng)然。然其效佳，不可忽視?？诮郎米鳛椤梆B(yǎng)生”之法，確實(shí)有可行之處。但應(yīng)分清生熟用之分，切勿亂用。