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    痛風病人的一周健康食譜

    2019-01-14 17:04:33孫曉生廣州中醫(yī)藥大學教授廣州中醫(yī)藥大學
    中醫(yī)健康養(yǎng)生 2019年2期
    關(guān)鍵詞:嘌呤制品痛風

    文/孫曉生 廣州中醫(yī)藥大學 教授 張 杰 廣州中醫(yī)藥大學

    近期,電影明星王寶強在一檔節(jié)目中,腳部突發(fā)疼痛,無法忍受,緊急送醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生診斷,為痛風病。如今因飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的變化,我國高尿酸血癥及痛風的患病率不斷增加。在痛風的各種誘發(fā)因素中,飲食不當占首位。

    目前,我國普通人群中高尿酸血癥的患病率逐年增長,沿海和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的患病率更高,已達到或接近歐美發(fā)達國家水平。健康平衡的營養(yǎng)飲食是痛風人群日常保健中最為關(guān)鍵的一環(huán)。在藥物治療痛風的同時,應高度重視痛風人群的日常飲食。

    痛風人群日常飲食需合理

    根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學和中國傳統(tǒng)醫(yī)學治療痛風的理論,總結(jié)歸納了痛風人群的日常飲食原則。

    1 選擇低嘌呤食物

    痛風人群急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期都需盡可能選擇嘌呤含量低的食物,避免嘌呤含量高的食物。每日嘌呤攝入量應嚴格控制在150毫克以下。

    2 合理選擇蛋白質(zhì)種類

    蛋白質(zhì)代謝時會產(chǎn)生較多嘌呤,因此痛風人群尤其是在急性發(fā)作期,應適當降低蛋白質(zhì)的總攝入比例。蛋類、乳類中的嘌呤含量較低,可作為飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源。值得注意的是,酸奶中乳酸含量較多,可抑制或減少尿酸的排泄,故不宜飲用。

    小課堂

    專業(yè)研究人員對我國常見植物性食品嘌呤含量的研究中發(fā)現(xiàn):不同種類植物性食品中嘌呤含量有明顯差別。干菌類和干豆類及制品中嘌呤含量普遍高于其他食品, 其中,干豆類中嘌呤含量顯著高于豆制品。干豆類中,蠶豆最高;豆制品中,豆粉最高。蔬菜類及制品和水果類及制品中嘌呤含量普遍較低。

    總體來講,干菌藻類>干豆類及制品>鮮菌藻類>堅果、種子類>谷類及制品>蔬菜類及制品>薯類、淀粉及制品>水果類及制品。

    對我國常見動物食品嘌呤含量的研究中發(fā)現(xiàn):內(nèi)臟(如肝臟)和魚蝦蟹貝類中嘌呤含量最高,肉和肉制品次之,血液和湯類等相對最低。具體來講,畜肉中,豬肉最高;畜類內(nèi)臟中,豬肝最高;禽肉中,雞肉最高;禽類內(nèi)臟中,鴨肝最高;魚蝦蟹貝類食品中蝦類最高。

    3 保證主食的數(shù)量和種類

    保證攝入足夠的碳水化合物可防止因供能不足導致機體產(chǎn)生過量酮體。代謝時酮體與尿酸相互競爭排出,會使血尿酸水平升高,令痛風急性發(fā)作。

    此外,應適當增加主食的種類。小米、玉米等雜糧嘌呤含量低于大米,且鉀、鎂含量大大高于大米。中醫(yī)認為,小米性味甘平,能健脾和胃利尿消腫。玉米性味甘平,能利水通淋,健脾開胃。同時,現(xiàn)代研究認為,玉米可降脂降壓,也是較好的主食選擇。

    另外,嘌呤含量低的山藥、甘薯、馬鈴薯、薏苡仁等也可作為主食的備選種類搭配食用。糖可能是高尿酸的一個危險因素,果糖可加速人體嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成,從而升高血尿酸水平。

    7 禁酒

    飲酒是痛風發(fā)作的一個常見誘因。盡管酒精類飲料的嘌呤含量不高,但是過度飲酒可使體內(nèi)乳酸增多,抑制尿酸排出,并促進嘌呤分解,使尿酸增高,誘使痛風發(fā)作,故應禁用各種酒類。

    4 保證有足夠水的攝入

    痛風人群的每天飲水量應達2000~3000毫升,可稀釋血液中的尿酸濃度,并增加尿酸鹽的排泄。但痛風性腎病致腎功能不全時應根據(jù)病情適當限制水的攝入量。

    5 限制脂肪

    痛風人群易合并肥胖、高血壓病、脂肪肝、膽結(jié)石等疾病,常需要低脂肪膳食。日常飲食中脂肪主要來源于烹調(diào)油,因此,需要控制每日烹調(diào)油用量。高溫烹調(diào)可選用山茶油,涼拌可選用橄欖油。

    8 選擇有降尿酸作用的食物

    部分食物本身具有降尿酸的作用,如百合、葡萄、大蒜、薏苡仁、玉米、山楂、荷葉、山藥等,尤其是百合,含有天然的秋水仙堿。在日常的飲食中,痛風人群應該遵循營養(yǎng)學要求,可以適量增加此類食物的比例。

    6 限制甜食

    在保證足夠的碳水化合物攝入的同時,痛風人群要限制其他甜食的過分攝入,尤其是富含果糖的食物。因為有研究表明,果

    為痛風人群推薦一周食譜

    以30歲、體重為50公斤、痛風急性發(fā)作期、遵醫(yī)囑口服降尿酸藥物的女性患者為例,推薦一周健康食譜,以供參考。

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