案例一 “火柴盒”背后的欺凌創(chuàng)傷

一、打開“火柴盒”

小姚，男，初一學(xué)生，由班主任推薦來心理咨詢室。據(jù)班主任反映，小姚脾氣暴躁，在班里不合群，總認(rèn)為有人欺負(fù)他，經(jīng)常為一點(diǎn)小事情就與班里同學(xué)打架。有時(shí)還會(huì)突然做出一些自殘行為，如老師找他談話叫他承認(rèn)錯(cuò)誤時(shí)，他會(huì)用頭撞墻、拿東西敲頭。

某天下午，小姚敲響了心理咨詢室的門，手上拿著一盒火柴。我對(duì)小姚的第一印象是一個(gè)非常靦腆的小男孩，聊天時(shí)習(xí)慣性地低著頭，玩著火柴盒。聊天中我了解到以下情況：小姚的父親常年在外打工，母親平時(shí)工作忙，小姚經(jīng)常一個(gè)人在家，從小學(xué)二年級(jí)開始就自己上下學(xué)；小姚覺得自己在班里人際關(guān)系很差，沒有好朋友，同學(xué)、老師都很討厭他，所以經(jīng)常回避一些集體活動(dòng)；與父親的關(guān)系很差，基本不溝通，與母親的交流也比較少。

在回憶小學(xué)的經(jīng)歷時(shí)，小姚的情緒波動(dòng)比較大，講述了小學(xué)二年級(jí)整整一年在放學(xué)回家路上被高年級(jí)學(xué)生勒索的經(jīng)歷。他在回憶時(shí)一度打自己耳光，還原當(dāng)時(shí)的場景,還燃起火柴，向我演示當(dāng)時(shí)是怎么被燙傷耳朵的。

二、點(diǎn)燃“火柴”

1.父親角色的缺位導(dǎo)致安全感的缺乏。

從小姚記事開始，父親就沒有長久在家住過，所以，在小姚的成長過程中，父親的角色一度是缺席的。安全感的缺乏使他在一些事情上特別敏感。

2.欺凌事件造成的心理創(chuàng)傷。

小姚在講述小學(xué)時(shí)的欺凌遭遇時(shí)，情緒波動(dòng)非常大，為了增加我的信任，他甚至打自己耳光來還原當(dāng)時(shí)被打的場景。這件事之后，上學(xué)成了他最害怕的事。有研究表明，校園欺凌不僅僅對(duì)學(xué)生造成生理上的傷害，更造成心理上的傷害，并且這個(gè)傷害帶來的影響可能持續(xù)終生。小姚易激惹、容易因?yàn)樾∈屡c同學(xué)發(fā)生沖突、脾氣暴躁，甚至做出用頭撞擊墻面等自殘行為，很大一部分原因就是小學(xué)時(shí)遭受校園欺凌留下的心理創(chuàng)傷。

三、吹滅“火柴”

1.共情、接納，建立良好的咨訪關(guān)系。

咨詢中，我認(rèn)真傾聽小姚的傾訴，尊重、理解、共情他的感受。他在講述被勒索和挨打時(shí)，用手打自己的臉，我立刻走過去，用手輕撫他的臉說：“當(dāng)時(shí)你一定痛極了?！彼幌伦泳土鳒I了。我接著說：“你很害怕，是嗎？”他哭出了聲。從剛來時(shí)的一言不發(fā)，到后面的痛哭出聲，我逐步得到他的信任，幫助他慢慢打開心扉，一起面對(duì)深藏心中的創(chuàng)傷。

2.重建心理能量，關(guān)注積極面，激發(fā)潛能。

通過前面的創(chuàng)傷回憶，小姚開始宣泄情緒，這時(shí)候是他最無助也是能量最不足的時(shí)候，對(duì)自我的認(rèn)知和評(píng)價(jià)非常低。他哭完之后對(duì)我說：“老師，我真沒用。是不是因?yàn)槲覜]用，班主任才會(huì)討厭我、罵我？三年級(jí)時(shí)班主任就經(jīng)常叫我到辦公室……”我打斷他的回憶，運(yùn)用積極心理學(xué)理論來處理問題。在之前與班主任的溝通中我了解到小姚的集體榮譽(yù)感非常強(qiáng)，班級(jí)運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí)承擔(dān)了很多后勤工作。所以，我問了他運(yùn)動(dòng)會(huì)的事，肯定了他的集體榮譽(yù)感，轉(zhuǎn)述了班主任對(duì)他的表揚(yáng)。另外，我還了解到他非常喜歡計(jì)算機(jī)課，數(shù)學(xué)成績?cè)诎嗉?jí)處于中上，就詢問他的理想，給予鼓勵(lì)。

3.認(rèn)知行為治療改變不合理信念，調(diào)節(jié)情緒。

認(rèn)知行為治療認(rèn)為，情緒來自人對(duì)所遭遇事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或觀點(diǎn)，而非事情本身。我們大腦中有很多自動(dòng)思維，當(dāng)遇到情境時(shí)就會(huì)促發(fā)自動(dòng)思維，引起情緒變化。我運(yùn)用這個(gè)理念幫助小姚梳理情緒體驗(yàn)過程中的自動(dòng)思維，引導(dǎo)他識(shí)別和評(píng)價(jià)自動(dòng)思維，從而矯正信念、調(diào)節(jié)情緒。

小姚有一個(gè)非常重要的自動(dòng)思維：“班主任是不喜歡我的，我很沒用?！彼?，當(dāng)班主任叫他到辦公室談話，叫他認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤，他就會(huì)發(fā)生用頭碰撞墻壁的情況。我問他支持這個(gè)想法的證據(jù)是什么，有沒有別的解釋，最壞會(huì)發(fā)生什么，最現(xiàn)實(shí)的可能結(jié)果是什么，逐步引導(dǎo)他發(fā)現(xiàn)自己的自動(dòng)思維是不合理的，從而形成積極正確的認(rèn)知。

4.尋找社會(huì)支持系統(tǒng)，改善人際關(guān)系。

在征得小姚的同意后，我把一些情況反映給了他的班主任和父母。班主任了解情況之后，認(rèn)識(shí)到在對(duì)待小姚時(shí)要多采取鼓勵(lì)式教育，而不是指責(zé)式教育。在父母方面，我專門和父親進(jìn)行了談話，父親認(rèn)識(shí)到自己在小姚成長過程中缺位,產(chǎn)生了一些不良影響，有要回來工作的想法。在咨詢中期，父親已經(jīng)回來工作，每天接送小姚上下學(xué)，小姚和父親的關(guān)系也有所改善。

四、咨詢效果

通過兩個(gè)月共8次的咨詢，小姚在面對(duì)欺凌創(chuàng)傷時(shí)，由痛苦抗拒到平靜面對(duì)，能理智地看待這件事，甚至開始反思當(dāng)時(shí)自己怎么做會(huì)減少一些傷害，也會(huì)和我討論實(shí)施的可能性。在人際關(guān)系上，父親的回歸給了他很大的心理支撐。剛開始他不知道怎么處理和父親之間的關(guān)系，通過幾次咨詢，他慢慢接受了父親。他還改變了一些不合理信念，對(duì)同學(xué)有了新的認(rèn)識(shí)，和同學(xué)的關(guān)系開始緩和，甚至交到了一個(gè)朋友。小姚還有一個(gè)最大的進(jìn)步，就是能客觀地認(rèn)識(shí)自己，通過認(rèn)知行為療法，他開始認(rèn)識(shí)到自己也有優(yōu)點(diǎn)，逐步樹立自信。