彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺癌中的效果分析

翟曉東 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦平安醫(yī)院 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：深入研究彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺癌中的臨床效果。方法：從2017年9月～2018年9月到本院進(jìn)行甲狀腺癌診療的患者中任意選擇80例患者作為本次的研究對象，對這80例甲狀腺癌患者的臨床資料進(jìn)行分析，在其他條件相同的情況下，為這80例甲狀腺癌診斷患者實施彩色多普勒超聲檢查，將彩色多普勒超聲檢查與病理診斷的結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：通過病理診斷后，80例患者中診斷出甲狀腺癌的患者有76例，彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確率為95%。這76例甲狀腺癌患者的彩色多普勒超聲診斷結(jié)果經(jīng)過影像學(xué)分析發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變或者是彌漫性病變，結(jié)節(jié)性病灶的邊界形態(tài)不規(guī)則且模糊，結(jié)節(jié)性結(jié)構(gòu)內(nèi)部出現(xiàn)砂礫樣鈣化，病灶后方出現(xiàn)均勻低回聲。結(jié)論：診斷甲狀腺癌實施彩色多普勒超聲的臨床效果十分顯著，能夠為主治醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)，讓患者接受針對性的治療，盡早恢復(fù)身體的健康，提高患者的生活質(zhì)量。

近些年來，我國甲狀腺癌的發(fā)病率正在逐年上升，尤其在40～50歲的女性人群中，甲狀腺癌的發(fā)病率一直居高不下[1]。臨床醫(yī)學(xué)中大多數(shù)甲狀腺腫瘤都屬于良性病變，少部分甲狀腺腫瘤的惡性病變。由于甲狀腺癌的病理類型有很多種，在腫瘤的生長速度、轉(zhuǎn)移途徑以及預(yù)后效果方面都存在著一定的差異，其中甲狀腺癌主要分為四種：乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌以及未分化癌[2,3]。其中乳頭狀腺癌在經(jīng)過手術(shù)治療后的生存率高達(dá)90%，但未分化癌的病死率非常高，患者經(jīng)過治療后往往只能生存數(shù)幾個月。為了能夠讓患者盡早接受診斷和治療，我們將運用十分廣泛的彩色多普勒超聲進(jìn)行甲狀腺癌的診斷。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年9月～2018年9月到本院進(jìn)行甲狀腺癌診療的患者中任意選擇80例患者作為本次的研究對象。這80例甲狀腺癌患者的年齡范圍在34～66歲，平均（48.6±2.8）歲，病程為3個月～5年，平均（2.2±2.5）年，男患者33例、女患者47例。80例甲狀腺癌經(jīng)過病理診斷發(fā)現(xiàn)，屬于乳頭狀癌的患者有36例、濾泡狀腺癌的患者有20例、髓樣癌患者有16例、未分化癌患者有8例，其中有59例患者無明顯的臨床癥狀、21例患者有明顯的臨床癥狀，甲狀腺癌患者主要表現(xiàn)出甲狀腺明顯增生以及聲音嘶啞等癥狀。80例甲狀腺癌患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

給予80例甲狀腺癌患者實施彩色多普勒超聲檢查，具體的診斷步驟如下：本次甲狀腺癌診斷采用的設(shè)備儀器為美國飛利浦公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲掃描設(shè)備，在進(jìn)行掃描診斷前，我們需要選擇線陣式寬頻探頭，將掃描探頭的參數(shù)調(diào)整到5.0～12.0MHz的頻率范圍內(nèi)。首先醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者選擇仰臥的體位進(jìn)行掃描診斷，將軟墊放置在患者的脖頸部下方，將頸部甲狀腺部位充分暴露在掃描區(qū)域內(nèi)，在進(jìn)行彩色多普勒超聲掃描時選擇橫向切面、縱向切面、斜切面等方位進(jìn)行檢查，通過超聲影像準(zhǔn)確的定位腫瘤的位置，詳細(xì)觀察甲狀腺的形態(tài)、大小、甲狀腺結(jié)節(jié)邊界、數(shù)目、內(nèi)部結(jié)構(gòu)回聲情況、是否被包膜裹住、是否存在鈣化詳細(xì)等情況[4,5]。

1.3 診斷效果觀察

分別為這80例甲狀腺癌患者實施了彩色多普勒超聲檢查后，由本院專門的主治醫(yī)生對患者的診斷結(jié)果進(jìn)行影像學(xué)分析，詳細(xì)的觀察患者甲狀腺腫瘤內(nèi)部和周圍的血液供應(yīng)情況和血流分布情況，如果患者出現(xiàn)甲狀腺腫大的癥狀，我們需要觀察淋巴結(jié)周圍的血流情況、皮髓質(zhì)回聲情況以及淋巴結(jié)的、邊界形態(tài)、數(shù)目以及大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)回聲情況、是否被包膜裹住、是否存在鈣化情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺癌中的臨床效果研究所得出的數(shù)據(jù)全部利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和處理，計量數(shù)據(jù)以±s表示，并利用t值進(jìn)行檢驗。計數(shù)信息以例數(shù)（百分率）n（%）表示，并利用χ2進(jìn)行檢驗，當(dāng)P小于0.05時，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)對甲狀腺癌患者診斷結(jié)果進(jìn)行影像學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，80例患者中診斷出甲狀腺癌的患者有76例，彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確率為95%。這76例甲狀腺癌患者的彩色多普勒超聲診斷結(jié)果經(jīng)過影像學(xué)分析發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變或者是彌漫性病變，結(jié)節(jié)性病灶的邊界形態(tài)不規(guī)則且模糊，結(jié)節(jié)性結(jié)構(gòu)內(nèi)部出現(xiàn)砂礫樣鈣化，病灶后方出現(xiàn)均勻低回聲，具體情況如下。

80例甲狀腺癌患者中，通過彩色多普勒超聲診斷發(fā)現(xiàn)共有76例患者確診為甲狀腺癌，其診斷準(zhǔn)確率為95%（76/80），其中乳頭狀癌的患者有36例、濾泡狀腺癌的患者有20例、髓樣癌患者有16例、未分化癌患者有8例。76例乳腺癌患者的腫瘤大小為1.2～6.3cm，平均（4.1±1.3）cm，有34例患者的腫瘤位于脖頸部右側(cè)、有28例患者腫瘤位于脖頸部左側(cè)、14例患者的腫瘤位于患者峽部。其中有52例患者屬于實質(zhì)性腫瘤，出現(xiàn)了不完整包膜情況，且其中包含了31例患者淋巴結(jié)出現(xiàn)了沙粒樣鈣化的情況，周圍的血流信號十分豐富，腫瘤周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，淋巴結(jié)的形態(tài)不規(guī)則，邊界十分模糊，病灶處出現(xiàn)均勻低回聲。

3.討論

甲狀腺癌屬于臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的惡性腫瘤疾病，在女性人群中的發(fā)病率要高于男性人群。通常情況下，甲狀腺癌會隨著病情的惡化逐漸擴散到患者的淋巴部位、肺部等地方。在臨床表現(xiàn)上沒有顯著的癥狀，只有通過影像學(xué)診斷才能夠進(jìn)行病情的判斷[6]。為了提高甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確率，我們將彩色多普勒超聲應(yīng)用于其中，這種診斷方法能夠?qū)⒒颊卟≡畈课坏男螒B(tài)、大小、血流情況等清晰地呈現(xiàn)出來，幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷的鑒別，然后根據(jù)患者的實際病況制定針對性的治療計劃，讓患者盡快恢復(fù)健康[7]。

綜上所述，診斷甲狀腺癌實施彩色多普勒超聲的臨床效果十分顯著，能夠為主治醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)，讓患者接受針對性的治療，盡早恢復(fù)身體的健康，提高患者的生活質(zhì)量。