布地奈德吸入治療小兒糖尿病并發(fā)急性喉炎的效果觀察

蔡小勇

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.062

[摘要] 目的 研究和分析在治療小兒糖尿病并發(fā)急性喉炎疾病中應(yīng)用布地奈德藥物的治療效果。方法 隨機(jī)選取該院在2018年6月—2019年2月收治的92例患兒作為該次課題研究對象，將其分為討論組和對比組，每組患者46例，討論組采用布地奈德治療，對比組采用頭孢類抗菌藥物治療，對比兩組患者最終治療效果。結(jié)果 對比分析兩組患兒接受治療后的臨床癥狀消退時間，討論組患兒所用時間與對比組患兒相比更短;分析兩組患兒治療后的最終治療效率，發(fā)現(xiàn)討論組患兒的最終治療總效率高于對比組;對比兩組患兒接受治療后用藥不良反應(yīng)發(fā)生概率，發(fā)現(xiàn)討論組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對比組，且兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在治療小兒糖尿病合并急性喉炎疾病中應(yīng)用布地奈德藥物的最終治療效果更佳，同時采用該藥物過程中能夠更快緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒的不良反應(yīng)較少，因此值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 布地奈德;小兒糖尿病并發(fā)急性喉炎;治療效果

[中圖分類號] R767.11 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0062-02

糖尿病作為當(dāng)今一種常見的疾病，這種疾病的主要病因就是患者體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)缺失或者是胰島素功能障礙造成患者血糖值偏高，進(jìn)而對患者的身體代謝功能產(chǎn)生了影響[1-2]。如若人體長期出現(xiàn)血糖較高以及代謝紊亂的問題，那么就會對人體的身體器官造成極大傷害，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)功能障礙，甚至出現(xiàn)器官或者組織衰竭，為患者日常生活帶來不便。然而，對于小兒群體來說，小兒糖尿病還容易引發(fā)急性喉炎，其是小兒耳鼻喉科十分常見的急性喉炎，這種并發(fā)癥主要是上呼吸道感染當(dāng)中的一種常見癥狀，主要的臨床表現(xiàn)就是嗓音沙啞、喉部腫脹以及聲音粗澀等，如若不及時治療那么就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性喉阻塞的疾病[3-4]。為了能夠找尋出治療兒糖尿病并發(fā)急性喉炎疾病最佳治療藥物，該文選取2018年6月—2019年2月收治的92例患兒作為研究對象，對治療小兒糖尿病并發(fā)急性喉炎疾病中應(yīng)用布地奈德藥物的治療效果進(jìn)行詳細(xì)探究，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)選取該院收治的92例患兒作為該次課題研究對象，在患兒家屬明確該次課題研究目的，并且自愿簽訂知情同意書的情況下將其分為討論組和對比組，每組46例患者，討論組采用布地奈德治療，對比組采用頭孢類抗菌藥物治療，對比兩組患者最終治療效果。該次研究中，討論組患者中男24例，女22例;年齡2～8歲，平均年齡（3.59±1.41）歲。對比組患者中男25例，女21例;年齡3～9歲，平均年齡（4.23±1.73）歲。在進(jìn)行研究之前，參與該次研究的醫(yī)護(hù)人員對研究對象一般資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對比組患兒采用的是靜脈滴注頭孢類抗菌藥物：阿莫西林頭孢曲松注射液（國藥準(zhǔn)字號：H43020542）1～2 g/次，1次/d;討論組患兒采用的是布地奈德（國藥準(zhǔn)字號：H20030987）治療，200 μg/噴、1噴/次、2噴/d，對于喉水腫比較嚴(yán)重的患者可以2噴/次、4噴/d，治療7 d。在進(jìn)行治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格觀察和記錄患兒的餐前空腹以及飯后2 h的血糖值情況。不僅如此，在進(jìn)行治療過程中醫(yī)護(hù)人員需要對患者行胰島素或者是指導(dǎo)患兒口服抗糖尿病類藥物。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比和觀察兩組患兒治療后的吸氣性喉喘鳴、犬吠樣咳嗽以及聲嘶癥狀緩解所用的時間;分析兩組患兒治療后的最終治療效果，分為顯效、有效和無效3類，總治療有效率等于顯效率和有效率的總和;對比和分析兩組患兒用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生概率，包括患兒頭暈、胸悶以及口腔咽喉部真菌感染。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究均行SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中計量資料患兒治療后臨床癥狀消退時間對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料包括患者治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生概率用百分比（%）的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對比分析兩組患兒接受治療后的臨床癥狀消退時間，發(fā)現(xiàn)討論組患兒吸氣性喉喘鳴、犬吠樣咳嗽以及聲嘶癥狀緩解所用的時間與對比組患兒相比更短，且兩組患兒各項指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組患兒接受治療后臨床癥狀消退時間對比[（x±s），d]

分析兩組患兒治療后的最終治療效率，發(fā)現(xiàn)討論組患兒的最終治療總效率為97.83%，對比組患兒的最終治療效率為80.44%，對比后發(fā)現(xiàn)討論組患兒總治療效率高于對比組，且兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組患兒治療后治療效率對比[n（%）]

對比兩組患兒接受治療后用藥不良反應(yīng)發(fā)生概率，發(fā)現(xiàn)討論組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%，對比組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.22%，對比后發(fā)現(xiàn)討論組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對比組，且兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 ? 兩組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生概率對比[n（%）]

根據(jù)對討論患兒治療前后的空腹血糖值以及餐后2 h的血糖值對比發(fā)現(xiàn)，兩組患兒的血糖值并未明顯增高，患兒治療前空腹血糖值為（7.4±1.4）mmol/L，治療前的飯后2 h血糖值（7.5±1.3）mmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.355，P=0.723）;治療后飯后2 h的血糖值為（8.4±1.4）mmol/L，治療后飯后2 h的血糖值為（8.5±1.4）mmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.343，P=0.733，P>0.05）。

3 ?討論

小兒急性喉炎這種疾病會出現(xiàn)喉部黏膜急性彌漫性炎癥，而這也是這一疾病的主要臨床癥狀。小兒急性喉炎的病理是計提氣道黏膜尤其是患兒的喉部黏膜出現(xiàn)急性水腫，以此使得小兒體內(nèi)出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤和平滑肌痙攣問題。由于小兒自身喉腔與成年人相比較小，同時軟骨軟弱，加之小兒額淋巴結(jié)和粘膜內(nèi)血管較為豐富，因此小兒成為急性喉炎的主要發(fā)病群體。不僅如此，小兒群體自身的咳嗽功能不完善，阻礙小兒體內(nèi)分泌物的排出，同時神經(jīng)更為敏感，一旦受刺激就會及其容易出現(xiàn)喉痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)并發(fā)梗阻問題[5-6]。

在治療小兒急性喉炎時臨床上主要采用的是抗菌類藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。但是這種治療方案對于糖尿病并發(fā)急性喉炎來說后果更嚴(yán)重，患兒不但無法痊愈，甚至還會加重糖代謝紊亂的問題出現(xiàn)，嚴(yán)重的還會引發(fā)糖尿病，例如：高滲性昏迷等，危及生命。根據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，采用低劑量吸入糖皮質(zhì)激素不會增加糖尿病患者的血糖[7-8]。

通過該文研究后發(fā)現(xiàn)，對比分析兩組患兒接受治療后的臨床癥狀消退時間發(fā)現(xiàn)討論組患兒癥狀緩解所用的時間與對比組患兒相比更短;分析兩組患兒治療后的最終治療效率以不良反應(yīng)發(fā)生概率發(fā)現(xiàn)討論組患兒實際情況好于對比組;且兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時對討論患兒治療前后的空腹血糖值以及飯后2 h的血糖值對比發(fā)現(xiàn)，兩組患兒的血糖值并未明顯增高。

綜上所述，在治療小兒糖尿病合并急性喉炎疾病中應(yīng)用布地奈德藥物的最終治療效果更佳，同時采用該藥物過程中能夠更快緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒的不良反應(yīng)較少，因此值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-08-27）