跑步減肥，最受傷的是軟骨

宋昆侖

朋友圈里，“曬”跑步路線(xiàn)、跑步數(shù)據(jù)的人越來(lái)越多，“曬”美食的越來(lái)越少;早晨小區(qū)和街道上總能看到戴著耳機(jī)的跑步者。跑步如此火爆，是因?yàn)樗哂泻芏噙\(yùn)動(dòng)沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)，如門(mén)檻低、花費(fèi)少、場(chǎng)地不受限、簡(jiǎn)單易操作等。但作為一名經(jīng)常給患者換關(guān)節(jié)的骨科醫(yī)生，河南省中醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師王上增卻不建議每個(gè)人都參與這種運(yùn)動(dòng)。

軟骨損傷不可逆

“通過(guò)跑步來(lái)減肥，本質(zhì)上是一個(gè)通過(guò)挑戰(zhàn)并超越身體極限從而使身體發(fā)生改變的過(guò)程?！蓖跎显稣f(shuō)，所有挑戰(zhàn)和超越機(jī)體承受能力的運(yùn)動(dòng)，都會(huì)不同程度地?fù)p傷身體的某個(gè)或某些部位。只不過(guò)，有些損傷是暫時(shí)的、可逆的，如健身房舉鐵暫時(shí)會(huì)損傷肱二頭肌（大臂肌肉），肌肉恢復(fù)以后獲得更粗的臂圍，這種損傷是可逆的。而有些損傷卻是不可逆的，甚至?xí)簳r(shí)不會(huì)被察覺(jué)到，如超過(guò)承受能力的運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)面軟骨的反復(fù)磨損，這種損傷就是不可逆的。

軟骨可以看作骨頭跟骨頭之間的一層緩沖墊，以減少骨頭之間的摩擦和震動(dòng)。王上增介紹，關(guān)節(jié)軟骨如薄薄的冰層一樣光滑脆弱。從解剖學(xué)上來(lái)說(shuō)，軟骨沒(méi)有血管和神經(jīng)，這意味著關(guān)節(jié)軟骨只能靠關(guān)節(jié)液來(lái)攝取營(yíng)養(yǎng)，一旦受損，自我修復(fù)能力非常差，并且即使軟骨受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，人體也不會(huì)感覺(jué)到疼痛，不會(huì)停止做出損傷軟骨的行為。

臨床上，有些患者因膝蓋疼痛到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，軟骨被磨損得一干二凈，露出了軟骨下面的骨頭，因?yàn)楣穷^上的神經(jīng)被刺激，才引起了疼痛。到了這個(gè)時(shí)候，通常只能通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。

跑步并不適合每個(gè)人

王上增說(shuō)，盡管跑步是最平民化的運(yùn)動(dòng)，但并不適合所有的人。準(zhǔn)確地說(shuō)，有一部分群體不適合長(zhǎng)期跑步，如肥胖者（BMI越高，跑步存在的風(fēng)險(xiǎn)越大）、膝關(guān)節(jié)有內(nèi)翻（O形腿）或外翻（X形腿）畸形、既往有過(guò)膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板等重要結(jié)構(gòu)損傷者、年老者、有關(guān)節(jié)炎家族史的女性等。

王上增建議，如果想通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥，可以將跑步替換為別的安全運(yùn)動(dòng)，如游泳、空蹬自行車(chē)。如果真心熱愛(ài)跑步，每天跑步也不要超過(guò)7000步，時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，給軟骨一點(diǎn)兒“喘息”和自我修復(fù)的時(shí)間。