甲磺酸阿帕替尼對(duì)晚期頭頸部腫瘤的治療效果及不良反應(yīng)

胡彬 黃勇 孟曼 姚榮杰 程瑩星

【摘要】 目的：探討甲磺酸阿帕替尼治療晚期頭頸部腫瘤的臨床效果及不良反應(yīng)。方法：從2018年6月至2019年7月合肥市二院普通外科收治的晚期頭頸部腫瘤患者中隨機(jī)挑選42例作為本文研究對(duì)象。根據(jù)就診的先后順序，將所選42例患者劃分為兩個(gè)組別，對(duì)照組（n=21例）接受替吉奧治療，研究組（n=21例）接受甲磺酸阿帕替尼治療，分別對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組臨床總有效率為76.19%，對(duì)照組臨床總有效率為42.86%，研究組臨床療效顯著高于對(duì)照組，P<0.05;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為80.95%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：給予晚期頭頸部腫瘤患者甲磺酸阿帕替尼治療，可獲得確切療效，同時(shí)可降低不良反應(yīng)情況，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】

甲磺酸阿帕替尼;晚期頭頸部腫瘤;治療效果;不良反應(yīng)

頭頸部腫瘤主要包括3大部分，如耳鼻喉科腫瘤、頸部腫瘤，以及口腔頜面部腫瘤等[1]。由于該部位的腫瘤具有高發(fā)病率和多樣性，隨著疾病的惡化，容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等臨床表現(xiàn)，并對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[2]。為了能夠有效控制晚期頭頸部腫瘤的病情發(fā)展速度，延長(zhǎng)患者的生存周期，需給予患者積極的臨床治療?；诖耍窘M課題選擇了42例患者樣本，經(jīng)對(duì)比治療，探究了甲磺酸阿帕替尼的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從合肥市二院普通外科2018年6月至2019年7月收治的晚期頭頸部腫瘤患者中隨機(jī)挑選42例為本文研究對(duì)象，并按照就診的先后順序，將42例患者劃分為兩個(gè)組別。對(duì)照組有患者21例，男性12例，女性9例，年齡為18～76歲，平均（50.64±5.42）歲，病程0.5～8.0年，平均（3.42±0.61）年;研究組有患者21例，男性14例，女性7例，年齡為17～76歲，平均（50.53±5.68）歲，病程0.4～9.0年，平均（3.39±0.57）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受替吉奧治療，口服替吉奧膠囊（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100135），首次劑量根據(jù)患者體表面積確定，每日2次，早晚餐后服用，連續(xù)給藥28d為1個(gè)療程。

研究組接受甲磺酸阿帕替尼治療，餐后30min口服甲磺酸阿帕替尼片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140103），每次850mg，每日1次。

1.3觀察指標(biāo)

1）臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：完全緩解：腫瘤減少面積≥90%;部分緩解：腫瘤減少面積≥30%;穩(wěn)定：無新病灶出現(xiàn);進(jìn)展：有新病灶出現(xiàn)。2）分別記錄惡心嘔吐、腹痛腹瀉、白細(xì)胞下降、血小板下降等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)本組課題研究涉及參數(shù)進(jìn)行處理和分析，臨床療效、不良反應(yīng)情況等計(jì)數(shù)資料用%表示，組間差異用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

研究組出現(xiàn)5例完全緩解，11例部分緩解，臨床總有效率為76.19%（16/21）;對(duì)照組出現(xiàn)1例完全緩解，8例部分緩解，臨床總有效率為42.86%（9/21）。兩組臨床療效對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組出現(xiàn)1例惡心嘔吐，1例腹痛腹瀉，2例白細(xì)胞下降，1例血小板下降，不良反應(yīng)總發(fā)生率為23.81%（5/21）;對(duì)照組出現(xiàn)4例惡心嘔吐，3例腹痛腹瀉，6例白細(xì)胞下降，4例血小板下降，不良反應(yīng)總發(fā)生率為80.95%（17/21）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比具有顯著差異，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

近年來，晚期頭頸部腫瘤的發(fā)病率逐漸增高，已經(jīng)對(duì)患者的機(jī)體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的影響，由于晚期頭頸部腫瘤的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，如果錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，甚至還會(huì)縮短患者的生存周期[4]。因此，需要給予患者積極、安全的有效治療。

作為一種臨床常見的新型抗代謝藥物，替吉奧可減少機(jī)體內(nèi)的藥物毒性，增強(qiáng)血藥濃度，進(jìn)而提升藥物的抗癌活性。但是，替吉奧的半衰期相對(duì)較短，容易誘發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)，甚至還會(huì)對(duì)抗癌效果產(chǎn)生影響。甲磺酸阿帕替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，通過口服給藥，能夠阻斷血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體2的激活，減少內(nèi)皮細(xì)胞的增殖，有效抑制腫瘤血管的生成，進(jìn)而達(dá)到控制病情的目的[5]。因此，經(jīng)甲磺酸阿帕替尼治療后，研究組患者的臨床療效顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)的對(duì)比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)果說明，甲磺酸阿帕替尼治療晚期頭頸部腫瘤具有確切的治療效果，還能減少不良反應(yīng)。

綜上所述，給予晚期頭頸部腫瘤患者甲磺酸阿帕替尼治療，可獲得確切療效，同時(shí)可降低不良反應(yīng)情況，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李學(xué)超，閔慶懷，常安.甲磺酸阿帕替尼與替吉奧治療晚期胃癌的療效和安全性比較[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（10）：12411243.

[2] 李春杏，高玲燕，鄭麗，等.阿帕替尼對(duì)晚期實(shí)體惡性腫瘤療效和安全性Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（15）：11131122.

[3] 傅敬忠，徐冠軍，李金高，等.甲磺酸阿帕替尼治療晚期惡性腫瘤的療效觀察[J].實(shí)用癌癥雜志，2018，33（02）：343345.

[4] 肖鑫，彭萬仁，汪超.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑與紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療頭頸部腫瘤的臨床療效[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017，24（06）：689691.

[5] 盧淑嬌，毛世旺，施勇.甲磺酸阿帕替尼引發(fā)手足綜合征五例臨床分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（18）：22672270.