不同劑量阿托伐他汀對急性心梗的臨床療效對比

劉東亮

【摘要】 目的：評價采用不同劑量的阿托伐他汀對于急性心梗治療所取得的效果。方法：選擇本院在2017年4月至2018年10月收治的急性心?；颊?04例作為研究對象，按照隨機方法分為A組和B組，每組平均為52例。A組選擇小劑量阿托伐他汀治療，B組患者采用大劑量的阿托伐他汀治療，評價兩組患者的效果。結果：A組患者治療后臨床治療總有效率為84.62%（44/52），B組患者為98.08%（51/52），P<0.05，差異具有統計學意義;A組患者治療后不良反應發(fā)生率為7.69%（4/52），B組患者治療后不良反應發(fā)生率為9.62%（5/52），P>0.05，不具有統計學意義。結論：臨床對于急性心?；颊咴谥委煏r，通過大劑量阿托伐他汀對患者病情進行用藥，對患者病情的治愈存在有良好的意義，還具有安全性。

【關鍵詞】

急性心梗;不同劑量;阿托伐他汀

臨床上急性心肌梗死主要是因高血壓，心肌病和冠心病等相關病癥而導致的一種綜合征，這種病情的發(fā)病原因比較復雜，具有較高的病死率[1]。所以在臨床應重視對于這種病癥的治療，最近這幾年采用他汀類藥物對急性心肌梗死進行治療，具有較好的治療價值，他汀類藥物屬于一種HMGCoA還原抑制酶類藥物，在對患者治療的過程中，能有效地通過自身競爭性減少膽固醇的合成[2]。所以在臨床治療時，對心力衰竭具有顯著的臨床治療效果，在本次治療的過程中，本文主要選擇采用不同劑量的阿托伐他汀對急性心梗進行治療，并將結果通報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的研究對象為本院在2017年4月至2018年10月收治的急性心?；颊撸x擇104例按照隨機方法分為A組和B組，每組平均為52例。A組患者當中有男性患者28例，女性患者24例，平均年齡（71.5±8.2）歲;B組患者中有男性患者27例，女性患者25例，平均年齡（72.7±8.1）歲?；颊呔谥橥鈺虾炞?，所有研究對象的臨床資料均符合本院倫理委員會的標準。

1.2方法

要本著常規(guī)治療的原則，先對患者進行基礎性治療，為患者應用氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療，在通過氯吡格雷治療的時候，使患者經口服藥，患者用藥時所選藥物劑量為75mg，每日只進行1次用藥。阿司匹林同樣經口服藥，為患者用藥劑量為150mg，24h之后為患者進行用藥一次。所有患者連續(xù)治療2周，要保證患者絕對臥床休息，還要監(jiān)測患者的心電圖，如發(fā)生異常方便及時處理，常規(guī)為患者進行氧氣的吸入。為患者至少建立2條靜脈通道，為患者進行冠狀動脈的擴容。為患者應用尿激酶15萬U用藥，具體方法是將這些尿激酶加入0.9%的氯化鈉溶液當中對患者靜脈滴注，盡量在30min之內完成給藥。為患者溶栓之前，皮下注射低分子肝素進行抗凝，還要為患者用藥阿司匹林300mg進行干預。分析患者的疼痛情況，并且根據疼痛程度為患者合理選擇硝酸脂類的藥物。在此基礎上，A組患者選擇小劑量的阿托伐他汀進行治療，選擇10mg/次為患者給藥，每日為患者進行1次治療，B組患者選擇大劑量的阿托伐他汀進行治療，選擇40mg/次，每日為患者進行1次治療。兩組患者均進行6個月的治療。

1.3觀察指標

評價并比較本文兩組患者經過治療以后的總有效率和不良反應發(fā)生率。

如果患者治療之后，患者的臨床癥狀和體征得到明顯改善，患者的心電圖檢查正常，說明臨床治療顯效;治療以后，如果患者的臨床癥狀體征均得到好轉，心電圖檢查也基本恢復，說明患者臨床治療有效;如果經過治療以后，臨床癥狀和體征均沒有變化，甚至存在加重，則說明臨床治療無效。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.4統計學分析

通過統計學軟件IBM SPSS 25.0對所有數據進行分析，P<0.05表示有統計學差異。

2結果

A組患者治療后臨床治療總有效率為84.62%（44/52），B組患者為98.08%（51/52），P<0.05，差異具有統計學意義;A組患者治療后不良反應發(fā)生率為7.69%（4/52），B組患者治療后不良反應發(fā)生率為9.62%（5/52），P>0.05，不具有統計學意義。具體的治療情況參見表1所示。

3討論

急性心肌梗死是臨床內科十分危重的心血管病癥，患者在臨床上病死率相對較高[3]。有臨床研究認為，急性心肌梗死的發(fā)生機制和冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成存在必然的聯系，所以為患者干預的過程中，采用他汀類藥物可以有效改善患者的病情，發(fā)揮抗心肌梗死的作用，這種藥物能夠幫助患者進行內皮功能的改善，并發(fā)揮出抗炎的效果，可以穩(wěn)定患者的斑塊，所以臨床治療過程中對他汀類藥物使用的頻率相對較高，而阿托伐他汀又是一種常用的他汀類藥物[4]。阿托伐他汀屬于他汀類血脂調節(jié)藥，屬HMGCoA還原酶抑制劑。但自身缺乏活性，所以在患者用藥以后會在人體當中出現水解產物，這種物質會競爭膽固醇合成過程當中所需要的物質，導致膽固醇合成減少，進而會對低密度蛋白受體合成產生促進作用，導致患者肝臟的壓力增大，這樣會使患者的膽固醇水平等降低，促進動脈粥樣硬化以及冠心病的防治[5]，藥物具有良好的安全性，在大劑量給藥的時候，不會導致嚴重的不良狀況發(fā)生，本研究的結果能夠對此予以證實[6]。綜上所述，臨床對于急性心?；颊咴谥委煏r，選擇大劑量的阿托伐他汀進行治療能夠有效提升治療效果，并且具有一定安全性。

參考文獻

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