低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療孕晚期臍動脈血流比值異常的臨床效果分析

謝雨婕

【摘要】 目的：評價低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療孕晚期臍動脈血流比值異常的臨床效果。方法：選擇2016年1月至2018年1月本院所收治的孕晚期臍動脈血流比值異?；颊?0例，按照抽簽法的要求對其分組，平均分成研究組（30例：低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療）與對照組（30例：基礎(chǔ)性的藥物），分析治療前和治療后的相關(guān)數(shù)值、妊娠結(jié)局。結(jié)果：在治療之前相關(guān)數(shù)值相比未見差異性，P>0.05。在治療之后研究組的數(shù)值與妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。結(jié)論：在孕晚期臍動脈血流比值異常實際治療的過程中，將低分子右旋糖酐和丹參相互聯(lián)合使用，有助于全面提升整體治療水平。

【關(guān)鍵詞】 低分子右旋糖酐;丹參;孕晚期臍動脈血流比值異常

對于臍動脈血流比值異常而言，誘發(fā)的因素有很多，主要是在臍帶受到壓力亦或是胎盤組織異常發(fā)育等情況下，血管出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象，臍動脈的血流阻值有所提升，使得阻抗增加，不能保證胎兒的血液供應(yīng)效果，如果不能進(jìn)行合理處理還會導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)死亡。在此情況下，本文主要針對2016年1月至2018年1月前來本院進(jìn)行治療的60例孕晚期臍動脈血流比值異?；颊?，合理的評價低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參相互使用的優(yōu)勢。

1資料與方法

1.1基本資料

在2016年1月至2018年1月本院所收治的孕晚期臍動脈血流比值異常患者中，選擇60例進(jìn)行分析，利用抽簽法的形式將其平均分成兩個小組，即研究組與對照組，每組各30例。

對照組：年齡23～31歲，平均年齡（26.22±1.33）歲。孕周30～37周，平均孕周（32.11±2.33）周。

研究組：年齡25～32歲，平均年齡（26.24±1.35）歲。孕周30～38周，平均孕周（32.13±2.36）周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查后符合妊娠晚期的臍動脈血流異常的診斷要求;對本次研究內(nèi)容知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對本次研究的內(nèi)容持反對意見的患者。

對照組以及研究組的相關(guān)基本資料，主要使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，在計算之后未見明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：主要進(jìn)行葡萄糖500mL+復(fù)方氯化鈉500mL進(jìn)行注射，每天1次[1]。

研究組：在實際治療的過程中，主要使用基礎(chǔ)類型的方式，在100mL的葡萄糖當(dāng)中加入10mL的丹參注射液（國藥準(zhǔn)字：Z32020162 生產(chǎn)日期：2015022 生產(chǎn)廠家：江蘇神龍藥業(yè)股份有限公司 ）進(jìn)行靜脈注射，然后進(jìn)行低分子右旋糖酐（國藥準(zhǔn)字：H51020230 生產(chǎn)日期：20150414 生產(chǎn)廠家：

四川科倫藥業(yè)股份有限公司 ）500mL，每天1次[2]。

兩組的治療時間都是10d，在此之后進(jìn)行合理的檢查。

1.3判定指標(biāo)

1）用B超的方式進(jìn)行正確檢查，并且合理的記錄臍動脈血流。2）記錄妊娠結(jié)局，其中主要包括新生兒窒息以及胎兒窘迫情況，并使用評分的方式進(jìn)行皮膚顏色情況與呼吸情況的評分，一共有10分，分?jǐn)?shù)低于7分代表著窒息狀況很嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對照組數(shù)據(jù)與研究組數(shù)據(jù)主要使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，利用（±s）、t值檢驗的方法分析，使用%、卡方檢驗的方式合理分析妊娠結(jié)局，在相互之間比較呈現(xiàn)出差異性的時候，使用P<0.05的形式表達(dá)。

2結(jié)果

2.1治療之前與之后的相關(guān)數(shù)值比較

在治療之前相互之間的相關(guān)數(shù)值比較未見差異性，P>0.05。在治療之后研究組數(shù)值優(yōu)于對照組，相互之間的對比呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表1。

2.2妊娠結(jié)局

研究組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，P<0.05。詳見表2。

3討論

通常情況下，正常妊娠的過程中，孕周在逐漸的增加，子宮胎盤的血液回流也會有所提升，使得血流的阻力減少，臍動脈的相關(guān)血流速度也會隨之增加，阻抗就會有所減小，也會逐漸降低，有助于促使胎兒的良好發(fā)育。然而，在產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓亦或是貧血現(xiàn)象的時候，會導(dǎo)致臍動脈的血流阻抗逐漸提升，使得血流供應(yīng)大幅度的降低。通常情況下，臍動脈的血流提升，會導(dǎo)致胎盤的血管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，血管受到壓力，且血液的濃度也會逐漸提升，臍帶組織的壓力增加，不得不終止妊娠。當(dāng)前在實際研究的過程中可以發(fā)現(xiàn)，對于臍動脈血流而言，有助于全面的反映出胎盤血流的實際情況，正確針對妊娠結(jié)局進(jìn)行預(yù)測，應(yīng)予以一定的重視[3]。

上文主要針對低分子右旋糖酐以及丹參在孕晚期的臍動脈血流比值異常中的應(yīng)用，對照組的相關(guān)數(shù)值比研究組差，研究組治療之前比值（3.41±0.01），治療之后（2.67±0.01），分?jǐn)?shù)（7.1±1.1）。對照組治療之前比值（3.42±0.05），治療之后（3.22±0.05），分?jǐn)?shù)（3.4±2.2），P<0.05?？梢姷头肿佑倚囚趯嶋H應(yīng)用的過程中，主要是營養(yǎng)類型的血容量擴(kuò)充劑，在一定程度上能夠促使血液稀釋，使得血液的黏稠度降低，并且抑制血小板的聚集，使得胎盤的血管以及附近的血管阻力都能得到一定的改善，使得局部微循環(huán)能夠有所改善，臍動脈血流全面降低。對于丹參藥物而言，主要就是利用鈣通道的阻斷方式，充分發(fā)揮其抗自由基損傷的良好優(yōu)勢，有助于使得胎盤血管之內(nèi)的脾細(xì)胞水平得到一定的調(diào)整。與此同時還能針對內(nèi)皮素的出現(xiàn)以及分泌得到一定控制，抑制內(nèi)皮細(xì)胞之內(nèi)的血栓形成，在一定程度上還能形成多凝血因子的抑制作用，促使血液流變學(xué)的合理改善，使得血液黏度隨之減小，臍動脈血流得到一定的控制，滿足當(dāng)前的實際治療工作要求，在一定程度上還可以利用正確的方法改善各項數(shù)據(jù)信息，為患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)，結(jié)合癥狀與發(fā)病特點等合理的預(yù)防妊娠的不良結(jié)局[4]。

綜上所述，在妊娠晚期臍動脈血流異常實際治療的工作中，將低分子右旋糖酐以及丹參藥物相互聯(lián)合使用，有助于合理的改善妊娠結(jié)局，全面增強(qiáng)整體工作效果，應(yīng)予以一定的重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 周躍君.低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療孕晚期臍動脈血流比值異常的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（09）：8586.

[2] 周躍君.低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參治療孕晚期臍動脈血流比值異常的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，23（09）133155.

[3] 洪麗莉，吳慶梅，高艷， 等.孕晚期胎兒彩色多普勒超聲血流多參數(shù)異常與妊娠不良結(jié)局的關(guān)系[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（06）：432，封3.

[4] 呂寶霞.孕晚期超聲S/D值及胎心監(jiān)護(hù)預(yù)測圍產(chǎn)兒預(yù)后的價值分析[J].臨床研究，2016，24（10）：212213.