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      女性更年期 疾病當(dāng)知曉

      2019-01-13 22:42:37◎歐
      養(yǎng)生月刊 2019年9期
      關(guān)鍵詞:泌乳素絕經(jīng)期痙攣

      ◎歐 陽

      更年期又稱圍絕經(jīng)期,是指絕經(jīng)前后的一段時(shí)間,即婦女卵巢功能逐漸減退到完全消失的演變時(shí)期,約為4年,絕經(jīng)開始后的12個(gè)月和絕經(jīng)后期統(tǒng)稱為圍絕經(jīng)期。對這一時(shí)期產(chǎn)生的疾病,我們要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),不要刻意渲染悲觀情緒和懼怕,應(yīng)及早預(yù)防,及時(shí)就醫(yī)。接下來,筆者就這一時(shí)期容易發(fā)生的疾病特點(diǎn)作一介紹,供大家參考。

      一、內(nèi)分泌變化

      婦女45歲左右卵泡全消耗盡,雌激素明顯減少,卵巢功能逐漸減退,出現(xiàn)黃體功能不足,子宮內(nèi)膜萎縮,月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前90%的雌二醇與50%的雌酮是來自卵巢,其余是在卵巢外的其他組織中轉(zhuǎn)變成雌酮。絕經(jīng)后垂體分泌促性腺激素如促卵泡成熟激素及促黃體生成激素均升高,2~3年時(shí)達(dá)到最高水平。泌乳素在絕經(jīng)后下降,與雌激素下降相平行,給予雌激素藥物可增高血中泌乳素水平,長期使用雌激素治療時(shí)應(yīng)先測定泌乳素水平,以免影響治療效果。

      二、血管動(dòng)力功能失調(diào)

      1、潮熱:是圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀,感到一陣潮熱涌上頭部,伴有頭暈、眼發(fā)黑、心悸、胸部壓迫感,這時(shí)測量上肢皮膚溫度,頭部、胸骨區(qū)及雙手的溫度均上升,而下肢皮膚溫度、肛門、陰道溫度均下降,表明潮紅發(fā)作時(shí)相當(dāng)于頸交感神經(jīng)支配的上半身血管擴(kuò)張,其他部位血管收縮。當(dāng)汗液經(jīng)皮膚蒸發(fā)時(shí),血管即開始收縮,病人又有畏冷感覺。

      2、血管痙攣性疼痛:由于不同部位血管痙攣,可引起類似各器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變時(shí)所發(fā)生的散發(fā)性疼痛,如假性心絞痛,心前區(qū)有緊迫感。還可出現(xiàn)周圍血管痙攣,訴稱蟻?zhàn)吒屑爸烁杏X異常,也有類似肢端動(dòng)脈痙攣者,常發(fā)生在指、趾或整個(gè)足部,下肢血管痙攣可引起間歇性跛行及血管疼痛。

      3、高血壓:常屬于神經(jīng)性高血壓,收縮壓高及波動(dòng)非常顯著,引起陣發(fā)性頭痛、眩暈、心動(dòng)過速或心律不齊及心悸不適,并無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。

      4、眩暈、耳鳴、眼花:眩暈最常發(fā)生于晨起或變換體位。耳鳴是病人自己感覺到的躁音,可突發(fā)或持續(xù)存在,是由于血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失調(diào)所致。眼花為血管運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)的癥狀。

      三、精神神經(jīng)癥狀

      圍絕經(jīng)期出現(xiàn)記憶力減退、焦慮、失眠、抑郁、神經(jīng)衰弱、易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、陣發(fā)性焦急不安等,嚴(yán)重時(shí)完全類似精神病病人,大多數(shù)是抑郁型,偶有妄想型及類偏執(zhí)狂狀態(tài),此類病人常有中年期精神狀態(tài)不穩(wěn)定病史。

      四、新陳代謝障礙

      1、肥胖:肥胖病有1/3發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女,脂肪堆積部位多在腹部、髖、臀、乳房、額下及上皮等處。

      2、血管硬化及心肌梗死:卵巢功能健全的婦女很少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,圍絕經(jīng)期后發(fā)病率明顯增加。婦女40歲前發(fā)生心肌梗死較少,有人統(tǒng)計(jì)164例婦女心肌梗死中157例發(fā)生在絕經(jīng)后,說明卵巢分泌雌激素下降與冠心病及周圍血管硬化的發(fā)生有密切關(guān)系。

      五、骨質(zhì)疏松

      絕經(jīng)期婦女由于體內(nèi)雌激素明顯減少,骨重量丟失加速,造成骨強(qiáng)度減弱,骨質(zhì)疏松發(fā)生率很高。據(jù)相關(guān)資料介紹,從將要絕經(jīng)開始,骨代謝出現(xiàn)明顯的負(fù)平衡,平均每日丟失50毫克鈣。更年期女性要注意補(bǔ)充鈣元素,從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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