用藥需謹慎，維權避侵害

文/王子琪 王景龍

隨著年齡增大，身體器官衰老，“病”的發(fā)生不可避免，求醫(yī)問藥成了一些老人的日常必需。但現(xiàn)實生活中，受騙食用假藥、自我診斷亂吃藥、誤投導致服錯藥、喂藥不慎被嗆死，老人因用藥受到傷害的例子不少。就此，如何維權就成了需要關注的話題。

受騙買食假藥

退休工人老張66歲，得糖尿病已經(jīng)十多年，一直靠藥物維持。消渴丸、二甲雙胍、格列美脲、糖適平、優(yōu)降糖、美吡噠……直到諾和龍，藥品不斷升級，藥量不斷加大，血糖基本得到了控制。退休后收入減少，吃藥支出不斷增加。藥費報銷有限，自付成了他最大的負擔。前不久的一天，一幫穿白大褂的“藥廠專家”來到了他居住的社區(qū)，開展“專家講座”，推銷一種降糖藥，稱其有出奇的神效功能，且價格便宜，一日三包，每包三元，當日降糖，三日血糖恢復正常，六個月不用再服藥，并當場每人贈送了九包藥。老張連服三日，果然，血糖降到了正常水平。三日后，“專家”根據(jù)老張留下的地址來家回訪，為了不再終身服藥，徹底根除糖尿病，老張花1600多元，買了六個月的藥?？煞梦鍌€月后，老張不但糖尿病沒有根治，卻因腎衰、尿毒癥住進了腎病醫(yī)院，靠透析維持生命。而老張手里的所謂“藥品”，由簡易的紙袋包裝，無成分、無品名、無廠家、無廠址，那些穿白大褂的“藥廠專家”早已消失無蹤，追查很困難。

說法：《藥品管理法》第四十八條規(guī)定，禁止生產(chǎn)銷售假藥。有下列情形之一的，為假藥：（一）藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。據(jù)此張老漢可依《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第五十一條規(guī)定：藥品監(jiān)督管理部門，依法對藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用實施監(jiān)督檢查，向藥品監(jiān)督管理部門舉報，請他們對藥品的成分進行化驗，協(xié)助追究生產(chǎn)、經(jīng)營“藥品”當事人的刑事、民事責任。

自我診斷亂吃藥

今年70歲的退休教師老王患有糖尿病、高血壓、心臟病多年，聽說阿司匹林能抑制血小板聚集，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，他已服用多年。前年開始視覺出現(xiàn)問題，視物模糊，聽人說銀杏葉制劑可改善眼部血流及視神經(jīng)障礙，特別是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及視神經(jīng)障礙即老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼，可用于防治糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，于是他又開始加服銀杏葉片，且不斷加大劑量。最近，他的眼睛突然出血。醫(yī)生說這和他服用阿司匹林同時服用銀杏葉有關。阿司匹林、銀杏葉都有抗凝血的作用。銀杏葉與阿司匹林合并使用，有增加內(nèi)出血的危險。

說法：現(xiàn)實中很多老年人患有多種疾病，同時服用多種藥品，很可能產(chǎn)生不良反應。然而，因為就醫(yī)困難，一些老年人憑自我診斷、聽親朋介紹亂買藥、亂吃藥值得關注?！肚謾嘭熑畏ā返诹鶙l規(guī)定，行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責任。侵權責任的構成一般要包括：行為、過錯、損害事實和因果關系四個構成要件。自己亂買藥吃出不良反應，造成傷害，很難追究藥店、藥廠的責任。

誤投導致服錯藥

患者文某,男性,64歲,退休干部。因患糖尿病前不久去某醫(yī)院檢查。入院后做糖耐量試驗,醫(yī)生開葡萄糖粉,病房護士持處方到藥局取藥,調劑室、實習生錯將水楊酸粉當葡萄糖粉發(fā)出,帶教藥師在場,但未復查、核對。護士給患者服藥時,感覺藥味不對(因該患以前做過此項試驗),詢間護士,護士亦未品嘗,就隨口回答說“就這味”。文某服藥后中毒,有關部門鑒定為一級醫(yī)療事故。

說法：自2018年10月1日起施行的國務院以第701號令發(fā)布的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第五十五條規(guī)定：對診療活動中醫(yī)療事故的行政調查處理，依照《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！夺t(yī)療事故處理條例》（國務院令第351號）第四十六條規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。《侵權責任法》第十六條規(guī)定：侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。具體數(shù)額可按《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2003〕20號）第十七條規(guī)定：受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務人也應當予以賠償。

喂藥不慎被嗆死

入住某敬老院的72歲退休女工劉老太，因患糖尿病、腦血栓行動不便，家屬給她交了特護費，由敬老院派專人給予特殊護理。

前不久，敬老院老護理員退休，新來的護理員于某沒經(jīng)過培訓即上崗。在給劉老太服二甲雙胍降糖藥片時，不慎嗆著老人致其窒息。雖然經(jīng)過搶救暫時保住了劉老太性命，但卻處于昏迷狀態(tài)，轉入ICU病房觀察，依靠呼吸機維持生命，不久死亡。家屬將敬老院和護工于某一并訴至法院，要求其承擔損害賠償責任。護工于某和敬老院以劉老太患有腦病，自身吞咽困難，拒絕賠償。法院認為，盡管劉某因患有腦血栓，吞咽困難，但劉老太嗆水死亡，敬老院所派護工于某在喂藥過程中未盡到必要的注意義務，疏忽大意責任不可推卸。最終判決敬老院賠償死者家屬三十萬余元。

說法：《民法總則》第一百七十六條規(guī)定：民事主體依照法律規(guī)定和當事人約定，履行民事義務，承擔民事責任?！肚謾嘭熑畏ā返诙鶙l規(guī)定，被侵權人對損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕侵權人的責任。民事侵權責任的認定是以過錯為原則，以無過錯為例外的。這里的“過錯”，主要是指缺乏足夠的注意。雖然被侵權人劉老太患有腦病影響吞咽是客觀事實，但死亡這一損害后果的發(fā)生直接重要原因是護工于某在喂藥過程中未盡到必要的注意義務，疏忽大意造成。法院的判決是完全正確的。