醫(yī)院在公共機構(gòu)節(jié)能管理中的意義與實施策略

王挺，王興宇，馬曉勁，王濱，程勇

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，北京 100021

醫(yī)院在公共機構(gòu)節(jié)能管理中的意義與實施策略

王挺，王興宇，馬曉勁，王濱，程勇

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，北京 100021

公共機構(gòu)包括全部或者部分使用財政性資金的國家機關(guān)、事業(yè)單位和團體組織。 作為公共機構(gòu)，主動帶頭厲行節(jié)儉節(jié)約，切實提高公共機構(gòu)能源資源的利用水平，對全社會節(jié)能減排工作都起著引導(dǎo)示范作用。醫(yī)院作為公共機構(gòu)中重要的組成機構(gòu)，節(jié)能減排必須結(jié)合自身特點，從重點部位落實到日常管理的方方面面做到以點帶面，才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的綠色之路。

醫(yī)院；公共機構(gòu)；節(jié)能

隨著人民生活水平的日益提高，對醫(yī)療水平的要求也在不斷提升，各個醫(yī)院的診療量尤其是大型三甲醫(yī)院門診、診斷、手術(shù)量近年增長都較大。為了維持醫(yī)療一線工作的正常運轉(zhuǎn)，后勤的相應(yīng)工作量也都在增長，隨之而來的，是能源消耗量的不斷增加。 2008 年國務(wù)院頒布實施了《公共機構(gòu)節(jié)能條例》，節(jié)能減排工作已經(jīng)成為我國實施可持續(xù)發(fā)展的一項重要戰(zhàn)略措施。醫(yī)院作為公共機構(gòu)中重要的組成部分，節(jié)能減排不但是醫(yī)院開源節(jié)流的一項重要舉措，更是醫(yī)院走綠色發(fā)展之路的重要途徑。 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，始建于 1958 年，1996 年通過三級甲等醫(yī)院評審，是集醫(yī)教研防于一體，全方位開展腫瘤相關(guān)基礎(chǔ)研究和臨床診治的國家標志性腫瘤?？漆t(yī)院。 院區(qū)建筑面積 14.3 萬 m2，擁有各類職工 2 900余人，門診量約 80 萬人次/年，單位建筑面積能源消耗約 35 千 克 標煤/（m2·年 ）。 建 立了 規(guī) 范的用 能 體系 與 管理制度。 2014 年首批獲得國家機關(guān)事務(wù)管理局節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位稱號。

1 節(jié)能減排工作中存在的問題

作為公共機構(gòu)，應(yīng)當主動帶頭厲行節(jié)儉節(jié)約，切實提高能源資源的利用水平。但在具體節(jié)能減排工作的實施過程中，如果想取得一定實效，建章立制只是第 1 步。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)有公共機構(gòu)單位中，一般都建立了節(jié)能減排工作領(lǐng)導(dǎo)小組。但小組缺乏考核、獎懲機制。且節(jié)能減排工作作為單位一項重點工作，僅憑辦公室人員宣傳無法達到全院職工知曉率。勢必會造成大多數(shù)人缺乏自覺節(jié)能減排的意識，這就會給節(jié)能減排工作造成很大不利。 另一方面，由于節(jié)能減排工作具有一定的科學性，缺乏相應(yīng)的能源管理人員也會給工作造成相應(yīng)的困難。再一方面，缺乏網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化的監(jiān)管手段無法對能源使用情況實現(xiàn)數(shù)字化管理是現(xiàn)階段普遍存在的問題。

2 節(jié)能減排工作的實施和應(yīng)對策略

2.1 完善管理體系和實施制度

作為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會委預(yù)算管理單位，該院高度重視節(jié)能減排方面的工作，專門成立了節(jié)能減排工作小組。 院長、書記及后勤主管副院長擔任節(jié)能減排工作小組的組長?？倓?wù)處后勤管理辦公室作為節(jié)能減排工作小組下設(shè)的節(jié)能工作辦公室常設(shè)機構(gòu)，專門負責組織起草節(jié)能減排工作方面的各類文件并對節(jié)能減排工作進行具體的組織實施。 同時，定期對能源消耗情況進行統(tǒng)計、分析、上報并根據(jù)每年能源使用情況制定下一年的節(jié)能減排工作計劃。 為落實專人專管，強化對節(jié)能減排工作的重視程度。醫(yī)院總務(wù)處先后組織2人次參加清華大學與國家機關(guān)事務(wù)管理局組織的全國公共機構(gòu)節(jié)能管理遠程培訓(xùn)班。組織 1人次參加能源管理師培訓(xùn)學習。 通過學習，使相關(guān)的人員在具體工作中能夠掌握更加科學的方法。辦公室同時設(shè)有專人負責管理此項工作，定期組織與配電室、鍋爐房等用能重點班組進行溝通，確保制度的落實。并且，醫(yī)院每年還會與區(qū)政府簽訂節(jié)能目標責任書，通過一系列的舉措最大限度降低能源消耗。

2.2 加強日常管理，規(guī)范用能行為

2.2.1 加強節(jié)能宣傳， 節(jié)能工作深入人心 在節(jié)能工作方面該院堅持“以人為本”的核心理念，逐步培養(yǎng)用能人員良好的用能習慣，在全院內(nèi)形成一種良好的節(jié)能文化。借助節(jié)能宣傳周和全國低碳日的活動在醫(yī)院內(nèi)部開展多項節(jié)能宣傳工作。宣傳周期間，在食堂、宣傳欄等公眾場所張貼或懸掛節(jié)能標語。與工會聯(lián)合舉辦職工健步走活動，倡導(dǎo)綠色出行。 同時，在計算機、分體空調(diào)等末端用能設(shè)備上張貼節(jié)能提示。通過多種途徑宣傳節(jié)能工作，營造“低碳行動，從我做起”的良好氛圍。

2.2.2 加強用能巡視，規(guī)范用能行為 建立了相關(guān)制度、工作計劃，加強宣傳僅僅只是第 1步。 真正落實需要提供相應(yīng)的硬件保障和軟性措施。為加強對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員用能行為的監(jiān)管。節(jié)能減排工作小組根據(jù)建筑劃分了3個督查小組。小組人員在節(jié)能宣傳周期間不定期對樓內(nèi)人員用能行為進行監(jiān)管，對日間光照充足的房間開燈以及夏季室內(nèi)開空調(diào)情況下開窗戶的現(xiàn)象進行記錄，并對相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進行勸說。為進一步督促落實整改，在全院朝會上進行全院通報，使科室負責人能夠在第一時間了解到“雙開”情況，及時有效的杜絕了“雙開”現(xiàn)象的發(fā)生。 通過監(jiān)督檢查、通報說明等措施使節(jié)能減排工作得到科室一把手的重視和認可。

2.2.3 規(guī)范采購行為， 從源頭做到節(jié)能 節(jié)能減排不僅僅是既有建筑設(shè)施、醫(yī)療裝備和辦公設(shè)備的節(jié)能改造，更要從采購的源頭做起。 為加強節(jié)能工作，該院嚴格執(zhí)行國家有關(guān)強制采購、優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品和技術(shù)的規(guī)定，采購的電腦、打印機等辦公設(shè)備全部都是列入《節(jié)能產(chǎn)品政府采購清單》的產(chǎn)品。 在垃圾袋方面堅持使用可再生的垃圾，做到從源頭抓起。

2.2.4 加強用能設(shè)備管理，科學節(jié)能 在節(jié)電方面，該院與清華大學合作，新技術(shù)的引進使得該院在不同用電設(shè)備上實現(xiàn)了分級計量。 通過對用電數(shù)據(jù)的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)暖通空調(diào)消耗了全院近 60%的電力。繼而對中央空調(diào)機組水泵實施加裝了變頻裝置并優(yōu)化了制冷系統(tǒng)等一系列節(jié)能改造。 在對門診、診斷樓大廳等人員密集場所改造過程中，最大程度采用了自然采光。按照上級指示，不斷將高能耗的照明燈具逐步更換為高效照明燈具。目前，高效照明燈具使用率已達到 100%，下一步，即將更換外科樓燈帶照明，計劃全部采用 LED 燈帶。 LED 具有高照度、低能耗、壽命長等優(yōu)點，將進一步促進該院節(jié)能降耗工作。在節(jié)水方面，該院采用節(jié)水型綠色噴灌系統(tǒng)，對跑冒滴漏的現(xiàn)象常年進行監(jiān)測治理，在外科樓病房改造安裝了插卡洗浴系統(tǒng)，節(jié)水效果大幅提升?！笆濉逼陂g，以每年約 5%～10%的遞減速度最大限度地進行節(jié)水。在2013 年 5 月份完成水平衡測試，報告顯示醫(yī)院漏溢率僅為 2.04%，完全符合國家節(jié)水標準。 因此，該院也在 2013年獲得了北京市節(jié)水型單位榮譽稱號。

2.2.5 注重建筑節(jié) 能 ，改 造方面采用新技術(shù) 該院現(xiàn)有建筑面積 14.3 萬 m2。 涵蓋門診樓、診斷樓、外科樓、診斷樓、臨床實驗中心等建筑，在新建或改建方面均做到，外墻保溫采用石材或鋁板，內(nèi)襯相應(yīng)保溫材料，外窗使用斷橋鋁合金，雙玻中空窗，實現(xiàn)了新技術(shù)替代老舊手段。保溫面積達到 9.35 萬 m2。 占到了總建筑面積的 65.35%，從而為節(jié)能減排工作的推進奠定了堅實的硬件保障。

2.2.6 落 實 公 車 管 理， 倡導(dǎo) 綠 色 出 行 醫(yī) 院嚴 格 執(zhí)行公務(wù)用車管理制度，任何領(lǐng)導(dǎo)不配備專車。管理方面，實施單車核算并建立了臺賬，實行嚴格的一車一卡制度。 對高耗能、高污染的老舊車輛及時淘汰。 堅決杜絕公車私用，所有車輛由汽車隊統(tǒng)一調(diào)度管理，最大程度避免了浪費，運行費用按照每年約 7%的速度在逐年遞減。

2.2.7 建 立 完 善 的 能耗監(jiān)測系 統(tǒng) 為進 一 步 落實 公 共機構(gòu)節(jié)能減排計劃， 國家衛(wèi)生計生委對委屬委管 44家醫(yī)院進行了能耗監(jiān)管平臺建設(shè)項目的資金支持。該院按照國家衛(wèi)生計生委要求，在全院范圍內(nèi)加裝了大量能源計量表計，實現(xiàn)了電力的 3級計量。 系統(tǒng)目前正在搭建當中。對各種能源的使用情況的可視化管理將為醫(yī)院各科室績效考核提供重要依據(jù)，用能指標的層層分解、制度的逐級落實也將進一步加強對用能人員的約束。繼而也將推動廣大職工從“要我節(jié)能”到“我要節(jié)能”行為習慣的轉(zhuǎn)變。對建設(shè)智慧后勤將起到重要作用。

3 結(jié)語

公共機構(gòu)帶頭節(jié)能，對增強全民節(jié)能意識，形成節(jié)能良好氛圍起著示范與導(dǎo)向作用。該院通過以技術(shù)改革為核心、強化管理為手段、規(guī)范用能為目標多效一體的方式已在節(jié)能減排工作方面形成了一套行之有效的思路和做法。培養(yǎng)公共機構(gòu)用能人員具備良好節(jié)能行為習慣同樣需要制定切實有效的規(guī)章制度，以加強約束力。對各科室、各系統(tǒng)用能實行合同能源管理將成為未來在公共機構(gòu)節(jié)能減排工作方面需要探討的課題。

[1]鄭慶 華.醫(yī) 院 在 公 共 機 構(gòu) 節(jié) 能 管 理 中 的 實 踐 與 體 會[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（4）：139-140.

[2]李翔,朱平安,林濤,等.強化節(jié)能管理理念走節(jié)約型發(fā)展之路—上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位創(chuàng)建 工 作[J]. 醫(yī) 療 裝 備 ，2014(9)：77-78.

[3]徐 萬 成,楊 紅 本 .淺 談 公 共 機 構(gòu) 節(jié) 能 管 理 與 標 準 化 [J]. 中 國標準化，2012(8)：101-104.

[4]程鵬.公共機構(gòu)節(jié)能減排工作存在的問題及對策[J].科技信息，2010(33)：19，69.

Significance and Implementation Strategies of Hospitals in the Energy Saving Management in the Public Institution

WANG Ting,WANG Xing-yu,MA Xiao-jing,WANG Bin,CHENG Yong
Tumor Hospital ofthe Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing,100021 China

The public institutions include all and some state organs,institutions and organizations using the financial funds,the public institutions can play a guidance and exemplary role in the energy saving work in the whole society by taking a lead of saving and truly improve the utilization level of the energy resources in the public institutions,and the hospital,as an important component of the public institutions,should carry out the energy-saving and emission-reduction work combined with their own features from key points to daily management,only in this way can the sustainable development green route be realized.

Hospital;Public institution;Energy saving

R19

A

1672-5654（2017）02（a）-0028-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.028

2016-11-11）

王挺(1986.1-)，男 ，北 京 延 慶人，碩士,助理工程師 ，研究方向：醫(yī)院后勤管理。